Anda di halaman 1dari 5

PELAPORAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

(KNC)
Nomor Dokumen:

Rumah Sakit Umum Daerah


Meuraxa
Disiapkan oleh :
Nama

dr. Fuziati, Sp. Rad


Ketua Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan
Pasien

Jabatan

No. Revisi :

Halaman :
1/2

No. Dokumen Unit:


Ditetapkan oleh:
Direktur

Disetujui Oleh :
dr. Emiralda, M. Kes
Wakil Direktur Pelayanan

DR. dr. Syahrul, Sp.S-K


NIP. 19620202 198903 1 001

Tanda
Tangan

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit :

Unit Kerja :
Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien

Pengertian :
1. Pelaporan Kejadian Nyaris Cedera/KNC adalah Laporan kejadian yang hampir/tidak sampai
mencederai pasien yang dilaporkan maksimal 2 x 24 jam.
2. Kejadian Nyaris Cedera adalah suatu

kejadian akibat melaksanakan suatu tindakan

(commission) atau tidak melaksanakan tindakan yang seharusnya diambil (omission), yang
dapat mencederai pasien tapi tidak terjadi .

Tujuan :
1. Melaksanakan sistem pelaporan dan pencatatan Kejadian Nyaris Cedera/KNC di rumah sakit.
2. Mendapatkan awal pembelajaran untuk perbaikan pelayanan rumah sakit agar dapat mencegah
kejadian yang sama terulang lagi.
Kebijakan:
SK Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien RSUD Meuraxa
Prosedur :
1. Setiap staf RS yang pertama menemukan/mengetahui/terlibat dalam insiden pada pasien segera
membuat Laporan Insiden dengan mengisi Formulir Laporan Insiden ke atasan langsung pelapor.
2. Pelapor mengisi Form Laporan secara lengkap dan melaporkannya dalam waktu maksimal 48
jam.
3. Bila staf yang melaporkan insiden bertugas dalam shift jaga, maka laporan harus diselesikan
dalam shift tersebut.
4. Atasan langsung akan memeriksa laporan dan menentukan grading risiko terhadap insiden yang
dilaporkan, apakah grading biru atau hijau dan segera dilakukan investigasi sederhana.
5. Atasan langsung melaporkan hasil investigasi sederhana dengan melampirkan Laporan Insiden

PELAPORAN KEJADIAN NYARIS CEDERA


(KNC)
Rumah Sakit Umum Daerah
Meuraxa

Nomor Dokumen:

No. Revisi :

Halaman :
2/2

No. Dokumen Unit:

yang dikirimkan ke Tim Keselamatan Pasien RS.


6. Tim Keselamatan Pasien RS akan menganalisis kembali hasil investigasi dan Laporan Insiden
dari unit kerja untuk menentukan apakah perlu dilakukan investigasi lanjutan/Regrading.
7. Bila perlu dilakukan regrading, maka Tim Keselamatan Pasien RS segera membentuk Tim
Investigasi untuk menindaklanjuti insiden tersebut dengan Investigasi Komprehensif/Analisis
akar masalah.
8. Hasil investigasi dilaporkan kepada direksi.
Unit terkait :
-

Seluruh Unit Kerja

Tim Keselamatan Pasien

Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Rumah
Sakit
Umum
Daerah
Meuraxa

PELAPORAN KEJADIAN NYARIS CEDERA


(KNC)
Nomor Dokumen :

No. Revisi :

No. Dokumen Unit

Flow Chart :
Aktivitas

Dokumen / Catatan Mutu

Keterangan

Halaman :

Rumah Sakit Umum Daerah


Meuraxa

Near Misse
No. Document:

No. Unit Document:


Prepared By :
Name
Position

dr. Fuziati

Approoved By :
dr. Emiralda, M. Kes

Mate of Patient Safety and


Quality Improvement
Comitee

Stat
Dire

Director of Medical
Services

DR.
NIP.

Signature

STANDARD OPERATIONAL
PROCEDURE

Published date :

Unit :

Pa

DEFINITION :
1. Near Missed Report is a report of event that cause no harm/almost ca

reported ini 2 x 24 hours maximum time.


2. Near Missed is an event that cause no harm/ almost causes harm to p

something (commission) or do no action that should be taken (ommissio


GOALS :

1. Carry out record and report system of Near Missed Event


2. Start the learning process for hospital care improvement in order to prev

POLICY:
Letter of Decision Director Meuraxa District General Hospital about Nea
PROCEDURE :

1. Every staff who found/knew/involved in first place of patients incide


filling the Incident Report Form to his line manager.
2. The reporter fill the report form completely and report it in 48 hours
3. If the staff who report the incident is in charge in shift, the report
time.

4. Line manager will investigate the report dan determine risk gradin

been reported whether the risk band color is blue or green and carry

5. Line manager report investigation result with incident report as t


Hospital Patient Safety Team.

6. Hospital Patient Safety Team reanalyze investigation result dan in


establish the need to do regrading.

Rumah
Sakit
Umum
Daerah
Meuraxa

Near Missed Report


No. Document:

No. Revised:

Page :
2/2

No. Unit Document:

7. Hospital Patient Safety Team form the Investigation Team, as the act of response to the incident
by doing Root cause Analysis, if needed after regrading.
8. Investigation result reported to bod of director.
Related Unit :
-

All Units

The Quality and Patient Safety Team

Patient Safety and Quality Improvement Comitee