Anda di halaman 1dari 1

nghJr; Rfhjhu ghpNrhjfh;/ kUe;Jf; fyitahsh; gjtpf;fhd Ml;Nrh;g;G – 2010

tpz;zg;gg;gbtk;

01 . KOg;ngah; : …………………………………………………………………………….
02.
02. jw;Nghija Kfthp : ……………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………...……

03.
03 tpz;zg;gpf;Fk; khtl;lk; : ………………………………………………………….……..……

04.
04. tpzz ; g;gpf;Fk; khtl;lj;jpy; trpf;Fk; fhyk; tUlk;: ……….… khjk; : …….……….….
05. gpwe;j jpfjp : ……………………………………..
06. 15.05.2010 md;W taJ Mz;L: ………… khjk; : ………………….. ehs; : …………….
07. Njrpa milahs ml;il ,yf;fk; : ………………………………….
08. fy;tpj;jfikfs; :
f.ngh.j (rh/j) ghPl;ir ngWNgWfs; ghlhPjpahf
1 tJ mkh;T 2 tJ mkh;T
Mz;L ……… Rl;byf;fk; …………. Mz;L…….... Rl;byf;fk;. …………
ghlk; ngWNgW ghlk; ngWNgW ghlk; ngWNgW ghlk; ngWNgW

01 …………. …. 05 …………. …. 01. …………. …. 05. …………. ….


02 …………. …. 06 …………. …. 02. …………. …. 06. …………. ….
03 …………. …. 07 …………. …. 03. …………. …. 07. …………. ….
04 …………. …. 08 …………. …. 04. …………. …. 08. …………. ….

09. f.ngh.j (c/j) ghPl;ir ngWNgWfs; ghlhPjpahf


Mz;L ……………. Rl;byf;fk; …………..
ghlk; ngWNgWfs;

01. …………………… …………..


02. …………………… …………..
03. …………………… …………..
04. …………………… …………..
10. vg;NghjhtJ ve;jnthU Fw;wr; nraYf;Fk; ePjpkd;wk; xd;wpdhy; Fw;wthspahff; fhzg;gl;Buh?
Mk;/ ,y;iy
Mk; vdpy; tpguk; ……………………………………………………………………….

Nkw;$wpa tpguq;fs; vdJ mwptpw;F vl;batiuapy; rhpahdJk; cz;ikahdJnkd ,j;jhy;


cWjpg;gLj;Jfpd;Nwd;. mj;Jld; f.ngh.j.(c/j) ghPl;ir> f.ngh.j(rh/j) ghPl;ir ngWNgw;W
rhd;wpjo;fspd; cWjpg; gLj;jg;gl;l gpujp> thf;fhsh; ngah; gl;baypd; cWjpg;gLj;jg;gl;l gpujp> gpwg;Gr;
rhd;wpjopd; cWjpg;gLj;jg;gl;l gpujp vd;gtw;iw ,t; tpz;zg;gj;Jld; ,izj;Js;Nsd; vd;gjidAk;
cWjpg;gLj;Jfpd;Nwd;.

……………. ……………………
jpfjp ifnahg;gk;

Nkw;$wpa …………………………………. vd;gth; ,d;W vdJ Kd;dpiyapy; jdJ ifnahg;gj;ij


,l;lhh; vd;gjid cWjpg;gLj;Jfpd;Nwd;
ifnahg;gk;:…………………. cWjpg;gLj;Jgth; ngah;…………………
gjtp Kj;jpiu :………………… jpfjp:……………

Anda mungkin juga menyukai