tpz;zg;gg;gbtk;
01 . KOg;ngah; : …………………………………………………………………………….
02.
02. jw;Nghija Kfthp : ……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………...……
03.
03 tpz;zg;gpf;Fk; khtl;lk; : ………………………………………………………….……..……
04.
04. tpzz ; g;gpf;Fk; khtl;lj;jpy; trpf;Fk; fhyk; tUlk;: ……….… khjk; : …….……….….
05. gpwe;j jpfjp : ……………………………………..
06. 15.05.2010 md;W taJ Mz;L: ………… khjk; : ………………….. ehs; : …………….
07. Njrpa milahs ml;il ,yf;fk; : ………………………………….
08. fy;tpj;jfikfs; :
f.ngh.j (rh/j) ghPl;ir ngWNgWfs; ghlhPjpahf
1 tJ mkh;T 2 tJ mkh;T
Mz;L ……… Rl;byf;fk; …………. Mz;L…….... Rl;byf;fk;. …………
ghlk; ngWNgW ghlk; ngWNgW ghlk; ngWNgW ghlk; ngWNgW
……………. ……………………
jpfjp ifnahg;gk;