Anda di halaman 1dari 3

PEDOMAN ASUHAN KEPERAWATAN KLKIEN GANGGUAN JIWA

N
O
3

DIAGNO
SA
HALUSI
NASI

TINDAKAN
PASIEN

1.

2.

3.

4.

KELUARGA

1.

2.

3.
4.

1
2
Identifikasi halusinasi :
1. Evaluasi kegiatan
isi, frekuensi, waktu,
menghardik. Beri
terjadi, situasi pencetus,
pujian
2.
Latih cara
perasaan, respon
Jelaskan cara mengontrol
mengontrol
halusinasi : hardik, obat,
halusinasi dengan
bercakap-cakap,
obat (jelaskan 6
melakuakan kegiatan
benar : jenis, guna,
Latih cara mengontrol
dosis, frekuensi,
halusinasi dengan
cara, kontinuitas
menghardik
minum obat)
Memasukan pada jadwal 3. Masukkan pada
kegiatan untuk latihan
jadwal kegiatan
menghardik
untuk latihan
menghardik dan
minum obat
Diskusikan masalah yang 1. Evaluasi kegiatan
dirasakan dalam merawat
keluarga dalam
pasien
merawat / melatih
Jelaskan pengertian,
pasien menghardik.
tanda & gejala, dan
Beri pujian
proses terjadinya
2. Jelaskan 6 benar
halusinasi (gunakan
cara memberikan
booklet)
obat
Jelaskan cara merawat
3. Latih cara
halusinasi
memberikan /
Latih cara merawat
membimbing minum
halusinasi, hardik
obat

PERTEMUAN
3
1. Evaluasi kegiatan
latihan menghardik &
obat. Beri pujian
2. Latih cara mengontrol
halusinasi dengan
bercakap-cakap saat
terjadi halusinasi
3. Masukkan pada jadwal
untuk latihan
menghardik, minum
obat dan bercakap cakap

1. Evaluasi kegiatan
keluarga dalam
merawat / melatih
pasien menghardik dan
memberikan obat. Beri
pujian
2. Jelaskan cara bercakapcakap dan melakukan
kehiatan untuk
mengontrol halusinasi
3. Latih dan sediakan
waktu bercakap-cakap

4
1. Evaluasi kegiatan
latihan menghardik ,
obat & bercakapcakap. Beri pujian
2. Latih cara mengontrol
halusinasi dengan
melakukan kegiatan
harian (mulai 2
kegiatan)
3. Masukkan pada
jadwal kegiatan untuk
latihan menghardik,
minum obat,
bercakap-cakap dan
kegiatan harian
1. Evaluasi kegiatan
keluarga dalam
merawat / melatih
pasien menghardik,
memberikan obat &
bercakap-cakap. Beri
pujian
2. Jelaskan follow up ke
PKM, tanda kambuh,
rujukan
3. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal

1.

2.
3.
4.

5 S.D 12
Evaluasi kegiatan
latihan manghardik,
obat, bercakap-cakap
& kegiatan harian.
Beri pujian
Latih kegiatan harian
Nilai kemampuan
yang telah mandiri
Nilai apakah
halusinasi terkontrol

1. Evaluasi kegiatan
keluarga merawat /
melatih pasien
menghardik,
memberikan obat,
bercakap-cakap &
melakukan kegiatan
harian dan follow
up. Beri pujian
2. Nilai kemampuan
keluarga merawat
pasien

5. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal dan
memberi pujian

RESIKO
PK

PASIEN

KELUARGA

4. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal
dan memberikan
pujian

1. Identifikasi penyebab,
tanda & gejala, PK yang
dilakukan, akibat PK
2. Jelaskan cara mengontrol
PK : fisik, obat, verbal,
spiritual
3. Latihan cara mengontol
PK fisik 1 & 2
4. Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latih fisik

1.

1.

1. Evaluasi kegiatan
keluarga dalam
merawat / melatih
pasien fisik 1&2 dan
memberikan obat. Beri
pujian
2. Latih cara membimbing
verbal / bicara
3. Latih cara membimbing
kegiatan spiritual
4. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal

2.

3.
4.
5.

1. Evaluasi kegiatan
latih fisik 1&2. Beri
ujian
2. Latih cara
mengontrol PK
dengan obat
(jelaskan 6 benar :
jenis, guna, dosis,
frekuensi, cara,
kontinuitas minum
obat)
3. Masukkan pada
jadwal kegiatan
untuk latihan fisik
dan minum obat
Diskusikan masalah yang 1. Evaluasi kegiatan
dirasakan dalam merawat
keluarga dalam
pasien
merawat / melatih
Jelaskan pengertian,
pasien fisik 1&2.
tanda & gejala dan proses
Beri pujian
terjadinya PK (gunakan
2. Jelaskan 6 benar
booklet)
cara memberikan
Jelaskan cara merawat
obat
PK
3. Latih cara
Latih satu cara merawat
memberikan /
PK : fisik 1 & 2
membimbing minum
Anjurkan membantu
obat

4.

dengan pasien terutama


saat halusinasi
Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal
dan memberikan pujian
Evaluasi kegiatan
latihan fisik 1&2, obat.
Beri pujian
Latih cara mengontrol
PK secara verbal (3
cara, yaitu :
megungkapkan,
meminta, menolak
dengan benar)
Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
fisik, minum obat dan
verbal

2.

3.

dan memberikan
pujian

3. Nilai kemampuan
keluarga melakukan
kontrol ke PKM

1. Evaluasi kegiatan
1. Evaluasi kegiatan
latihan fisik 1&2, obat
latihan fisik 1&2,
& verbal. Beri pujian
obat, verbal &
2. Latih cara mengontrol
spiritual. Beri pujian
spiritual (2 kegiatan)
2. Nilai kemampuan
3. Masukkan pada
yang telah mandiri
jadwal kegiatan untuk 3. Nilai apakah PK
latihan fidik, minum
terkontrol
obat, verbal dan
spiritual

1. Evaluasi kegiatan
keluarga dalam
merawat / melatih
pasien fisik 1&2,
memberikan obat,
verbal & spiritual.
Beri pujian
2. Jelaskan follow up ke
PKM, tanda kambuh,
rujukan
3. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal

1. Evaluasi kegiatan
keluarga dalam
merawat / melatih
pasien fisik 1&2,
memberikan obat,
verbal, spiritual &
follow up. Beri
pujian
2. Nilai kemampuan
keluarga merawat
pasien
3. Nilai kemampuan

pasien sesuai jadwal dan


memberikan pujian

4. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal
dan memberi pujian

dan memberikan pujian

dan memberikan
pujian

keluarga melakukan
kontrol ke PKM