Anda di halaman 1dari 25

Benign Paroxysmal

Positional Vertigo (BPPV)


Oleh : Beatrix Flora E.Siregar

IDENTITAS PASIEN
Nama
Usia
Jenis Kelamin
Pekerjaan
Alamat
Suku Bangsa

Agama

: Ny. E
: 52 tahun
: Perempuan
: Ibu Rumah
Tangga
: Bandung
: Sunda

: Islam

Anamnesis
Seorang pasien datang ke poliklinik THT RS
Immanuel dengan keluhan pusing berputar.
Keluhan pusing berputar dirasakan hilang timbul
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan pusing berputar
dirasakan sekitar 1-2 menit.
Pusing dirasakan ketika pasien duduk atau berdiri.
Pasien juga merasakan pusing berputar pada saat
menggerakan kepalanya ke salah satu sisi.
Pasien merasakan mual dan muntah pada saat
pusing berputar, namun tidak ada gangguan
pendengaran dan bising pada kedua telinga.
Pasien menyangkal adanya demam, riwayat trauma.

Riwayat Penyakit Dahulu: Hipotensi (+), DM (-),


TBC (-), Stroke (-), Penyakit Jantung (-), Infeksi
telinga (-)
Riwayat penyakit keluarga: keluarga pasien tidak
memiliki penyakit serupa
Riwayat alergi : tidak ada asma, alergi obat atau
makanan
Riwayat operasi : menyangkal pernah operasi
telinga, hidung dan tenggorokan
Riwayat kebiasaan : merokok , minum kopi ,
pajanan bising
Riwayat trauma : -

Riwayat pengobatan : belum minum obat


apapun sebelumnya
Pasien menyangkal minum obat aspirin,
streptomisin,
neomisin,
kanamisin,
gentamisin,
tobramisin,
amikasin,
furosemid, obat malaria, dan obat tetes
mata dan telinga.

Kepala : wajah bentuk & ukuran


simetris, edema , nyeri tekan -,
mata konjungtiva tidak anemis,
sklera tidak ikterik, nistagmus +.

Telinga

Status lokalis
dextra

Sinistra

-Kelainan kongenital

-Inflamasi

-Tumor

-kongnital

-inflamasi

-tumor

Preaurikula

Aurikula

Postaurikula

dextra

Sinistra

-Kongenital

-inflamasi

-tumor

-sikatriks

-kelainan kongenital

-serumen/benda asing

-inflamasi

-granulasi/tumor/polip

-sekret

Canalis akustikus internus

Membran timpani

me

-warna

Putih mutiara

Putih mutiara

-permukaan

intak

Intak

-sikatriks

-pantulan cahaya

Arah jam 5

Jam 7

-Perforasi

-tes bisik

Tidak dilakukan

Tidak dilakukan

-tes rinne

-tes weber

Tidak ada lateralisasi

Tidak ada lateralisasi

-tes schwabach

Memendek

memendek

Tes pendengaran

Audiometri

Hidung

Dextra

Sinistra

Keadaan Luar

Bentuk dan batas


normal

Bentuk dan batas


normal

Tes Passage udara

Baik

Baik

Rinoskopi anterior
-Mukosa
-Sekret
-Septum
-Konka inferior
-Konka media
-Meatus inferior
-Meatus media
-Tumor/polip

Merah muda
Tidak ada
Tidak deviasi
Hipertrofi-, hiperemisSulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
-

Merah muda
Tidak ada
Tidak deviasi
Hipertrofi-, hiperemisSulit dinilai
Sulit dinilai
Sulit dinilai
-

Rinoskopi posterior

Tidak dilakukan

Tidak dilakukan

Diagnosis Kerja
BPPV (Benign Paroxysmal Positional
Vertigo)
adalah gangguan keseimbangan perifer
yang sering dijumpai. Gejala yang
dikeluhkan adalah vertigo yang datang
tiba-tiba pada perubahan posisi kepala.
Vertigo pada BPPV termasuk vertigo perifer
karena kelainannya terdapat pada telinga
dalam, yaitu pada sistem vestibularis.

Anatomi&fisiologisistemkeseimban
ganperifer

Patofisiologi
Teori Kupulolitiasis
Teori Kanalitiasis

Diagnosis
Gejala Klinis
Terjadi secara tiba tiba
Berubah posisi
Pusing
berputarmenghilang
setelah 30 detik
Jeda antara perubahan
posisi dan pusing
berputar
Nystagmus
+/- mual muntah

Pemeriksaan fisik dan


penunjang

Perasat Dix-Hallpike
Perasat Sidelying

Perasat Dix-Hallpike

Perasat Sidelying

Penatalaksanaan
Observasi

Medikamentosa
Simptomatik
Betahistin
Vestibulo

Reposisi
kanalit

EpleyM
anuver

Semont
(Liberator
ymanuve
r)

Brandt-Daroff exercise