Anda di halaman 1dari 6

1 EFEK FISIK TEKANAN PADA TUBUH

Ketika manusia berada di bawah permukaan laut, akan terjadi tekanan yang
hebat pada tubuh. Untuk menjaga kerusakan pada thorax diperlukan udara yang
disimpan pada tabung dengan tekanan yang tinggi yang dimana untuk menjaga
tekanan darah. Dikenal sebagai hiperbarisme.
Hubungan antara kedalaman laut dan tekanan. Pada kedalaman laut yang di
ukur secara vertical 33 kaki ( 10 meter )
Efek dari tekanan pada tubuh manusia berbeda-beda sesuai dengan faktor-faktor
berikut:
1. Jumlah tekanan
2. Durasi paparan tekanan
3. Negara aktivitas penyelam beristirahat atau berolahraga
4. Suhu
5. Obat dalam tubuh
6. campuran gas yang digunakan
7. Tingkat keturunan
2 PENGARUH TEKANAN PADA SISTEM BERBAGAI TUBUH
Efek hematologi dan biokemistri
14-hari paparan 5,2% ozygen dan nitrogen pada tekanan dari 4 ATA telah
terbukti menyebabkan hasil dengan peningkatan dari Hb, Ht, RBC, protein plasma,
dan kolesterol karena penurunan dari volume plasma oleh karena diuresis
(Alexander et al 1973). Kehilangan cairan intraseluler telah diamati, tapi keadaan
timbal balik ini sebagian selama periode pasca pajanan (johnson et al 1973).
kehilangan berat badan ini di evaluasi terjadi pada 49.5 ATA (488 msw) dengan
oksigenasi. (Raymond 1980). Hilangnya berat badan sekitar 3.7 sampai 10.2 kg
dalam 14 hari penggunaan hiperbarik.
Diuresis terjadi di hampir semua penyelam dan berhubungan dengan natriuresis
pada tekanan lebih besar dari 31 ATA. Mungkin ada tiga mekanisme yang mungkin
terlibat dalam pengembangan diuresis ini (Goldfinger et al 1986)

Inhibitor pelepasan ADH

Inhibitor reabsorpsi tubular dari NA +

Inhibitor tindakan hidrostatik ADH pada tubulus

hilangnya cairan yang disebabkan oleh menyelam dan /atau hilangnya berat badan
mungkin juga diinduksi oleh substansial ke tekanan diuresis. Karena rasa haus
dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan dan dapat mengurangi kinerja
penyelam, langkah-langkah menanggulangi terhadap kehilangan cairan harus
diambil selama saturatien operasional diving (Harapan et al 1988).
Efek pada Metabolisme Amonia
paparan jangka panjang terhadap kondisi hiperbarik telah terbukti meningkatkan
urea darah para penyelam Angkatan Laut. Hal ini ditafsirkan sebagai bukti
hiperamonemia, karena urea dibentuk dengan amonia buffering (Gilman et al 1978)
Pengaruh pada Trombosit Darah

Efek dari platelet darah


Hal ini juga diketahui bahwa selama dan setelah menyelam jumlah peredaran
trombosit berkurang. Dalam studi in vitro telah menunjukkan bahwa pada 10 bar
dan 40 bar, trombosit mengubah bentuk mereka, dan pada 60 bar, mereka
menunjukkan ciri-ciri morfologi complete release reaction. Agregasi trombosit
dihambat oleh tekanan tinggi in vitro (Harga et al 1986).
Perubahan dari system respiratori dan gas darah
Pernapasan campuran dengan kandungan oksigen yang normal pada tekanan
hingga 60 bar menghasilkan perubahan respirasi yang sedang, dibandingkan
dengan pola respirasi pada tekanan yang normal. Pada tekanan lebih dari 80
sampai 100 bar, transportasi oksigen mungkin dikompromikan oleh perubahan
hemoglobin. Perubahan pola pernafasan konsentrasi tinggi lebih menyebabkan
retensi Co2, dalam jaringan, sebelum , pada saat, setelah hiperventilasi.
Hal yang mempengaruhi efek tekanan pernapasan:

Posisi penyelam. Posisi tegak menyebabkan dyspnea

aktivitas fisik, yang meningkatkan kecenderungan kepadatan akumulasi Gas


CO2

gas yang lebih tinggi!@#$% densitas campuran gas breatlied besar resistensi
saluran napas adalah; oleh karena itu membutuhkan nore energi untuk napas
im.atres padat

Jika penyelam menggunakan masker wajah, gas pernapasan memberikan ivad paru
statis sekitar 0-10 cm air (0-0,01 ATA) terlepas dari orientasi penyelam di dalam air
(Hickey et al 1987). ventilasi meningkat diamati pada hewan percobaan bernapas
en campuran pada tekanan yang sangat tinggi (sampai io 10 MPa) bertanggung
jawab untuk kelelahan otot pernapasan, dan dapat menyebabkan kegagalan
ventilasi (Bumet & Naraki 1988)
Selama paparan 14-hari untuk tekanan nitrogen tinggi lingkungan 4 ATA dengan
ketegangan oksigen terinspirasi alami, adaptasi telah terbukti uccur (Lanberson &
Wright 1973). Modifikasi ini dari coglrol pernapasan i dicontohkan oleh respon
ventilasi berkurang untuk Kor Respon berkurang lebih mungkin relatcd kepadatan
gas pernapasan dari pengaruh narkotika dari nitrogen respued
Beberapa ermenres diving mempengaruhi hryth yang capacit penting, dan tingkat
berputar yang forred dari volume paru-paru lebih kecil. Ini adalah bukti untuk
namowing dari saluran udara yang mungkin akibat kehilangan diving yang
disebabkan elastisitas jaringan paru-paru (Da er al 1984)
menyatakan hipoksia biasanya tidak terjadi pada penyelam, tapi respon dari
penyelam untuk sama seperti yang nondivers. Efek dari eksposur akut diulang
untuk bernapas 100% oksigen pada tekanan seperti yang ditemui selama oksigen
diving dapat mempengaruhi chemosensor oksigen perifer Namun. dalam sepuluh
penyelam masing-masing dengan 200 jam waktu masih harus dibayar berdasarkan
bertekanan oksigen diving tidak menyebabkan inpainnent dari respon ventilasi
hipoksia (Melamed & Kerem 1988)
Efek pada Paparan Kardiovaskular Sistem
untuk lingkungan hiperbarik telah terbukti menyebabkan berbagai gangguan pada
dia aktivitas listrik jantung mamalia. Aritmia dalam kondisi ini dianggap sebagai
hasil dari peningkatan tonus parasimpatis (Eckenhoff & Ksatria 1984). Peningkatan
tekanan hidrostatik juga menurun rangsangan dan konduksi melalui efek langsung
pada membran sel miokard. paparan hiperbarik mengubah eksitasi jantung.
kontraksi kopling pada kucing dibius selama penyelaman Dia-oksigen ke 305 MSW
(Doubt & Evans 1982).
Bengo et al (1988) mempelajari distribusi curah jantung pada tikus sadar saat
terpapar HBO sampai 5 bar selama 60 menit. Blocd mengalir ke sebagian besar
organ jatuh dengan cara yang sesuai dengan penurunan curah jantung, tetapi
penurunan itu paling ditandai di ventrikel kiri (50%). Beberapa kesimpulan dari studi

tentang efek paparan hiperbarik moderat pada jantung tikus adalah sebagai foliows
(Stuhr 1993):
l.

kontraktilitas

jantung

meningkat

selama

eksposur

hiperbarik

meskipun

Administration admin- kalsium dan saluran natrium blocker, sehingga mengurangi


kemungkinan keterlibatan saluran ini dalam mekanisme efek ini. mekanisme atau
neurotransmitter keterlibatan Starling juga dikecualikan 2. berulang eksposur
hiperbarik menyebabkan hipertrofi jantung 3. tekanan ventrikel kiri meningkat pada
5 bar dan tingkat kenaikan bervariasi dengan gas pernapasan digunakan 4. Denyut
jantung tetap tidak berubah dalam percobaan normoxic
Perubahan Sistem Endokrin berikut perubahan fungsi endokrin dapat occor sebagai
resu eksposur Baric sensasi melebihi 4 ATA (30 MSW) sementara brcathing 6,2% n
Trugen di otygen l. Peningkatan tingkat sirkulasi ot epinefrin, NOREP m RNN dan
dopamin & Ross 1975) Penurunan sekresi ADH withc nge di aldosteronc crcretion 3.
Pengurangan kesuburan pada tikus jantan: tikus jantan terkena 50 ATA saat
bernapas Heliox oksigen) selama satu siklus spermatogenesis menunjukkan
penurunan 659I di tingkat prennancy yang dihasilkan ketika mereka kemudian
dikawinkan selama 2 minggu dengan tikus betina yang tidak diobati (Hawley al
1986) 4. penurunan tingkat tiroksin dalam darah meningkat 5. dalam insulin dan
angiotensin level l di plasma i setiap el al 1973) 6. dengan menyelam simulasi
relawan untuk 2 ATA dalam ruang hyperbanc vahile pernapasan ar, konsentrasi
beredar faktor naturetic atrium (ANF, hormon diuretid) meningkat enam kali lipat
dan pada 3ATA meningkat enam kali lipat lebih mereka konsentrasi ANF saat
bernapas di IATA (Rico et al 1989). Hal ini mungkin menjelaskan diuresis diamati
pada penyelam Reaksi endokrin ne serta pengurangan menyertainya dalam kinerja
kognitif pada penyelam, bagaimanapun, mungkin reaksi emosional hasil untuk
menyelam lebih han yang ct dari pembiusan nitrogen (Trondheim & Darragh 1982,
Pengaruh pada rangka sistem Dysbaric osteonekrosis adalah jenis nekrosis
avascular disebabkan oleh iskemia dan tulang berikutnya (Cato 1916). ually
melibatkan kepala femur The disrupticn aliran darah di tulang telah dikaitkan
dengan pembentukan gelembung nitrogen sebagai akibat dari menyelam tapi darah
tekanan di kepala femoral telah terbukti dikurangi dengan kontak yang terlalu lama
dengan udara terkompresi (Davis et al 1990)
3 PENGARUH LINGKUNGAN TEKANAN TINGGI PADA SARAF SISTEM neuropsikologis
Efek Adolfson (1965) melaporkan penurunan dari kedua fungsi mental dan motorik

pada penyelaman ke 10 dan 13 ATA sambil menghirup udara? Nd saat istirahat.


perubahan ditandai dalam suasana hati, persepsi, dan kesadaran yang tercatat
pada 3 ATA. Jika Subyek berolahraga. gangguan mental menjadi nyata pada 4 ATA.
Fowler (1973) meneliti efek dari udara hiperbarik pada 7 ATA pada jangka pendek
serta memori jangka panjang dalam mata pelajaran tes, dan tidak menemukan
penurunan nilai. Pada 10 ATA, namun, memori jangka panjang telah rusak, tetapi
pulih pada beralih ke campuran oksigen 8 Dia. memori jangka pendek tidak
berubah. Truitt dan Gottlieb (1976) dikenakan tikus ke udara serta oksigen pada 6
ATA dan menemukan ada penurunan memori sebagai oleh belajar satu-sidang.
Hanya ketika kejang oksigen yang disebabkan terjadi lakukan otak pasifmenghindari disfungsi penyebab penurunan kemampuan belajar pada 3 ATA pada
psikomotorik Frankenhaeuser et al (960) mempelajari pengaruh kinerja HBO dalam
sepuluh subyek manusia dan membandingkannya wit kinerja mereka di ATA udara
Ada tidak ada perbedaan signifikan secara statistik di sederhana dan reaksi pilihan
kali dan
Kerusakan pada Telinga Tengah dan Telinga batin di Diving Perubahan tekanan yang
dihadapi dalam diving dapat menyebabkan kerusakan pada telinga dalam
setidaknya tiga cara yang jelas berbeda: barotrauma telinga tengah keturunan
telinga Tengah barotrauma sebagai manifestasi dari barotrauma paru selama
pendakian telinga dalam barotrauma telinga tengah barotrauma terjadi selama
keturunan ketika ada kegagalan untuk menyamakan telinga tengah dan tekanan
ambien dengan cara tabung Eustachian. Ketika ini terjadi, mungkin ada pendarahan
di telinga tengah dan bahkan pecahnya gendang telinga. autoinflation kuat dari
telinga tengah (Valsava manuver) selama keturunan dapat menyebabkan pecahnya
membran jendela bulat dan kebocoran perilymph ke telinga tengah. Kerusakan
pada telinga bagian dalam dapat terjadi dengan penyakit dekompresi yang,
pelepasan gelembung nitrogen terlarut selama pendakian dari menyelam jauh. Hal
ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan pusing. kerusakan ini biasanya
unilateral dan dapat dibalik dengan prosedur dekompresi yang cepat, termasuk
HBO terapi. Barotrauma telinga telah terbukti dapat dicegah dengan miringotomi
(tusukan dari membran timpani une) sebelum menyelam. Uang er al (1985)
meneliti tulang temporal penyelam yang meninggal karena penyebab yang tidak
terkait. tetapi memiliki sejarah barotrauma telinga. Temuan mereka. ditunjukkan
pada Gambar 3.1 dan 3.2. sangat mirip dengan temuan eksperimental pada monyet

mengalami barotrauma. Mereka juga menemukan pembentukan tulang baru di


telinga bagian dalam berikut penyakit dekompresi dan menganggap bahwa hal itu
mungkin telah bertanggung jawab untuk timbulnya akhir mendengar defisit.
Profesional menyelam dapat menyebabkan lebih cepat rusak dari gangguan
pendengaran frekuensi tinggi daripada yang terlihat pada populasi umum (Molvaer
& Lehmann 1985). Sebuah survei audiometri penyelam abalone menunjukkan
bahwa lebih dari 60% dari mereka menderita frekuensi tinggi tuli tidak dapat
diterima oleh standar Australia. Gangguan pendengaran adalah u di satu-setengah
dari kasus dan bilateral di rye (Edmunds 1995) Wilkes et al (1989) dikenakan babi
mini untuk profil kompresi-dekompresi yang dianggap aman bagi pekerja udara
terkompresi. Ada hilangnya pendengaran serta hilangnya sel-sel rambut di koklea
dari semua terkompresi