Nooneeversaidthatacareerinmedicinewasgoingtobeeasy.

Althoughclinicianscanandshould
shareinthejoysandthesorrowsoftheirpatientsandpracticeinamannerthatplacesapremiumon
patientcenteredcare,itcanbedifficulttomaintainequanimityandempathy.Everyonewhohas
workedinhealthcareforanymeaningfullengthoftimehasexperiencedanabusivepatient.
Verbalabusefrompatientscertainlyoccursmorefrequentlyinspecifichealthcaresettings,including
thepsychiatricinpatientunit.StewartandBowersevaluatedthephenomenonofverbalabusein
psychiatricunitsinastudypublishedintheApril2013issueoftheJournalofPsychiatricandMental
HealthNursing.[1]Theresearchfocusedon522inpatientsfrom84centers.Amongthesepatients,1398
incidentsofaggressivebehaviorwerereportedduringthefirst2weeksofadmission.Halfofthestudy
samplewasverballyaggressiveatsomepointduringthisperiod.
Themostcommontypesofverballyaggressivebehavior,indescendingorderoffrequency,were
abusivelanguage,shouting,threats,expressionsofanger,andracistcomments.However,alarge
numberofchartentriesdidnotspecifythetypeofverbalaggression.Mostofthecommentswere
directedathospitalstaffasopposedtoclinicians.Ahistoryofviolentbehaviorandsubstanceabuse
werepatientvariablesmostassociatedwithverbalaggression.
Althoughnotthemostcommoncategoryofverbalaggressioninthisstudy,thedatastillshowthat
racistcommentsfrompatientsoccurwithsomeregularity.Thereareanumberofethicalandlegal
issuesintreatingracistpatients,andthisisalsoacriticalareaforjobsatisfactionandburnoutamong
healthcareproviders.

Synopsis and Perspective

Itisarareminorityphysicianwhohasnotatleastonceencounteredapatientwhorefusesthe
physician'scareoutofbigotry.Infact,itisoneof"medicine'sopensecrets,"KimaniPaulEmile,JD,
PhD,anassociateprofessoroflawandfacultycodirectoroftheSteinCenterforLaw&Ethics,
FordhamLawSchool,NewYorkCity,toldMedscapeMedicalNews.
"Somanyphysiciansofcolorcanrecallatleastonetimeintheircareerwhenthiscameup,"shesaid,
"andtherearen'tmeaningfulguidelinesforhowtobalancetheinterestsatstakewhentheseissues
arrive."
DrPaulEmilewroteanarticlefortheUCLALawReviewaboutthisissuefromthelegalperspective
severalyearsago.[2]Severalphysicianssincethenhaveaskedhertoaddressitinamedicaljournal,so
sheand3othersnowpresentaframeworkforhowtoconsiderthesesituationsinaperspectivepiece
publishedintheFebruary25issueoftheNewEnglandJournalofMedicine.[3]
"Apatient'srefusalofcarebasedonthetreatingphysician'sraceorethnicbackgroundcanraisethorny
ethical,legal,andclinicalissuesandcanbepainful,confusing,andscarringforthephysicians
involved,"DrPaulEmileandcolleagueswrite.
Evenifsuchasituationdoesnotoccuroften,"itcausesalotofheartachewhenitdoes,"coauthor
AliciaFernndez,MD,fromtheDivisionofGeneralInternalMedicineattheUniversityofCalifornia,
SanFrancisco,toldMedscapeMedicalNews.DrFernndezherselfexperiencedsuchasituationasa
resident.

Nooneeversaidthatacareerinmedicinewasgoingtobeeasy.Althoughclinicianscanandshould
shareinthejoysandthesorrowsoftheirpatientsandpracticeinamannerthatplacesapremiumon
patientcenteredcare,itcanbedifficulttomaintainequanimityandempathy.Everyonewhohas
workedinhealthcareforanymeaningfullengthoftimehasexperiencedanabusivepatient.

Verbalabusefrompatientscertainlyoccursmorefrequentlyinspecifichealthcaresettings,including
thepsychiatricinpatientunit.StewartandBowersevaluatedthephenomenonofverbalabusein
psychiatricunitsinastudypublishedintheApril2013issueoftheJournalofPsychiatricandMental
HealthNursing.[1]Theresearchfocusedon522inpatientsfrom84centers.Amongthesepatients,1398
incidentsofaggressivebehaviorwerereportedduringthefirst2weeksofadmission.Halfofthestudy
samplewasverballyaggressiveatsomepointduringthisperiod.
\
SomewomenwithrecurrentBVmaybenefitfromevaluationortreatmentofGvaginaliscolonization
intheirsexualpartner(controversial)
Patientsshouldbeadvisedtostopdouchingorusingbubblebathoranyotheroverthecounter
vaginalhygieneproducts
Patientsshouldwashonlywithhypoallergenicbarsoapsornosoapatallandshouldavoidliquid
soapsandbodywashes
Surgeryisnotindicated
Testingforotherinfections(eg,Ngonorrhoeae,Ctrachomatis,orherpessimplexvirus[HSV]1)
maybeappropriate
Therapywithmetronidazoleorclindamycinmayalterthevaginalfloraandpredisposethepatient
todevelopmentofvaginalcandidiasis

GeneralprinciplesoftreatmentofBVincludethefollowing:

Antibioticsarethemainstayoftherapy

DataontheefficacyofdietarysupplementationwithLactobacillus(acidophilus)are
conflicting

AsymptomaticwomenwithGvaginaliscolonizationdonotneedtreatment

BVoccurringinpregnantwomenshouldbetreated

Treatmentbeforecesareandelivery,totalabdominalhysterectomy,orinsertionofanIUDis
alsorecommended

Uncomplicatedcasestypicallyresolveafterstandardantibiotictreatment

BVthatdoesnotresolveafteronecourseoftreatmentmaybecuredbygivingasecondcourse
ofthesameagentorbyswitchingtoanotheragent(eg,frommetronidazoletoclindamycinor
fromclindamycintometronidazole)

Kanker merupakan endemik yang masih menjadi sorotan

utama di bidang kedokteran. Pada tahun 2008, didapatkan data
12,7 juta kasus baru. Angka insidens dan tingkat mortalitas
bervariasi di berbagai bagian negara. Kanker serviks menduduki
peringkat ketiga sebagai penyebab kanker pada wanita di seluruh
dunia dengan jumlah kasus baru 527.624 dan 265.672 kematian

pada tahun 2012. Kanker serviks juga menjadi penyebab kanker

pada wanita berusia 15-44 tahun di seluruh dunia dengan prevalensi
14,0 %. (1,2)
Rendahnya pengetahuan masyarakat terhadap kanker serviks
menjadi alasan utama tingginya angka kematian yang diakibatkan
oleh kanker serviks. Gejala-gejala yang terdapat pada kanker serviks
akan muncul bila sudah stadium lanjut.
DosisRanitidin
Dosis dan jangka waktu penggunaan ranitidin tergantung kepada kondisi yang diobati dan tingkat
keparahannya.Padaumumnyaranitidindikonsumsisebanyak300mgperhari.Dosisinibisadiminum
sekaligus atau dibagi menjadi dua. Ranitidin bisa diberikan selama 212 minggu, tergantung pada
kondisidanresponspasienterhadappengobatan

Bersumber dari: Penyebab Mual Muntah dan Cara Mengatasinya |

Mediskus.com

Apa saja Penyebab Mual dan Muntah ? Kondisi medis atau penyakit
penyebab Mual dan muntah, antara lain: Mabuk kendaraan (motion
sickness) Hamil muda (mual terjadi pada sekitar 50% -90% dari
seluruh kehamilan, muntah pada 25% -55%) Obat pencetus muntah
Rasa sakit yang sangat Stres emosional (seperti rasa takut) Makan
berlebihan (kekenyangan) Penyakit kandung empedu, misalnya Batu
Empedu Keracunan makanan Infeksi virus saluran cerna (diare)
Reaksi terhadap bau tak sedap atau bau tertentu Radang
tenggorokan (anak-anak) Serangan jantung Gegar otak atau cedera
otak
Bersumber dari: Penyebab Mual Muntah dan Cara Mengatasinya |
Mediskus.com

Mual dan muntah merupakan gejala, bukan penyakit yang berdiri

sendiri. Oleh karena itu mual dan muntah disebabkan oleh berbagai
macam kondisi medis (penyakit) yang mendasarinya. Mengetahui
penyebab mual dan muntah sangat penting untuk penatalaksanaan
atau mengatasi mual muntah dengan tepat. Apa saja Penyebab
Mual dan Muntah ? Kondisi medis atau penyakit penyebab Mual dan
muntah, antara lain: Mabuk kendaraan (motion sickness) Hamil
muda (mual terjadi pada sekitar 50% -90% dari seluruh kehamilan,
muntah pada 25% -55%) Obat pencetus muntah Rasa sakit yang
sangat Stres emosional (seperti rasa takut) Makan berlebihan
(kekenyangan) Penyakit kandung empedu, misalnya Batu Empedu
Keracunan makanan

Bersumber dari: Penyebab Mual Muntah dan Cara Mengatasinya |

Mediskus.com

Mual dan muntah merupakan gejala, bukan penyakit yang berdiri

sendiri. Oleh karena itu mual dan muntah disebabkan oleh berbagai
macam kondisi medis (penyakit) yang mendasarinya. Mengetahui
penyebab mual dan muntah sangat penting untuk penatalaksanaan
atau mengatasi mual muntah dengan tepat. Apa
Bersumber dari: Penyebab Mual Muntah dan Cara Mengatasinya |
Mediskus.com

DosisRanitidin
Dosisdanjangkawaktupenggunaanranitidintergantungkepadakondisiyangdiobatidantingkat
keparahannya.Padaumumnyaranitidindikonsumsisebanyak300mgperhari.Dosisinibisadiminum
sekaligusataudibagimenjadidua.Ranitidinbisadiberikanselama212minggu,tergantungpada
kondisidanresponspasienterhadappengobatan.

Ranitidindalambentuktablettersediadalamukurandosis75mg,150mg,dan30mg.Ranitidindalam
bentuksiruptersediadalamukurandosis15mg/ml.Sedangkanranitidindalambentukcairanuntuk
disuntikantersediadalamukurandosis1mg/mldan25mg/ml.Cairansuntikantersebutdapat
disuntikanlangsungkedalampembuluhdarahataukedalamotot.
Dosisranitidinuntukorangdewasaialah150mgduakalisehariatau300mgsekalisehari.Untuk
peradangankerongkongan,ranitidindapatdiberikanhingga150mgtigakalisehari.Dosisuntukanak
anakialah24mg/kgberatbadanduakalisehari.Dosismaksimaluntukanakanakialah300mg
sehari.

Ranitidindalambentuktablettersediadalamukurandosis75mg,150mg,dan30mg.Ranitidindalam
bentuksiruptersediadalamukurandosis15mg/ml.Sedangkanranitidindalambentukcairanuntuk
disuntikantersediadalamukurandosis1mg/mldan25mg/ml.Cairansuntikantersebutdapat
disuntikanlangsungkedalampembuluhdarahataukedalamotot.
Dosisranitidinuntukorangdewasaialah150mgduakalisehariatau300mgsekalisehari.Untuk
peradangankerongkongan,ranitidindapatdiberikanhingga150mgtigakalisehari.Dosisuntukanak
anakialah24mg/kgberatbadanduakalisehari.Dosismaksimaluntukanakanakialah300mg
sehari.

Mual dan muntah merupakan gejala, bukan penyakit yang berdiri

sendiri. Oleh karena itu mual dan muntah disebabkan oleh berbagai
macam kondisi medis (penyakit) yang mendasarinya. Mengetahui
penyebab mual dan muntah sangat penting untuk penatalaksanaan
atau mengatasi mual muntah dengan tepat. Apa saja Penyebab
Mual dan Muntah ?
Bersumber dari: Penyebab Mual Muntah dan Cara Mengatasinya |
Mediskus.com

Ellison dan mastositosis sistemik).

Ranitidin injeksi diindikasikan untuk pasien rawat inap

di rumah sakit dengan keadaan hipersekresi patologis
atau ulkus dua belas jari yang sulit diatasi atau sebagai
pengobatan alternatif jangka pendek pemberian oral
pada pasien yang tidak bisa diberi Ranitidin oral
EFEK SAMPING
Efeksampingyangditimbulkansangatjarangditemukan.Adapunefeksampingtersebutbeserta
persentasefrekuensikemunculannyaadalahsebagaiberikut:

1. Sakit kepala (3%);

2. Sulit buang air besar (<1%);
3. Diare (<1%);
4. Mual (<1%);
5. Nyeri perut (<1%);
6. Gatal-gatal pada kulit (<1%).

The study was approved by the Danish Data Protection Agency. The
study did not need approval by the Regional Ethics Committee, as it
did not involve human biological material
(www.dnvk.dk/CVK/Home/English.aspx). Written informed consent
was obtained from the parent of each child before inclusion.

Nyeriperutkiribawahpadaorangdewasapalingseringdisebabkanolehperadangankantungusus
(divertikulitis).Selaindivertikulitis,gangguansalurancernalainyangdapatmenyebabkannyeriperut
kiribawahadalahradangususbuntu,penyakitChron,radangpermukaanusus(enteritis),radangusus
yangdisertailuka(kolitisulseratif),pecahnyausus(rupturkolon),sertasumbatanusus(akibattumor
usus,gumpalanfeses).Gangguanorganreproduksipadawanitayangmenimbulkannyeriperutkiri
bawahantaralainnyerihaid,adanyajaringanrahimdiluarrahim(endometriosis),kistaindungtelur,
sertaperadanganatauinfeksipadaindungtelur,rahim,ataumulutrahim.Padapria,penyebab
gangguanorganreproduksiantaralainherniaatauperadangansaluransperma.Batuatauperadangan
padasalurankemihbagiankirijugamerupakankemungkinanpenyebabnyeriperutkiribawah.
Penyebabyangtidakseriusjugaseringterjadi,sepertinyeriototperutatautimbunangaspadausus.

Read and print without ads

Download to keep your version

Edit, email or read offline