Anda di halaman 1dari 4

Perihal: Permohonan Mutasi antar Instansi Lolos Butuh a.n.

Risda Nasrid Boba


Kepada
Yth.
di Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Risda Nasrid Boba, A.Md. Rad
NIP
: 19911227 201405 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / IIc
Jabatan
: Radiografer
Unit Kerja
: RSUD Kab. Buton Utara
Pendidikan
: DIII Radiodiagnostik dan Radioterapi
Alamat Kantor
: Jalan Poros Ereke - Baubau
Alamat Sekarang
: Jln. Yos Sudarso, kelurahan Bangkudu
No. HP
: 081242792186
Bermaksud mengajukan permohonan pindah instansi / melimpah dari RSUD Kab. Buton Utara
ke RSUD Kab. Wanci dengan alasan agar dapat berkumpul dengan keluarga yang tinggal di
Jakarta serta faktor kesehatan yang menurun karena jarak tempuh yang jauh. Selain alasan diatas,
saya juga bermaksud untuk lebih meningkatkan pengalaman kerja serta mengembangkan jenjang
dan karir yang saya miliki. Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan :
1. Daftar Riwayat Hidup (CV)
2. Foto copy SK CPNS
3. Foto copy SK PNS
4. Foto copy kartu pegawai
5. Foto copy DP3 2 tahun terakhir /
6. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai
7. Pas foto terbaru
Demikian permohonan saya untuk dapat dipertimbangkan. Atas perhatian dan kebijaksanaan
Bapak / Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
Herlando Al-Ghazali, ST

Berikut ini contoh surat permohonan persetujuan pindah tugas :

Palembang, 2 Januari 2015


Perihal : Permohonan Persetujuan Pindah Tugas
Kepada Yth :
Walikota . (daerah asal)
c.q Kepala BKD Kota
di
.
Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Unit Kerja : SMP Negeri ..
Dengan ini mengajukan permohonan pindah tugas dari SMP Negeri Kota/Kab
Provinsi ke Pemerintah Daerah Kota/Kab .. Provinsi Jawa Barat. Adapun maksud dan
tujuan kepindahan saya ini adalah guna mendekatkan diri dengan Suami yang berdomisili di
Kota/Kab .. Provinsi Jawa Barat.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu, bersama ini terlampir saya sampaikan :
1. Surat persetujuan dari Pemerintah Daerah Kota/Kab . (daerah tujuan)
2. Surat pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat dari pejabat
berwenang
3. Fotocopy SK CPNS, SK PNS, dan SK Pangkat terakhir (legalisir)

4. Fotocopy DP3 tahun terakhir (legalisir)


5. Fotocopy ijazah terakhir (legalisir)
6. Daftar riwayat hidup
Demikian permohonan ini saya ajukan, kiranya Bapak/Ibu dapat mengabulkannya dan atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Read more: http://sekedarcatatan.net/2015/03/20/contoh-surat-permohonan-persetujuan-pindahtugas-pns/#ixzz3yXmQ8qkP

Perihal : Permohonan Lolos Butuh Pinrang, 19 September 2013 a.n. Wisra, S.Pd Kepada Yth:
Kepala Sekolah SMAN 1 Pinrang, Kab. Pinrang di Tempat Dengan hormat, Bersama surat ini,
Saya: Nama : Wisra, S.Pd. Pekerjaan : PNS Alamat KTP : Jl. A. Amir, Watampone
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I, III/b Pendidikan : S1. Pend. Matematika NIP :
19850117 200804 2 003 No. Hp : 085299248428 Bermaksud mengajukan permohonan pindah
instansi dari SMP Negeri 3 Palakka Kab. Bone ke SMA Negeri 1 Pinrang, Kab. Pinrang dengan
alasan mengikuti suami yang bekerja di MAN Pinrang, Kab. Pinrang. Sebagai bahan
pertimbangan, saya lampirkan: 1.
Foto copy SK CPNS 2.
Foto copy SK PNS 3.
Foto copy SK Terakhir 4.
Foto copy DP3 Terakhir 5.
Foto copy SK Terakhir Suami 6.
Foto copy Ijazah, Akta IV dan Transkrip Nilai terakhir Demikian permohonan kami, untuk dapat
dipertimbangkan. Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih. Hormat
Kami, Wisra, S.Pd. Tembusan: 1.
Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Pinrang 2.
Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Pinrang

Anda mungkin juga menyukai