Anda di halaman 1dari 19

LUKA BAKAR

Kristiana Natalian
Mutiara Ferina
Pembimbing: Dr. Syamsul Bahri ,Sp.B

Luka Bakar
Cedera pada kulit dan jaringan sekitarnya
yang disebabkan oleh suhu, bahan kimia,
listrik atau radiasi.
Termis :

- benda panas: padat, cair, udara/uap


- api
- sengatan matahari / sinar panas
Listrik: aliran listrik tegangan tinggi
Bahan Kimia : asam kuat, basa kuat
radiasi

Epidemiologi
55% disebabkan oleh api
40% disebabkan air mendidih
Sisanya: Kimia dan listrik

Klasifikasi Derajat Luka


Bakar

Luasnya luka bakar

Patofisiologi

Kerusakan
mukosa
jalan
nafas

Fungsi
barier dan
penguapan
menurun
Luka Bakar

SYOK

Kerusakan
kapiler dan
kulit

Kerusakan
sel darah

Permeabilitas
meningkat
Anemia
Oedem dan
bula

Oedem
laring

Stress ulcer

Zona Luka Bakar Jackson

Tatalaksana (Pertolongan Pertama)


1.Hentikan dan hindarkan kontak langsung dengan

penyebab luka bakar


2.Nilai KU penderita Obstruksi airway, nadi,
tensi dan kesadaran (ABC)
- Obstruksi airway Bebaskan airway(intubasi,
trakeostomi)
- Shock segera infus (grojog), tanpa
memperhitungkan luas luka bakar dan kebutuhan
cairan (RL)
- Tidak shock segera infus
sesuai perhitungan kebutuhan cairan

3. Dinginkan Luka Bakar: Efektif 20 menit


pertama.
-mengurangi edema, nyeri= menstabilkan sel
mast dan pelepasan histamin
-Tidak menggunakan es=
vasokonstriksi=kerusakan sel lebih luas
4. Analgesik
5. Tutup luka bakar
- lentur, lembut, transparan, tidak menempel

Indikasi Rawat Jalan


Luka bakar derajat II menutupi <10 %total

permukaan tubuh dewasa


Luka bakar derajat II menutupi <5% total
permukaan tubuh anak-anak
Tidak ada komorbid

Indikasi Rujuk Ke unit Luka Bakar


Usia <5 tahun atau > 60 tahun
Luka bakar mengenai wajah, lengan atau perineum
Di kaki kehilangan banyak kulit
Mengenai lipatan aksila dan leher
Luka bakar melingkar ekstreemitas dan leher
3. Trauma inhalasi
4. Trauma kimia
-> 5%
-Trauma listrik tegangan tinggi
-Trauma panas tekanan tinggi
-Luka bakar hidroflourat >1% total seluruh tubuh.
1.
2.

5. Luas kulit yang terkena:


-anak-anak <16 tahun: >5%
-Dewasa >16 tahun: >10% luas permukaan
tubuh
6. Ada komorbid

Resusitasi Cairan
Parkland
Total Cairan dibutuhkan dalam 24 Jam:

4 ml x persentase luka bakar (%) x BB (KG)


50% cairan diberikan 8 jam pertama, sisanya 16 jam
berikutnya
Anak-anak:
4 ml/kg untuk 10kg pertama
2 ml/kg untuk 10 kg kedua
1 ml/kg untuk >20 kg berat badan
Target pengeluaran urin
Dewasa: 1.5-1 ml/kg/jam
Anak-anak: 1-2 ml/kg/jam

Tatalaksana Lanjutan
Bersihkan luka:
A. Luka bakar derajat 1: cuci dengan

air/sabun, beri pelembab dan antibiotik


topikal.
B. Luka bakar derajat 2: Bila bula sudah
terbuka, kulit mati dibuang, berikan
antibiotik topikal.
C. Luka bakar derajat 3: berikan antibiotik
topikal. Biasanya membutuhkan skin graft
(kecuali luka diameter <4cm)

Gunakan penutup:

Lakukan dressing, setiap 24 jam. Bila luka yang


diberi dressing terasa nyeri, berbau,
terkontaminasi, atau terdapat infeksi segera
ganti dressing.