OTALGIA

Diskusi THT-KL

OTALGIA

Otalgia = ear ache = ear pain

Otalgia adalah rasa nyeri / sakit yang
timbul di telinga.
Hampir setiap penyakit telinga dapat
menyebabkan timbulnya otalgia
Secara garis besar otalgia bisa disebabkan
karena kelainan (penyakit) dari dalam
telinga atau karena adanya penjalaran
rasa nyeri yang sampai ke telinga (referred
pain)

OTALGIA

Otalgia / rasa nyeri di telinga pasien

dapat dirasakan pasien seperti rasa
terbakar, berdenyut atau menusuk.

Menurut waktu terjadinya otalgia dapat

dibedakan menjadi : intermitten dan
sementara

OTALGIA

Primary otalgia :
Otalgia yang disebabkan karena penyakit
di dalam telinga sendiri

Secondary otalgia :
Otalgia yang disebabkan karena referred
pain (penjalaran nyeri) dari tempat lain
(karena persarafan telinga berasal dari
nerfus ke V, VIII, IX, X dan pleksus
servikalis (c1-c3))

OTALGIA

Referred pain yang lain

Sinusitis
Trauma dan infeksi pada leher

Penyebab Otalgia
Telinga bagian luar

Telinga bagian tengah

Mekanis :
Trauma
Benda asing (rambut,
insekta, cotton buds)

Mekanis:
Barotrauma (iatrogenic)
Eustachian tube
obstruksi

Infeksi
(otitis externa):
Staphylococcus
Pseudomonas
Candida

Inflamasi / infeksi:
acute otitis media
mastoiditis.

Referred pain
Refffered pain yang berasal
dari n. V trigeminal
neuralgia
Refffered pain yang berasal
dari n. VII molar yang intak,
temporomandibular joint
disfungsi
Refffered pain yang berasal
dari n. IX faringitis, tonsilitis,
carcinoma
Refffered pain yang berasal
dari n. Xca. laring dan
GERD esofagus
Pleksus cervikalis (c1-c3)
nyeri telinga yang disebabkan
karena posisi, artritis di
daerah pleksus cervikalis.

OTALGIA
(Biasanya mendadak, baru terjadi)
Pendengaran?
Berkurang

Baik

Panas?
Pilek?

Korek-korek sebelumnya?

Ya

Tidak

Nyeri tekan Sakit di

tragus?
lain
Nyeri tarik tempat?
auriculum?

FURUNKEL
MAE / OE
DIFUSA

Ya
Terasa ada air?

REFERRED
PAIN

Ya

Otorea

OMA ST III

Tidak
Diving?
Naik
pesawat?

Tidak
Membr.
Timpani
cembung

OMA ST
II

Membr.
Timpani
retraksi

OKLUSI
TUBA

Membr.
Timpani
retraksi/
ruptur

BAROTRAUMA

MAE
hitamcoklat
Nyeri
tragus

SERUMEN
OBSTURANS

Furunkel MAE / Otitis Eksterna

MAE jaringan subcutannya tipis dan dibawahnya
langsung terdapat tulang rawan dan tulang. Jika
ada inflamasi kemudian timbul udem, timbul
penegangan, tekanan meningkat, menyebabkan
ujung-ujung syaraf teregang kemudian timbul
nyeri.

Referred Pain

Refffered pain yang berasal dari n. V trigeminal

neuralgia
Refffered pain yang berasal dari n. VII molar yang
intak, temporomandibular joint disfungsi
Refffered pain yang berasal dari n. IX faringitis,
tonsilitis, carcinoma
Refffered pain yang berasal dari n. Xca. laring dan
GERD esofagus
Pleksus cervikalis (c1-c3) nyeri telinga yang
disebabkan karena posisi, artritis di daerah pleksus
cervikalis.

Otitis media akut

Adanya penumpukan dari pus menyebabkan
membran tympani teregang sehingga timbul
nyeri.
Serumen Obsturan
Gumpalan yang menumpuk di telinga ketika
terkena air akan mengembang sehingga
menimbulkan rasa tertekan

Barotrauma
Adanya perubahan tekanan dari tinggi ke
rendah menyebabkan munculnya tekanan
negatif pada telinga tengah sehingga
menyebabkan membran tympani tertarik ke
dalam. Adanya tarikan ini menyebabkan
nyeri karena pada mukosa membrana
tympani
terdapat ujung-ujung syaraf
sensorik.

Gejala
Bayi dan anak-anak
rewel, sering menggaruk-garuk telinga atau menariknarik telinga,
bila penyakitnya di telinga biasanya disertai
gangguan pendengaran
Anak yang agak besar, remaja dan dewasa
nyeri, perasaan penuh atau tekanan pada telinga,
gangguan pendengaran, pusing dan pada infeksi
terdapat cairan yang keluar dari telinga atau demam

Diagnosis
Berdasarkan anamnesis : menanyakan onset, nyeri di
kanan/kiri atau keduanya, faktor yang
memperberat,durasi, panas badan, nyeri telan, kelainan
pada gigi, riwayat trauma sebelumnya,
Berdasarkan pemeriksaan fisik :otoskopi periksa ada
serumen atau benda asing di telinga, periksa sinus,
periksa temperatur tubuh, periksa juga n. V, VII, IX, X
dan c1-c3, test audiometri (untuk mengetahui adanya
penurunan derajat pendengaran atau tidak) periksa
daerah leher (myalgias, neuralgia, arthritis)
Pada otalgia primer pada pemeriksaan telinga
didapatkan abnormalitas
Sedangkan pada otalgia sekunder pada pemeriksaan
telinga tidak didapatkan abnormalitas

Komplikasi
Penurunan fungsi pendengaran sementara

Management
- Atasi penyakit penyebab
- Analgesia bila perlu

Terima kasih