MANTAP

SARAF
1. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri
kepala sebelah dirasakan sejak 1 minggu lalu. Nyeri kepala di rasakan hilang timbul, tidak
berdenyut, disekitar pelipis dan bola mata. Pasien juga mengeluh mata merah, berair, dan hidung
berair pada salah satu sisi yang sakit. Pada pemeriksaan tidak diperoleh adanya kelainan.
Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Trigeminal neuralgia
b. Tension type headache
c. Cluster headache
d. Migren dengan aura
e. Migren tanpa aura
2. Laki-laki, 70 tahun, trauma kepala akibat jatuh dari loteng rumah dibawa keluarganya ke UGD
karena penurunan kesadaran, Hasil CT Scan didapatkan subdural hematoma dan dilakukan
evakuasi perdarahan yang terjadi oleh bedah saraf, pasca operasi pasien mengalami kejang,
tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini ?

a. Pemberian obat anti kejang emergensi Lorazepam IV

b. Pemberian phenytoin IV
c. Primary survey dan pemberian obat anti kejang IV
d. Konsul ulang bedah saraf
e. Periksa EEG
3. Wanita berusia 40 tahun yang rajin mencuci dan memasak datang dengan keluhan kesemutan
pada jari tangan kanan (ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah). Keluhan membaik bila tangan
digerakan. Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologsi dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk,
ibu jari, dan jari tengah. Phallen dan tinnel positif. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Erbs palsy
b. Carpal Tunnel Syndrome
c. Saturday night palsy
d. Todds paralysis
e. Tarsal Tunnel Syndrome
4. Laki-laki 47 tahun menderita DM dan hipertensi dibawa ke UGD dengan keluhan mendadak
hemiparese kanan, hemianesthesi dan hemianopia. Lokasi pembuluh darah penyebab stroke pada
pasien ini ?

a. Arteri cerebri anterior kiri

b. Arteri cerebri posterior kiri
c. Arteri cerebri media
d. Arteri coroidal anterior kiri
e. Arteri hypophysis superior kiri

5. Laki-laki 21 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan jatuh dari motor 1 jam yang lalu, pasien
dalam keadaan imobilisasi dan terpasang collar neck serta terintubasi. Pemeriksaan neurologi
didapat pasien sadar, pergerakan mata dan reaksi pupil normal, ekstremitas atas dan bawah lemah
dan reflek tidak ada, pemeriksaan sensorik ektremitas bawah menghilang, tindakan pada pasien
ini?

a.MRI cervical
b.Operasi cervical emergensi
c.Methylprednisolon
d.Traction
e.Rongten Cervical lateral
6. Laki-laki 45 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis,
TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi
scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah
a. Hydatid desease
d. Cystiserkosis cellulosa

b. Angiostrongyliasis
c. Trichinellosis spiralis

e. Taenia solium

7. Laki-laki 35 tahun dirawat dibangsal karena epilepsy, pasien kejang sudah 10 menit yang lalu
dan belum ada tanda berhenti, tindakan anda?

a. Intubasi
b. Periksa AGD
c. Phenytoin 50mg/kg loading IV
d. CT scan kepala
e. Lorazepam 2 mg IV
8. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sering mencium bau yang tidak enak dan tiba-tiba
pingsan, bila berjalan kadang tidak jelas dan berputar-putar, pemeriksaan apakah yanag akan anda
lakukan?

a. EEG
b. MRI
c. EEG dan MRI
d. CT san
e. Lumbal pungsi
9. Seorang pria berusia 35 thn terjatuh saat naik kuda dengan kepala jatuh terlebih dahulu dan leher
terpuntir, penderita sadar dan bisa berjalan normal. Pada pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri
lumpuh tipe LMN, sikap lengan terjulai tidak bergerak dengan posisi pronasi, sedangkan tangan
dan jari - jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan lengan atas tebal, dan kedua
tungkai normal. BAB dan BAK normal. Apa diagnosis yang mungkin?

a. Carpal tunnel palsy

b. Brown sequard palsy

c. Klumpke plasy
d. Erb's palsy
e. Cervical root palsy
10.Pasien KLL datang ke UGD dengan penurunan kesadaran dan luka di kepala
kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dengan
rangsang nyeri. Kedua tangan dapat melokalisir nyeri dengan rangsangan
hebat. Tapi hanya dapat mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCSnya?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11
11. Seorang pria 32 tahun mengalami kecelakaan dan dibawa ke UGD rumah sakit dengan penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaaan GCS pasien E3V3M3, keadaan posisi pasien pada saat itu adalah
a. Deserebrasi
b. Dekortikasi
c. Respon perintah
d. Menjauhi nyeri
e. Menunjukkan lokasi nyeri
12. Laki - laki berusia 16 tahun mengeluh mendadak kedua tungkainya lemah yang makin berat dan
akhirnya kedua lengannya juga ikut lemah. Sebelumnya pasien menderita sakit panas dan batuk
pilek sembuh dalam 3 hari. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese tipe LMN dengan
kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan glove stocking phenomenon. BAB dan BAK
normal, tidak ada demam. Pada pemeriksaan lab darah lengkap menunjukkan hasil normal.
Patofisiologi pada kasus diatas adalah

a. Mielitis
b. Mielopati
c. Lesi transversalielum
d. Polineuropati
e. Penyakit autoimun
Seorang wanita usia 53 thn, mengeluh kumat - kumatan nyeri pada wajahnya di sekitar pipi
kanan, seperti disayat pisau.serangan terjadi pada saat mengunyah, berbicara, menguap, dan
menyikat gigi. Hasil pemeriksaan dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah
dicabut.
13. Terapi untuk pasien pada kasus ini..

a. Karbamazepin
b. Na Diklofenak
c. Tramadol

d. Parasetamol
e. Piroksikam
14. Predisposisi kasus ini adalah pada wanita berusia diatas 53 thn. Hal ini disebabkan oleh..

a. Terbentuknya osteofit di os petrosum

b. Osteoporosis di os petrosum
c. Arteriosklerosia a. Carotis interna
d. Penyakit autoimun
e. Peradangan di ganglion trigeminus
15. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan sulit menggerakkan anggota
tubuhnya baik sebelah kanan maupun kiri. Tangan kiri terlihat bergetar-getar seperti orang
menghitung uang, wajah kaku dengan kesadaran yang compos mentis. Maka letak lesi kasus
tersebut adalah
a. Korteks serebri
b. Serebellum
c. Substansia nigra
d. Substansia alba
e. Kapsula interna
16. Seorang ibu rumah tangga berusia 55 tahun, mengeluh sering kesemutan dan terkadang nyeri bila
menggerakkan ibu jari kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipotrofi otot-otot thenar, Tinel
sign dan Phalen test positif. Kelainan yang dialami pasien terjadi pada saraf
a. Nervus radialis
b. Nervus ulnaris
c. Nervus medianus
d. Nervus aksilaris
e. Nervus muskulokutaneus
17. Laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan mulut susah dibuka dan kejang, setelah kejang pasien
sadar, sebelumnya 1 minggu yang lalu pasien tertusuk paku di telapak kakinya, tes apa yang harus
dilakukan?
a. Tes neurosensorik
b. Tes muscular
c. Tes neuromotorik
d. Tes reflek
e. Tes spatula
18. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh mata kiri tiba-tiba tidak dapat menutup rapat. Pasien
juga tidak dapat menaikkan alis, tidak dapat menggembungkan pipi, dan mulut mencong ke
kanan. Riwayat trauma disangkal. Riwayat hipertensi dan demam disangkal. Diagnosis pasien ini
adalah
a. Stroke non hemoragic
b. Tics facialis
c. Bells palsy
d. Lagoftalmus
e. Spasme hemifacialis

19. Seorang perempuan 7 tahun dengan riwayat kehilangan kesadaran berulang. Biasanya hilang
kesadaran selama 15-20 detik, kemudian sadar kembali. Saat alami serangan, pasien terbengong
namun tidak disertai mulut mengecap. Pasien tidak menyadari kejadian tersebut. Pilihan obat
yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Fenobarbital
b. Phenytoin
c. Asam valproate
d. Diazepam
e. Carbamazepine
20. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
punggung menjalar sampai lutut kanan sejak 2 hari sebelumnya. Nyeri terjadi setelah pasien
mengangkat sekarung beras. Nyeri bertambah hebat terutama saat batuk dan mengejan. Pada
pasien kemudian dilakukan tes sensibilitas saraf. Saraf apakah yang terkena
a. L1-L2
b. L3-L4
c. L5-L6
d. S1-S2
e. S3-S4
21. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan ganda.
Keluhan dirasakan sejak 3 hari lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan kencing manis sejak
5 tahun lalu. Pada pemeriksaan visus 6/6 kedua mata, gerakan bola mata kanan baik ke segala
arah, mata kiri memiliki hambatan melirik ke lateral. Pemeriksaan funduskopi dalam batas
normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Parese N III
Parese N IV
Parese N V
Parese N VI
Parese N VII

22. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala terasa terikat sejak enam bulan
lalu. Nyeri kepala tidak memberat dengan aktivitas. Tidak terdapat keluhan mual dan muntah.
Diagnosis pasien ini adalah
a. Migraine
b. Tension type headache
c. Cluster headache
d. Secondary headache
e. Vascular headache
23. Seorang perempuan 17 tahun datang ke PKM dengan nyeri kepala sebelah. Nyeri dirasakan
berdenyut selama 4 bulan terakhir. Hal ini kadang didahului penglihatan seperti bintik-bintik yang
berlangsung selama 20 menit. Diagnose pasien ini adalah
a. Migraine klasik
b. Migraine bifasik

c. Migraine hemiplegik
d. Migraine oftalmoplegik
e. Migraine tanpa aura
24. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri di pipi sejak 4 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan tiba-tiba seperti tertusuk, tersetrum, terbakar, dan nyeri bertambah berat ketika
menggosok gigi dan membasuh wajah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Nervus
yang mungkin terganggu adalah
a. Nervus okulomotor
b. Nervus optikus
c. Nervus olfaktorius
d. Nervus facialis
e. Nervus trigeminus
25. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak
12 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 12 jam yang lalu. Keluhan
dirasakan semakin memberat dan disertai muntah sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien somnolen, fotofobia dan kaku kuduk. Tanda Kernig (+), tetapi pemeriksaan
saraf lain dalam batas normal. Apakah organ yang paling mungkin mengalami gangguan?
a. Cerebral cortex
b. Subcortical
c. Meningen
d. Basal ganglia
e. Cerebellum

26. Seorang laki-laki disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apakah yang
terkena?
a. n. Ischiadicus
b. n. Cutaneus femoris posterior
c. n. Gluteus inferior
d. n. Clinidium inferior
e. n. Pudendus

27. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan
sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam. Riwayat imunisasi tidak diketahui
karena pasien tinggal bersama neneknya. Apa tindakan yang tepat yang harus dilakukan?
a. Pemberian imunisasi polio segera
b. Melaporkan sebagai kasus flaccid paralysis acute ke Dinas Kesehatan setempat
c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi, mengisolasi tempat tinggal dan lingkungan sekitar
d. Pemberian imunisasi booster padaanak-anak sekitarnya.
e. Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada daerah aliran sungai (DAS) untuk mencegah
penyebaran penyakit.
28. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli-UGD dengan keluhan utama kelemahan
pada kaki dan tangan. Pasien mengeluh pertama-tama kaki lemas terlebih dahulu sejak 4 hari
yang lalu sehingga semakin lama semakin kesulitan berdiri. Kemudian bagian anggota tubuh lain

juga ikut lemah, salah satunya lengan yang terasa lemah sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan
motorik anggota gerak atas 4/4 dan anggota gerak bawah 2/2. Pemeriksaan serebrospinal
menunjukkan hasil protein meningkat, jumlah sel normal, dan kadar glukosa normal. Diagnosis
yang paling tepat untuk kasus di atas adalah :
a. Chronic transversal neuropathy
b. Guillain Barre syndrome
c. Miastenia Gravis
d. Mielitis transversal
e. Tumor intravertebra
29. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD dengan kelamahan kedua anggota gerak
bawah dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Dua bulan sebelumnya, pasien mengeluh berat badan
dan nafsunya menurun. Dari pemeriksaan ditemukan kelemahan tipe spastik pada kedua
ekstremitas bawah, dan ada disfungsi sensorik setinggi th XI. Dari foto rontgen ditemukan
destruksi vertebra Th. XI. Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Guillan Barre syndrome
b. Multiple sclerosis
c. Tuberkulosis
d. Hernia nucleus prolapsus
e. Potts disease
30. Seorang wanita berusia 20 tahun telah mengkonsumsi obat epilepsi sejak 3 tahun yang lalu. Kini
pasien tersebut mengeluh lemah, letih, lesu, dan telinganya sering berdenging. Dari pemeriksaan
fisik, tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat dan
lidah yang merah seperti daging. Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb: 9 gr/dL, MCV: 113
fl, MCH: 26 pg. Obat epilepsi yang mungkin dikonsumsi pasien tersebut adalah
a. Karbamazepin
b. Fenitoin
c. Asam valproat
d. Fenobarbital
e. Klonazepam

31. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke UGD 1-1-5, di mana 1 jam sebelumnya pasien
mengalami KLL saat bersepeda. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 114 kali/menit, RR 30 kali/menit, rangsang meningeal (-), pupil pin point, dan
Babinski (+) dextra et sinistra. Jika terdapat herniasi otak pada pasien ini, maka herniasi sudah
sampai ke
a. Medula oblongata
b. Mesensefalon
c. Pons
d. Subkorteks serebri
e. Korteks serebri
32. Perempuan, 45 tahun, ke UGD dengan kelemahan pada kedua anggota gerak bawah dan nyeri
sejak 1 minggu yang lalu. Dua bulan sebelumnya, pasien mengeluh berat badan dan nafsu makan
menurun. Dari pemeriksaan ditemukan kelemahan tipe spastik pada kedua ekstremitas bawah,

dan disfungsi sensorik setinggi Th. XI. Pada foto rontgen didapatkan destruksi vertebra Th. XI.
Diagnosis paling tepat adalah
a. Guillain-Barre Syndrome
b. Multiple sclerosis
c. Tuberkulosis
d. Hernia nukleus pulposus
e. Potts disease