Anda di halaman 1dari 16

Hal 512

Cabang kedokteran yang berfokus pada sistem saraf dan gangguan yang isn eurology. Cabang
psikologi
dan

yang

berfokus

isneuropsychology

pada

perilaku.

hubungan

Sebelumnya

area

antara

khusus

dalam

fungsi

otak

psikologi

klinis,

neuropsikologi telah berkembang menjadi spesialisasi dalam dirinya sendiri, dengan pelatihan
sendiri rejimen dan badan-badan sertifikasi. Neuropsychologists mempelajari sistem saraf karena
berkaitan

dengan

perilaku

dengan

menggunakan

berbagai

alat,

penilaian

includingneuropsychological. N penilaian europsychological mungkin defi ned sebagai evaluasi


otak dan saraf Sistem berfungsi karena berkaitan dengan perilaku. Daerah subspesialisasi dalam
neuropsikologi termasuk neuropsikologi anak (Baron, 2004;. Yeates et al, 2000), neuropsikologi
geriatri

(Attix

&

Welsh-Bohmer,

2006),

neuropsikologi

forensik

(Larrabee,

2005),

dan neuropsikologi sekolah daerah -an (Hale & Fiorello, 2004) dikenal tamu kami
Uji pengguna. Sebuah subspesialisasi dalam spesialisasi medis neurologi yang juga berfokus
pada hubungan otak-perilaku (dengan lebih biokimia dan kurang penekanan perilaku)
neurologi

isbehavioral

(Feinberg

&

Farah,

2003;

Rizzo

&

Eslinger,

2004).

ada

bahkan daerah subspesialisasi dalam neurologi perilaku. Sebagai contoh, penilaian


profesional ditampilkan dalam Bab 7, Dr. Erik Viirre, adalah seorang dokter yang
mengkhususkan diri dalan eurotology, cabang kedokteran yang berfokus pada masalah-masalah
yang berkaitann dengan pendengaran, keseimbangan, dan saraf wajah. Dalam apa yang berikut,
kita survei beberapa alat dan prosedur yang digunakan oleh dokter dan neuropsychologists
(seperti profesional penilaian Anda akan bertemu dalam bab ini untuk menyaring dan
mendiagnosa gangguan neuropsikologi. Kita mulai dengan pengenalan singkat untuk hubungan
otak-perilaku. Bahan ini disajikan untuk meletakkan dasar untuk memahami bagaimana

testtaking, serta perilaku lainnya, dapat dievaluasi untuk membentuk hipotesis tentang tingkat
keutuhan otak dan fungsi.

Hal 521
Sejarah hati sangat penting untuk keakuratan penilaian. Perhatikan, misalnya,
seorang pasien yang menunjukkan f di memengaruhi, adalah lesu, dan tampaknya
tidak tahu hari apa itu atau apa waktu itu. Seperti seorang individu mungkin
menderita

sesuatu

neurologis

di

asal (seperti demensia a). Namun, gangguan fungsional (seperti depresi berat)
mungkin penyebab sebenarnya masalah itu. Sebuah anamnesis yang baik akan
menjelaskan

apakah

perilaku yang diamati adalah hasil dari demensia asli atau produk dari apa yang
disebut
sebagai apseudodementia (suatu kondisi yang presentsas jika itu demensia, tetapi
tidak).

Memunculkan

sejumlah pertanyaan sejarah terkait bisa membantu ketika mengevaluasi pasien


tersebut.
Misalnya: Berapa lama memiliki pasien berada dalam kondisi ini, dan apa yang
emosional

atau

trauma neurologis mungkin telah diendapkan itu? Apakah pasien ini memiliki
riwayat pribadi atau keluarga depresi atau gangguan kejiwaan lainnya? Faktor-faktor
apa

yang

tampak

sebagai

operasi untuk mempertahankan pasien dalam keadaan ini? Wawancara sejarah


mengambil dapat membantu menjelaskan pertanyaan tentang asal-usul organik

atau

fungsional

masalah

dan

apakah

isprogressive

dari
masalah

diamati

(mungkin

menyebar

atau

memperburuk) ornonprogressive. Data dari wawancara historytaking juga dapat


menyebabkan pewawancara untuk menduga bahwa masalah menyajikan lebih
berkaitan dengan berpura-pura sakit dibandingkan dengan neuropsikologis def cit.
Di luar wawancara sejarah-mengambil, pengetahuan sejarah suatu yang dinilai
adalah juga dikembangkan melalui catatan yang ada. Sejarah kasus f les adalah
sumber daya berharga untuk semua penilai psikologis, tetapi mereka sangat
berharga dalam penilaian neuropsikologis. Dalam banyak kasus, pertanyaan rujukan
menyangkut tingkat kerusakan yang telah dipertahankan relatif terhadap kondisi
yang sudah ada pasien. Penilai harus menentukan tingkat fungsi pasien dan
keutuhan neuropsikologi sebelum trauma, penyakit, atau faktor menonaktifkan
lainnya. dalam membuat penentuan seperti fungsi premorbid, penilai dapat
mengandalkan berbagai data sejarah kasus, dari catatan arsip untuk rekaman video
yang dibuat dengan video keluarga kamera. Selain wawancara anamnesis dan
catatan sejarah dalam bentuk kasus Data sejarah, yang diterbitkan studi kasus
pada orang-orang yang telah menderita yang sama atau sejenis neuropsikologis
def

cit

mungkin

menjadi

sumber

wawasan

yang

berguna.

studi

kasus

Bahan dapat memberikan arahan mengenai wilayah evaluasi untuk mengeksplorasi


secara mendalam dan dapat juga menyarankan perjalanan penyakit atau def cit
tertentu

akan

mengikuti

dan

bagaimana

diamati

kekuatan atau kelemahan dapat berubah dari waktu ke waktu. Materi studi kasus
juga dapat berharga dalam merumuskan rencana untuk intervensi terapeutik.
Wawancara

Berbagai wawancara terstruktur dan bentuk Peringkat tersedia sebagai alat bantu
untuk

skrining

dan

evaluasi

proses

neuropsikologi.

Perangkat

skrining

neuropsikologi menunjukkan jalan untuk lebih daerah penyelidikan dengan metode


evaluasi yang lebih luas. Demikian perangkat dapat digunakan secara ekonomis
dengan anggota populasi yang bervariasi yang mungkin berada di risiko penurunan
neuropsikologi, seperti pasien penyakit jiwa, orang tua, dan pecandu alkohol.
Beberapa langkah-langkah ini, seperti pendek Portabel Mental Status Questionnaire,
yang dilengkapi dengan penilai; lain, seperti Penurunan Skala neuropsikologis,
adalah instrumen laporan diri.

Hal 522
Mini-Mental State Ujian (Folstein et al., 1975) memiliki lebih dari seperempat abad
sejarah sebagai alat klinis dan penelitian yang digunakan untuk layar untuk
gangguan

kognitif.

Penelitian

menunjukkan

Factoranalytic

tes

ini

terutama

mengukur konsentrasi, bahasa, orientasi, memori, dan perhatian (NOS Ba &


Franklin, 2003; Jones & Gallo, 2000). Juga di kategori singkat, langkah-langkah
terstruktur adalah Layar 7 Menit, instrumen yang dikembangkan untuk membantu
mengidentifkasi pasien dengan gejala khas penyakit Alzheimer (Salomo et al.,
1998). Tugas pada orientasi ini tekan tes, verbal f uency, dan berbagai aspek daya
ingat. Baik Mini-Mental State Examination dan Layar 7 Menit memiliki nilai dalam
mengidentifkasi

individu

dengan

gangguan

kognitif

terdeteksi

sebelumnya

(Lawrence et al., 2000). 7 Menit Layar mungkin tambahan berguna dalam

mendeteksi penyakit earlystage Alzheimer (Ijuin et al., 2008). Namun, tak satu pun
dari instrumen skrining tersebut harus digunakan untuk tujuan diagnosis. Selain
wawancara terstruktur yang dirancang untuk pemeriksaan cepat, ada yang lebih
neuropsikologi pemeriksaan status mental yang komprehensif.
The neuropsikologi Pemeriksaan status mental Garis untuk pemeriksaan status
mental

umum

disajikan

dalam

Bab

14.

status

mental

The

neuropsikologi

Pemeriksaan tumpang tindih pemeriksaan umum sehubungan dengan pertanyaan


mengenai kesadaran orang yang dinilai itu, keadaan emosional, pikir konten dan
kejelasan, memori, persepsi sensorik, kinerja tindakan, bahasa, bicara, tulisan
tangan, dan wenangan. Pemeriksaan status mental diberikan dengan tujuan untuk
mengevaluasi fungsi neuropsikologis dapat menggali lebih luas ke daerah-daerah c
spesifk dari bunga. Sebagai contoh, selama pemeriksaan status mental rutin,
pemeriksa mungkin membutuhkan terperiksa untuk menafsirkan makna hanya satu
atau dua peribahasa. Pada pemeriksaan status mental neuropsikologi, banyak
amsal dapat disajikan untuk mendapatkan gambaran yang lebih komprehensif
kapasitas pasien untuk berpikir abstrak. Sepanjang pemeriksaan status mental,
serta aspek-aspek lain dari evaluasi (termasuk pengujian dan anamnesis), dokter
mengamati dan mengambil catatan aspek perilaku orang yang dinilai itu relevan
dengan fungsi neuropsikologis. Untuk Misalnya, dokter mencatat adanya gerakan
tak terkendali (seperti tics wajah), penggerak kesulitan-diffi, dan masalah sensorik
dan motorik lainnya. Klinisi dapat mencatat, misalnya, bahwa salah satu sudut
mulut lebih lambat untuk curl dari yang lain ketika senyum-pasien f nding sugestif
dari kerusakan (wajah) saraf kranial ketujuh. Pengetahuan tentang hubungan otakperilaku sangat berguna dalam semua tahap evaluasi, termasuk pemeriksaan fsik.
Pemeriksaan Fisik

Kebanyakan neuropsychologists melakukan beberapa jenis pemeriksaan fsik pada


pasien,

tetapi

sejauh mana pemeriksaan ini sangat bervariasi sebagai fungsi dari keahlian,
kompetensi,
dan dence kerahasiaan dari pemeriksa. Beberapa neuropsychologists memiliki
pelatihan

yang

ekstensif

dalam melakukan pemeriksaan fsik di bawah asuhan ahli saraf di rumah sakit
pendidikan. Psikolog tersebut merasa penyok kerahasiaan dalam melakukan banyak
samenoninvasive

yang

Prosedur (prosedur yang tidak melibatkan intrusi ke dalam tubuh peserta ujian)
bahwa ahli saraf tampil sebagai bagian dari pemeriksaan neurologis mereka. Dalam
perjalanan

dari

mengikuti diskusi, kita daftar beberapa prosedur noninvasif ini. Kami mendahului ini
diskusi dengan peringatan bahwa itu adalah dokter dan tidak neuropsikolog
tersebut

yang

selalu wasit f nal pertanyaan medis. Selain melakukan pengamatan tentang


penampilan peserta ujian, pemeriksa juga memeriksa secara fsik kulit kepala dan
tengkorak untuk pembesaran yang tidak biasa atau depresi. Otot dapat diperiksa
nada mereka (soft? Kaku?), Kekuatan (lemah atau lelah?)
Hal 523
dan ukuran relatif terhadap otot-otot lain. Sehubungan dengan poin terakhir,
pemeriksa

mungkin

f nd, misalnya, bahwa bisep kanan pasien jauh lebih besar daripada bisep kirinya.
demikian
f nding bisa menunjukkan distrof otot di lengan kiri. Tetapi juga bisa ref dll yang

fakta bahwa pasien telah bekerja sebagai tukang sepatu selama 40 tahun terakhirpekerjaan yang melibatkan terus memalu paku, sehingga membangun yang otot di
lengan kanannya. Presentasi kasus ini pasien menggarisbawahi pentingnya
menempatkan temuan fsik konteks historis; pentingnya hati anamnesis tidak dapat
dilebih-lebihkan. Dokter melakukan pemeriksaan neuropsikologi dapat menguji ref
sederhana exes.Ref ongkos merupakan respon motorik involunter terhadap
rangsangan. Banyak ongkos ref memiliki nilai hidup untuk bayi tapi kemudian
menghilang
tumbuh

lebih

sebagai
tua.

Salah

satu

mantan

ref

anak
tersebut

adalah

pengunyahan

(mengunyah)
ref ex. Membelai lidah atau bibir akan menimbulkan perilaku mengunyah pada bayi
normal;
Namun, mengunyah menimbulkan pada anak yang lebih tua atau orang dewasa
menunjukkan neurologis def cit. Di Selain pengujian untuk ada atau tidaknya
berbagai

ongkos

ref,

pemeriksa

mungkin

memeriksa koordinasi otot dengan menggunakan langkah-langkah seperti yang


tercantum pada Tabel 15-4. Aspek pemeriksaan fsik pemeriksaan neuropsikologis
dirancang untuk menilai tidak hanya fungsi otak, tetapi juga aspek fungsi saraf,
otot, dan organ-organ dan sistem lainnya. Beberapa prosedur yang digunakan
untuk menjelaskan pada kecukupan dan fungsi dari beberapa 12 saraf kranial
dirangkum dalam Tabel 15-5. Prosedur tambahan evaluasi dan pengukuran disajikan
dalam
Contoh

Tes

Digunakan

Berjalan-berjalan-skipping

Jika

untuk
pemeriksa

Mengevaluasi
tidak

memiliki

Koordinasi
kesempatan

Otot
untuk

menonton berjalan pasien untuk jarak apapun, ia akan meminta pasien untuk

melakukannya sebagai bagian dari pemeriksaan. Kita cenderung untuk mengambil


berjalan begitu saja; namun, neurologis umum, itu adalah kegiatan yang sangat
kompleks yang melibatkan integrasi yang tepat dari banyak komponen yang
bervariasi dari sistem saraf. Kadang-kadang kelainan gaya berjalan mungkin karena
penyebab nonneurological; jika, misalnya, kasus yang parah bunions diduga
sebagai penyebab oleh kesulitan, pemeriksa dapat meminta pasien untuk
menghapus atau sepatu dan kaus kaki sehingga kaki dapat secara fsik diperiksa.
Penguji sangat terlatih adalah tambahan sensitif terhadap kelainan halus, misalnya,
lengan gerakan saat pasien berjalan, berjalan, atau melompat. Berdiri masih
(secara

teknis,

tes

Romberg)

Pasien diminta untuk berdiri masih dengan kaki bersama-sama, kepala tegak, dan
mata terbuka. Apakah pasien memiliki lengan mereka diperpanjang langsung atau
di

samping

mereka

dan

apakah mereka memakai sepatu atau pakaian lainnya akan menjadi masalah
preferensi pemeriksa. Pasien selanjutnya diinstruksikan untuk menutup mata
mereka. Itu variabel penting adalah jumlah bergoyang dipamerkan oleh pasien
setelah mata ditutup. Karena orang-orang normal dapat bergoyang agak dengan
mata tertutup, pengalaman dan pelatihan yang dibutuhkan untuk menentukan
kapan jumlah goyangan merupakan indikasi patologi. Hidung-f nger-hidung Tugas
pasien adalah untuk menyentuh hidungnya dengan ujung nya jari telunjuk, lalu
sentuh pemeriksa f nger, dan kemudian menyentuh hidung sendiri lagi. Urutan ini
diulang berkali-kali dengan masing-masing tangan. Tes ini, serta banyak yang
serupa (seperti tes nger kaki-f, f uji nger-hidung, uji tumit-lutut), dirancang menilai,
antara lain, fungsi serebelum. Finger menggoyangkan Model pemeriksa f nger
menggeliat (yaitu, memainkan piano imajiner atau mengetik), dan kemudian pasien

diminta untuk menggoyangkan jari-sendiri. Biasanya, tangan yang tidak dominan


tidak dapat menggoyangkan secepat tangan yang dominan, tetapi membutuhkan
mata yang terlatih untuk mengambil cant perbedaan signif di tingkat. mengalami
pemeriksa juga akan mencari kelainan pada ketepatan gerakan dan irama gerakan,
"gerakan cermin" (tidak terkontrol sama gerakan di sisi lain ketika diperintahkan
untuk menggoyangkan hanya satu), dan lainnya gerakan involunter abnormal.
Seperti

tes

nger

hidung-f,

nger

menggeliat

menyediakan informasi mengenai kualitas gerakan spontan dan koordinasi otot.


Sebuah tugas yang terkait melibatkan lidah bergoyang

Hal 524
Contoh Tes Digunakan oleh Neurolog untuk Menilai keutuhan Beberapa 12
Saraf

kranial

berhubung dgn tengkorak saraf


Uji aKU M (penciuman saraf)
Menutup satu lubang hidung dengan f nger, pemeriksa menempatkan beberapa zat
bau-bauan di bawah lubang hidung yang sedang diuji dan bertanya apakah
Bau dianggap. Subyek yang mengartikannya secara berikutnya diminta untuk
mengidentifkasi itu. Kegagalan untuk memahami bau ketika salah satu disajikan
dapat

menunjukkan

lesi saraf penciuman, tumor otak, atau kondisi medis lainnya. Tentu saja, kegagalan
mungkin karena faktor lain, seperti kecenderungan oposisi dari pihak pasien atau
penyakit intranasal, dan faktor-faktor tersebut harus dikesampingkan sebagai
kausal.

AKU AKU (optik saraf)


Penilaian keutuhan saraf kranial kedua adalah prosedur yang sangat rumit, karena
ini adalah saraf sensorik dengan fungsi terkait dengan ketajaman visual dan
penglihatan tepi. Sebuah Snellen grafk mata adalah salah satu alat yang digunakan
oleh dokter dalam menilai saraf optik Fungsi. Jika subjek pada jarak 20 meter dari
grafk mampu membaca angka kecil atau huruf di baris berlabel "20", maka subjek
dikatakan memiliki visi 20/20 di mata yang sedang diuji. Ini hanya standar.
Meskipun banyak orang dapat membaca hanya lebih besar mencetak pada angka
yang lebih tinggi pada grafk (yaitu, orang yang membaca huruf pada baris "40"
dari grafk akan dikatakan memiliki jarak visi 20/40), beberapa orang memiliki lebih
dari 20/20 visi. Seseorang yang bisa membaca garis berlabel "15" pada mata
Snellen grafk akan dikatakan memiliki visi 20/15.
V (trigeminal saraf)
Saraf trigeminal menyediakan informasi sensorik dari wajah, dan memasok
informasi bermotor ke dan dari otot-otot yang terlibat dalam mengunyah. Informasi
mengenai fungsi saraf ini diperiksa dengan menggunakan tes untuk nyeri wajah
(tusukan

peniti

yang

dibuat

oleh

dokter), sensitivitas wajah untuk temperatur yang berbeda, dan sensasi lainnya.
Bagian lain dari pemeriksaan memerlukan memiliki subjek penjepit atau menutup
rahangnya. Dokter kemudian akan merasakan dan memeriksa otot-otot wajah untuk
kelemahan
VIII
(akustik saraf)

dan

kelainan

lainnya.

Saraf akustik memiliki fungsi yang terkait dengan indera pendengaran dan
keseimbangan. Mendengar secara resmi dinilai dengan Audiometer. Lebih sering,
penilaian rutin pendengaran melibatkan penggunaan "menonton dolar." Asalkan
ruang pemeriksaan tenang, seorang individu dengan pendengaran normal harus
mampu mendengar menonton dolar berdetak pada jarak sekitar 40 inci dari
masing-masing telinga (30 inci jika ruangan tidak sangat tenang). Tes cepat lainnya
pendengaran melibatkan menempatkan garpu tala yang bergetar pada berbagai
bagian

dari

tengkorak. Individu yang mengeluh pusing, vertigo, gangguan keseimbangan, dan


sebagainya mungkin memiliki sistem vestibular mereka diperiksa melalui tes c
spesifk

sisa bab ini kita meninjau beberapa alat yang lebih khusus penilaian neuropsikologis.
Tes neuropsikologis Berbagai tes digunakan oleh neuropsychologists serta orang lain yang
dibebankan dengan Merintis jawaban atas pertanyaan rujukan-neuropsikologi terkait. peneliti
mungkin mempekerjakan tes neuropsikologi untuk mengukur perubahan status mental atau
variabel lain akibat dari pemberian obat atau timbulnya suatu penyakit atau gangguan. Evaluator
forensik dapat menggunakan tes untuk mendapatkan informasi tentang efek neuropsikologis
Faktor-faktor pada isu-isu seperti tanggung jawab pidana atau kompetensi untuk diadili. Dalam
apa yang berikut, kami hanya menyajikan contoh dari banyak jenis tes yang digunakan dalam
aplikasi

neuropsikologi.

Presentasi

yang

lebih

rinci

yang

tersedia

di

nomor

sumber (misalnya, Lezak et al, 2004;. Morgan & Ricker, 2007;. Rabin et al, 2005;
Strauss et al., 2006). Tes Umum Intelektual Kemampuan Tes kemampuan intelektual, khususnya
tes Wechsler, menempati posisi terkemuka salah satu alat diagnostik yang tersedia untuk
neuropsikolog tersebut. Sifat bervariasi tugas pada skala Wechsler dan berbagai tanggapan yang

diperlukan membuat ini tes alat berpotensi sangat berguna untuk skrining neuropsikologis.
Misalnya, petunjuk dengan adanya cit defi mungkin dibawa ke cahaya oleh kesulitan-diffi
konsentrasi selama salah satu subyek. Karena pola-pola tertentu dari respon tes menunjukkan
tertent CITS defi, pemeriksa tampak luar kinerja pada tes individu untuk studi tentang

HAL 525
pola

nilai

tes,

analisis

proses

termedpattern.

Jadi,

misalnya,

sangat

kinerja yang buruk pada Rancangan dan subyek kinerja lain mungkin mengatakan
dalam catatan yang berisi nilai yang relatif tinggi pada semua subyek verbal. dalam
kombinasi
dengan pola yang dikenal data lainnya, orang miskin kinerja Rancangan bisa
menunjukkan
kerusakan pada belahan kanan. Sejumlah peneliti berniat mengembangkan tanda
def defnitif kerusakan otak telah merancang berbagai rasio dan quotients
berdasarkan

pola

skor

subtes.

David

Wechsler dirinya disebut satu pola tersebut, yang disebut adeterioration quotient
atau

DQ

(juga disebut oleh beberapa orang sebagai indeks adeterioration). Namun, baik DQ
Wechsler

yang

juga

setiap indeks WAIS berbasis lainnya telah melakukan cukup memuaskan untuk
dianggap valid, berdiri sendiri ukuran gangguan neuropsikologi. Kami telah
mencatat kebutuhan untuk melakukan tes standar ketat kesesuaian dengan
petunjuk di manual tes. Namun keterbatasan testtaker berarti bahwa seperti
"By-the-buku" administrasi tes tidak selalu mungkin atau diinginkan saat pengujian

anggota populasi neurologis gangguan. Karena berbagai masalah atau potensi


masalah (seperti rentang perhatian singkat dari beberapa individu neurologis
gangguan),

pemeriksa

yang

berpengalaman

mungkin

perlu

memodifkasi

administrasi tes untuk mengakomodasi testtaker dan masih menghasilkan informasi


yang

berguna

secara

klinis.

Pemeriksa

pemberian

Wechsler

skala

dapat

menyimpang dari urutan yang ditentukan administrasi tes ketika menguji seorang
individu

yang

menjadi

lelah

dengan cepat. Dalam kasus tersebut, subyek berat lebih akan diberikan di awal
ujian.
Dalam kepentingan memperpendek waktu total administrasi tes, melatih penguji
mungkin
menghilangkan

subyek

tertentu

yang

mereka

menduga

akan

gagal

untuk

memberikan informasi di luar itu sudah diperoleh. Mari kita tegaskan bahwa
penyimpangan tersebut dalam administrasi tes standar seperti timbangan Wechsler
dapat

dibuat-dan

bermakna

ditafsirkan

oleh-

terlatih dan berpengalaman neuropsychologists. Untuk sisa dari kami, itu dengan
buku!
Tes untuk Mengukur Kemampuan untuk Abstrak Salah satu gejala yang umumnya
terkait dengan neuropsikologi def cit, terlepas dari Situs atau penyebab pasti
masalah, adalah ketidakmampuan atau kemampuan berkurang untuk berpikir
secara abstrak. Salah satu ukuran tradisional kemampuan abstraksi lisan telah
Wechsler Kemiripan s ubtest, terisolasi dari versi yang sesuai dengan usia dari skala
Wechsler intelijen. Tugas dalam subtes ini adalah untuk mengidentifkasi bagaimana
dua objek (misalnya, bola dan jeruk) yang sama. Tipe lain dari tugas yang
digunakan untuk menilai kemampuan untuk berpikir secara abstrak adalah

interpretasi pepatah. Misalnya, menafsirkan pepatah berikut: Sebuah stitch dalam


waktu menyimpan sembilan. Jika interpretasi Anda peribahasa ini menyampaikan
gagasan bahwa terburu-buru membuat sampah, maka Anda telah menunjukkan
dengan jelas kemampuan untuk berpikir secara abstrak. Sebaliknya, beberapa
orang dengan CITS def neurologis mungkin diartikan bahwa pepatah lebih konkret
(yaitu, dengan kurang abstraksi). Berikut adalah contoh dari interpretasi beton:
Ketika menjahit, mengambil satu menjahit pada waktu-it'll menyelamatkan Anda
dari keharusan untuk melakukannya lebih dari sembilan kali. Jenis respon mungkin
(atau mungkin tidak, tergantung pada faktor-faktor lain) mengkhianati cit def
kemampuan abstraksi. Amsal Test, sebuah Cally spesifk instrumen dirancang untuk
menguji abstraksi dan terkait kemampuan, berisi sejumlah peribahasa bersama
dengan instruksi administrasi standar dan data normatif. Dalam salah satu bentuk
tes ini, subjek diinstruksikan untuk menulis penjelasan pepatah. Dalam bentuk lain
dari tes, satu pilihan ganda ini, masing-masing
Hal 526
Pepatah ini diikuti oleh empat pilihan, tiga di antaranya yang baik salah tafsir umum
atau tanggapan beton. Tes nonverbal abstraksi termasuk salah satu dari berbagai
tes

yang

membutuhkan

responden untuk menyortir benda-benda dalam beberapa cara yang logis. Umum
untuk sebagian besar tes menyortir adalah instruksi seperti "Grup bersama semua
orang yang milik bersama" dan tindak lanjut pertanyaan-misalnya, "Mengapa
kelompok

Anda

objek

tersebut

bersama-sama?"

Perwakilan

dari tes tersebut adalah Object Sorting Test (lihat kembali ke Gambar 14-1) dan
Warna-Form
Penyortiran Test (juga dikenal sebagai Uji Weigl), yang membutuhkan testtakers

untuk menyortir benda bentuk dan warna yang berbeda. Cara lain yang tugas
menyortir dikelola adalah dengan mengelompokkan beberapa objek stimulus
bersama-sama dan membutuhkan testtaker (a) untuk menjelaskan mengapa
benda-benda pergi bersama-sama atau (b) untuk memilih obyek yang tidak
termasuk dengan sisanya. Wisconsin Card Sorting Test-64 Kartu Version (WCST-64;.
Kongs

et

al,

2000)

membutuhkan testtaker untuk menyortir satu pak kartu yang berisi 64 berbeda
angka-angka

geometris

dicetak dalam berbagai warna. Kartu yang akan diurutkan sesuai dengan aturan
yang

cocok

yang

harus disimpulkan dan pergeseran itu sebagai ujian berlangsung. Kinerja yang
sukses

di

ini

Tes memerlukan beberapa kemampuan yang berhubungan dengan fungsi lobus


frontal, termasuk konsentrasi, perencanaan, organisasi, kognitif feksibilitas f
menggeser

set,

memori

kerja,

dan penghambatan impulsif menanggapi. Tes mungkin berguna dalam skrining


untuk gangguan neurologis dengan atau tanpa diduga cedera lobus frontal.
Perhatian
disarankan

adalah
saat

menunjukkan

menggunakan

tes

bahwa

serupa

atau,

karena
tes

beberapa

bukti
dapat

keliru indikasi penurunan neurologis ketika pada kenyataannya testtaker memiliki


skizofrenia atau gangguan mood (Heinrichs, 1990). Oleh karena itu penting bagi
dokter
untuk menyingkirkan penjelasan alternatif untuk kinerja tes yang menunjukkan

neurologis
def cit.
Tes Executive Function
Tes menyortir mengukur satu elemen ofexecutive fungsi, yang mungkin def ned
sebagai
pengorganisasian, perencanaan, kognitif feksibilitas, dan penghambatan impuls
dan kegiatan terkait yang berhubungan dengan lobus frontal dan prefrontal otak.
Salah satu tes yang digunakan untuk mengukur fungsi eksekutif adalah Menara
Hanoi

(Gambar

15-2),

teka-teki

yang

membuat

pertama

yang

Penampilan di Paris pada tahun 1883 (Rohl, 1993). Hal ini diatur dengan menumpuk
cincin di salah satu
Gambar 15-2
The Tower of Hanoi Versi Menara Hanoi puzzle dilengkapi dengan tiga pasak dan
delapan cincin. Teka-teki dimulai dengan semua cincin di salah satu pasak dipesan
dari bawah ke atas di penurunan ukuran. Untuk memecahkan teka-teki, semua
cincin harus ditransfer untuk pasak lain berikut tiga aturan: (1) hanya satu cincin
dapat dipindahkan pada waktu; (2) cincin dipindahkan dari satu mematok lain; dan
(3) tidak ada cincin mungkin pernah ditempatkan pada yang lebih kecil.