Anda di halaman 1dari 4

IMPETIGO BULOSA

1. ANAMNESIS
Poin
Keluhan Utama

Uraian
keluhan yang
membuat pasien
datang
memeriksakan diri

Penjelasan
Apa keluhan yang dirasakan ? Pasien biasanya
mengeluhkan pelenting berisi cairan
kekuningan, ada yang masih utuh ada yang
sudah pecah.

Riwayat
Penyakit
Sekarang

Onset, durasi

Kapan pertama kali muncul? Berapa lama


keluhan dirasakan?

Tempat predileksi
Lesi

Dimana saja tempat lesi ? Biasanya pada


Impetigo Bulosa di regio Intertriginosa
(ketiak,dada dan punggung)

Gejala yang
menyertai

Apakah terasa gatal ? Nyeri ? Panas ? Kapan


keluhan membaik? Kapan keluhan memberat?

Pola Penyebaran
Lesi

Dimanakah lesi pertama kali muncul? Apakah


lesi menyebar? Jika ya, bagaimana urutan
penyebarannya?

Perkembangan
atau perubahan
lesi

Bagaimanakah lesi awal dari keluhan tersebut?


Apakah lesi berubah ukuran? Berubah bentuk?
Berubah warna?

Faktor Pencetus

Apakah aktifitas pasien sehari-hari? Apakan di


tempat yang terpapar sinar matahari? Di dalam
ruangan? Ditempat yang tidak sehat? Apakah
factor yang memicu muncul atau
bertambahanya lesi? (panas, dingin, paparan
sinar matahari, kelelahan/olahraga, riwayat
bepergian, riwayat minum obat, kehamilan,
musim ?

Riwayat
Pengobatan

Apakah pasien sudah mengobati keluhannya


baik secara mandiri atau memeriksa ke
layanan kesehatan? Jika ya, apa saja obatnya?

Gejala Sistemik/
Predormal

Apakah ada keluhan lain yang mnyertai


keluhan utama? ( demam, menggigil, lemas,
lesu, nyeri kepala dan sendi, dll)

Keluhan Serupa

Apakah dulu pernah mengalami keluhan


serupa ? Apakah ditempat yang sama atau
tempat lain? Apakah kambuh-kambuhan?

Riwayat
Penyakit
Dahulu

Riwayat
Penyakit
Keluarga

Riwayat Alergi

Apakah pasien memiliki riwayat alergi? Jika


ya, alergi terhadap apa?

Riwayat Atopi

Apakah pasien memiliki sakit asma? Atau


bersin-bersin dipagi hari/berdebu? Atau eksim
berupa gatal-gatal pada kulit?

Riwayat Penyakit
lain

Riwayat DM, Hipertensi, Penyakit Jantung

Keluhan Serupa

Apakah di keluarga ada yang mengalami


keluhan serupa ?

Riwayat Alergi

Apakah keluarga memiliki riwayat alergi? Jika


ya, alergi terhadap apa?

Riwayat Atopi

Apakah pasien memiliki sakit asma? Atau


bersin-bersin dipagi hari/berdebu? Atau eksim
berupa gatal-gatal pada kulit?

Riwayat
Personal Sosial

Apakah aktifitas pasien sehari-hari?

2. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan
Status Dermatologi

Deskripsi Lesi
Tipe atau Jenis Lesi

Keterangan
Vesikel dan Bula yang berisi
cairan kuning cerah, bula
decompress, rupture, erosi

Warna Lesi

Sekitar kemerahan

Batas Lesi

Bentuk lesi utama

Vesikel dan Bula

Jumlah lesi

Bervariasi

Predileksi

regio Intertriginosa (ketiak,dada


dan punggung)

3. Differential Diagnosis
No Diagnosis Banding
1. DKA

Manifestasi Klinis
Lesi patch eritem, edema, papul, vesikel, bula, erosi,
eksudasi. Riwayat kontak dengan bahan alergi tertentu.

2.

Lesi papul, vesikel, pustule krusta dan gatal. Predileksi di

Herpes Simpleks

daerah badan, menyebar secara sentrifugal ke wajah dan


ekstremitas, dapat pula menyerang selaput lender mata,
mulut, dan saluran nafas. Prodormal nyeri kepala, lemas,
demam.
3.

Herpes Zoster

Lesi vesikel berkelompok dengan dasar kulit eritem dan


edem, pustule, krusta. Lokasi sesuai dermatom. Gejala
Predormal demam, pusing,lemah.

4. Pemeriksaan Penunjang
No Pemeriksaan
1. Gram

Hasil Pemeriksaan
Ditemukan netrofil dgn kuman coccus gram +

2.

Kultur

Ditemukan staphylococcus aureus (GAS)

Dermatopathologi

Ditemukan coccus gram + dalam cairan yg melepuh,


acantholysis, erosi atau ulkus

5. Penatalaksanaan
a. Preventif
-untuk mandi Benzoyl Peroxide wash (bar)
- cek keluarga yang memiliki keluhan serupa
- etanol atau gel isoprofil untuk tangan
b. Topikal
- Muparosin dan retapamulin selama 10 hari digunakan 2kali sehari
c. Terapi Sistemik
- Karena disebabkan oleh S. aureus maka pilihan pertama nya adalah
Antibiotik golongan Penicilin G atau V. Apabila resisten diberikan
dicloxacilin, cloxacilin, jika infeksi berat IV nafcilin,oxacilin.
- Alternatif antibiotic Golongan Cephalosporin, Clindamicin, Vancomycin,
Floroquinolon.
6. Prognosis

- Jika tidak diobati lesi akan berkembang dalam beberapa minggu dan akan
menjadi ektima
- treatmen tidak adequate akan mengakibatkan infeksi invasive dengan
limpangitis, limpadenitis supuratif, selulitis, bacteremia, scar pada ektima