PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SUBOH

Jl. Raya Bondowoso,No.04 Telp (0338) 892035, Suboh

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

IMUNISASI DPT HIB DAN CAMPAK BOOSTER
PONKESDES DAWUAN
I.

LATAR BELAKANG

Berbagai penyakit infeksi pada anak antara lain poliomelitis, campak,diptheri,

pertusis atau tetanus dan Tubercolusis atau TBC dapat dicegah dengan pemberian
imunisasi pada bayi. Pemberian imunisasi pada anak sangat penting untuk
mengurangi mortalitas dan morbiditas terdapat penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi (Depkes RI, 1987).Pemerintah melalui Departemen Kesehatan RI telah
merencanakan Program Pengembangan Imunisasi (PPI) dengan 7 imunisasi wajib
bagi anak salahsatunya imunisasi DPT dan HB Kombinasi (Hepatitis B) yang
tujuannyaadalah

memberikan

perlindungan

secara

aktif

terhadap

penyakit

Diptheria,Pertusis, Tetanus dan Hepatitis B (Depkes RI, 1999). Imunisasi DPT

HBkombinasi ini diberikan 3 kali sejak bayi berusia 2 bulan dengan selang waktu
antara penyuntikan I, II, III minimal 4 minggu. Dengan selang waktu tersebut vaksin
HB dapat bekerja secara efektif dan perlindungan yang diberikan bisamencapai
maksimal, sehingga dapat mengurangi terjadi diphtheria, pertusis,tetanus dan
Hepatitis B (IKA FKUI, 1985). Reaksi imunisai ini adalah biasanya terjadi demam
ringan, pembengkakan dan rasa nyeri di tempat suntikan. Berkat kemajuan teknologi
pembuatan vaksin, telah dimungkinkanvaksin DPT dan Hepatitis B dikombinasikan
dalam satu preparat tunggal(DPT / HB Kombinasi) berdasarkan hasil penelitian
dengan berbagai dosis1
Dan berdasarkan rekomendasi dari para ahli dipilih kombinasi DPT
dengandosis HB 5mg (DPT/HB Kombinasi ) dengan danya DPT / HB
kombinasitersebut pemberian imunisasi menjadi lebih sederhana dan menghasilkan
tingkat cakupan yang setara antara HB atau DPT (Depkes Im 36, 2005).Penyebab

tidak ketepatan pemberian imunisasi DPT HB Kombinasi adalah reaksi dari imunisasi
yaitu demam yang menyebabkan ibu bayi takut mengimunisasikan bayinya.
Campak adalah salah satu penyakit yang sangat potensial untuk menimbulkan
wabah. Penyakit ini dapat dicegah dengan imunisasi Campak. Indonesia adalah
negara keempat terbesar penduduknya di dunia ynag memiliki angka kesakitan
Campak sekitar 1 juta per tahun dengan 30.000 kematian yang menyebabkan
Indonesia menjadi salah satu negara prioritas untuk melaksanakan reduksi Campak.
Salah satu strategi reduksi Campak di Indonesia yaitu dengan melaksanakan
imunisasi tambahan berupa Crash Program Campak pada anak balita dan Catch Up
Campaign pada anak sekolah dasar di daerah risiko tinggi tanpa memandang status
imunisasi sebelumny. Berdasarkan Kepmenkes No. 437/Menkes/SK/VI/2009 tentang
Penyelenggaraan Kampanye Campak dan Polio Tambahan secara bertahap tahun
2009-2011 kecuali di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, Bali dan Nusa Tenggara
Barat, maka Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen yang termasuk wilayah kerja
Propinsi Jawa Tengah wajib melakukan Kampanye Imunisasi Campak akan
melaksanakan kegiatan Crash Program Campak pada Oktober sampai November
2011. Demi keberhasilan kegiatan tersebut, petugas di lapangan (petugas puskesmas)
perlu dibekali pengetahuan dan ketrampilan seputar Kampanye imunisasi Campak
dan dukungan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu penting sekali diadakan Pendataan terhadap Balita-Balita yang
masuk dalam jadwal Imunisasi DPT HIB dan Campak Booster.Pendataan ini
II.

dilaksanakan oleh Kader Posyandu.

TUJUAN
- Tujuan Umum
Meningkatkan cakupan imunisasi DPT HIB
Meningkatkan cakupan imunisasi Campak Booster
-

Tujuankhusus
Mendata Balita yang akan diberikan Imunisasi DPT HIB sesuai Umur.
Mendata Balita yang akan diberikan Imunisasi Campak Booster sesuai Umur.

III.

METODE
a. MencatatBalita yang akan diberikan Imunisasi DPT HIB sesuai Umur.
b. MencatatBalita yang akan diberikan Imunisasi Campak Booster sesuaiUmur.

VI.KELUARAN
Mencatat semua Balita yang akan Disuntik DPT HIB dan Campak Booster
sesuai Umur.
IV.

WAKTU
Dilaksanakan pada
-

tanggal 13 April 2015

tanggal 14 April 2015
tanggal 16 April 2015
tanggal 18 April 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Suboh

Situbondo, 12 April 2015

Pelaksana Kegiatan,

Mochamad Maqfur,S.Kep
Nip. 19720515 199803 1 012

Ranting Bunga A.L,Amd.Keb

IV. PELAKSANAAN KEGIATAN GIZI

PERAN DAN TUGAS
NO
1

PERAN DAN TUGAS

NO
-

Pemberian PMT
Pemulihan Balita
Gizi Buruk

Balita Gizi
buruk
tertangani,
Status Gizi
Buruk Naik,
sehingga
tidak ada
Balita gizi
buruk

Balita Gizi
Buruk

- Pendataan
sasaran
- Pelaksanaa
n kegiatan
- Pencatatan
&
Pelaporan

JanuariDesember
2016

Pustu,
Ponkesdes
,
PKM,
Rumah
Ibu

Penanganan Balita
Bawah Garis
Merah

Balita Bawah
Garis Merah
tertangani,
Status Gizi
Buruk Naik,
sehingga
tidak sampai
ada Balita
gizi buruk

Balita
Bawah
Garis
Merah

- Pendataan
sasaran
- Pelaksanaa
n kegiatan
- Pencatatan
&
Pelaporan

JanuariDesember
2016

Pustu,
Ponkesdes
,
PKM,
Rumah
Ibu

(Pemberian PMT
Balita gizi
Kurang)

Petugas Gizi

Petugas Gizi

-Menentukan
sasaran
-Membuat
perencanaan
-Pengadaan Bahan
PMT
-Koordinasi &
komunikasi dengan
Linprog linsek
-Pelaksanaa
Kegiatan
-Monev Pemberian
PMT dan
Perkembangan
Sasaran
-Pencatatan &
pelaporan
-Menentukan
sasaran
-Membuat
perencanaan
-Pengadaan Bahan
PMT
-Koordinasi &
komunikasi dengan
Linprog linsek
-Pelaksanaa

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan
- Pencatata
n&
pelaporan

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

-Monitoring
kegiatan
pemberian
PMT
Pemulihan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan
- Pencatata
n&
pelaporan

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

-Monitoring
kegiatan
pemberian
PMT
Pemulihan

PERAN DAN TUGAS

NO

MP-ASI pada
Balita Umur 6-24
Bulan Gakin

Balita
mendapat MP
ASI, status
gizi naik

pada Balita
Umur 6-24
Bulan
Gakin

- Pendataan
sasaran
- Pelaksanaa
n kegiatan
- Pencatatan
&
Pelaporan

JanuariDesember
2016

Pustu,
Ponkesdes
,
PKM,
Rumah
Ibu

Petugas Gizi

(kunjungan rumah
pendampingan
gizi kurang)

Blita gizi
Kurang
mendapat
pendampinga
n dan
pemantauan
oleh kader

Balita Gizi
Kurang

- Pelaksanaa
n kegiatan
- Pencatatan
&
Pelaporan

Mei-Juli
2016

Rumah
Sasaran

Kader

Kegiatan
-Monev Pemberian
PMT dan
Perkembangan
Sasaran
-Pencatatan &
pelaporan
-Menentukan
sasaran
-Membuat
perencanaan
-Pengadaan Bahan
PMT
-Koordinasi &
komunikasi dengan
Linprog linsek
-Pelaksanaa
Kegiatan
-Monev Pemberian
PMT dan
Perkembangan
Sasaran
-Pencatatan &
pelaporan
- Persiapan
kegiatan
- Monev Kegiatan
- Pencatatan &
pelaporan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan
- Pencatata
n&
pelaporan

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

-Monitoring
kegiatan
pemberian
PMT
Pemulihan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan
- Pencatata
n&
pelaporan
-

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

-Monitoring
kegiatan

PERAN DAN TUGAS

NO
PMT Posyandu

Memberikan
Contoh
Pemberian
Makanan
tambahan
Kepada ibu
Balita

Posyandu

PMT Taman
Pemulihan Gizi

- Membuat
Perencanaan
-Pengadaan
PMT
Penyuluhan
-Distribusi ke
Wilayah
-Pelaksanaan
Kegiatan
- Pencatatan&
Pelaporan
-Membuat
Perencanaan
-Pelaksanaan
kegiatan
-Monev
kegiatan
-Pencatatan&
Pelaporan

Memberikan
Balita
Contoh
Pemberian
Makanan
tambahan
Kepada ibu
Balita dan
Meningkatka
n status gizi
balita gizi
kurang
Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam beryodium
Pergerakan
Kadarzi

Semua
Keluarga
Kadarzi

3 Desa
4Desa

- Menyusun
jadwal
- Koordinasi
LinprogLinsek
- Mengundan
g sasaran
- Melaksanak
an sesuai
jadwal
- Pencatatan

Mei,
Agustus,
Oktober
dan
Desember
2016

Posyandu

-Bidan wilayah/
kader

-Membuat
Perencanaan
-Pengadaan PMT
Penyuluhan
-Distribusi ke
Wilayah
-Pencatatan&Pelap
oran

- Pelaksana
an
Kegiatan
- Pencatatan
&Pelapora
n

Mei,
Agustus
dan
November
2016

TPG Desa
Sumber
Pinang

-Bidan wilayah

-Membuat
Perencanaan
-Monev Kegiatan
-Pencatatan&Pelap
oran

- Pelaksana
an
Kegiatan
- Pencatatan
&Pelapora
n

Memban
tu
Pelaksana
an
Kegiatan

Membantu
Pelaksanaan
Kegiatan

MeiNovember
2016

Desa

Petugas gizi

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanakan
kegiatan
Pencatatan &
pelaporan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan
- Pencatata
n&
pelaporan

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

- Mendukung
berjalannya
kegiatan
- Monitoring
kegiatan

Petugas gizi

PERAN DAN TUGAS

NO

Monitoring
Garam

Mendapatkan
data Rumah
mengkonsum
si garam
yodium

SD

Desa Bebas
Rawan Gizi

Tidak ada
desa
Mempunyai
Masalah Gizi

Desa

Balita Naik Berat

Badannya (N/D)

Balita Naik
Berat
Badannya

Balita

Persentase Balita
yang ditimbang
berat badanya

Semua balita
Ditimbang
dan dipantau
perkembanga
n dan
pertumbuhan
nya

Balita

&
Pelaporan
- Menyusun
jadwal
- Koordinasi
LinprogLinsek
- Mengundan
g sasaran
- Melaksanak
an sesuai
jadwal
Pencatatan &
Pelaporan
Pendataan/La
poran
- Evaluasi
-Menetapkan
Desa Bebas
rawan Gizi
-Pendataan
-Pencatatan
& Pelaporan

-Pendataan
-Pencatatan
& Pelaporan

April
2016

Sekolah
Dasar

Petugas Gizi

Desember
2016

Puskesma
s

-Petugas Gizi

JanuariDesember
2016

Puskesma
s

JanuariDesember
2016

Puskesma
s

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanakan
kegiatan
Pencatatan &
pelaporan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan
- Pencatata
n&
pelaporan

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

- Mendukung
berjalannya
kegiatan
- Monitoring
kegiatan

-Pendataan
-Pencatatan &
Pelaporan
-Membuat RTL &
TL

-Pendataan
-Pencatatan
&
Pelaporan
-Membuat
RTL & TL

-Petugas Gizi
-Bidan wilayah

-Pendataan
-Pencatatan &
Pelaporan
-Membuat RTL &
TL

-Petugas Gizi
-Bidan wilayah

-Pendataan
-Pencatatan &
Pelaporan
-Membuat RTL &
TL

-Pendataan
-Pencatatan
&
Pelaporan
-Membuat
RTL & TL
-Pendataan
-Pencatatan
&
Pelaporan
-Membuat
RTL & TL

PERAN DAN TUGAS

NO
3

Kunjungan Pojok
Gizi

Kunjungan
mencapai
target

Pasien
(Org)

- Persiapan
- Pelaksanaa
n kegiatan
- Pencatatan
&
Pelaporan

JanuariDesember
2016

Poli Gizi

-Petugas Gizi

- Persiapan
- Pelaksanaan
kegiatan
- Pencatatan &
Pelaporan

- Persiapan
- Pelaksan
aan
kegiatan
- Pencatata
n&
Pelapora
n
-Persiapan
Pelaksanaa
n Kegiatan
-Pencatatan
&
Pelaporan

Mengirim
Pasien ke
Pojok gizi

Pengamatan Pola
Konsumsi

Mendapatkan
data
Kebiasaan
Makan
Masyarakat

RT yang
mempunyai
Balita

-Persiapan
-Sosialisasi
-Pelaksanaan
Kegiatan
-Pencatatan
& Pelaporan

Oktober &
November
2016

Desa

-Petugas Gizi
-Bidan wilayah

-Menetapkan
sasaran
-Persiapan
-Sosialisasi
-Pelaksanaan
Kegiatan
-Pencatatan &
Pelaporan

-Menentukan
sasaran
-Pengadaan
Stok Fe
-Distribusi Fe
Ke Wilayah
-Pemberian
Tablet Fe
-Pencatatan
& Pelaporan

Januari
Desembe
r 2016

Pustu/
Polindes,

-Bidan wilayah

-Menentukan
sasaran
-Pengadaan Stok Fe
-Distribusi Fe Ke
Wilayah
-Pemberian Tablet
Fe
-Pencatatan &
Pelaporan

-Pemberian
Tablet Fe
-Pencatatan
&
Pelaporan

Mei dan
Septembe
r 2016

Sekolah

-Petugas Gizi
-Bidan
-Apoteker

-Menentukan
- Persiapan
kegiatan
sasaran
- Melaksan
-Membuat
akan
perencanaan
kegiatan
-Pengadaan Fe
- Pencatata
-Koordinasi &
n&
komunikasi dengan

Remaja Putri / Caten dapat tablet Fe

Pemberian Tablet
Tambah darah
Bagi WUS
(Wanita Usia
Subur)

Remaja Putri
mengetahui
Fungsi tablet
tambah darah
Sehingga
tidak ada
remaja yang
anemis

Remaja
Putri/Caten

Penyuluhan dan
Minum Fe
Bersama

Remaja Putri
mengetahui
Fungsi tablet
tambah darah
Sehingga
tidak ada
remaja yang

Remaja
Putri/Caten

PERAN DAN TUGAS

NO
anemis

Linprog linsek
-Pelaksanaa
Kegiatan
-Pencatatan &
pelaporan

Pemantauan status
Gizi di Posyandu

Mendapatkan
data status
gizi balita,
Menemukan
masalah gizi
sedini
mungkin

Posyandu

Pemantauan status
Gizi Anak
Sekolah

Mendapatkan
data status
gizi anak
sekolah

Sekolah
dasar

- Membuat
Jadwal
Pelaksanaan
- Koordinasi
Lintas
Program
- Pelaksanaan
Kegiatan
- Pencatatan&
Pelaporan
- Membuat
RTL & TL
- Membuat
Jadwal
Pelaksanaan
- Koordinasi
Lintas
Sektor
- Pelaksanaan
Kegiatan
- Pencatatan&
Pelaporan
- Membuat
RTL & TL

pelaporan

November
2016

Posyandu

-Petugas Gizi

- Membuat Jadwal
Pelaksanaan
- Koordinasi Lintas
Program
- Pelaksanaan
Kegiatan
- Pencatatan&Pelap
oran
- Membuat RTL &
TL

- Pelaksana
an
Kegiatan
- Pencatatan
&Pelapora
n
- Membuat
RTL & TL

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

April
2016

Sekolah
dasar

-Petugas Gizi

- Membuat Jadwal
Pelaksanaan
- Koordinasi Lintas
Sektor
- Pelaksanaan
Kegiatan
- Pencatatan&Pelap
oran
- Membuat RTL &
TL

- Pelaksana
an
Kegiatan
- Pencatatan
&Pelapora
n
- Membuat
RTL & TL

Membantu
Pelaksanaan
Kegiatan

10

PERAN DAN TUGAS

NO
Promosi ASI
Ekslusif

ASI Ekslusif
mencapai
target,
Masyarakat
Mengetahui
pentingnya
ASI Ekslusif
dan Balita
Gizi Kurang
menurun

Masyarakat
/Ibu Hamil

- Menyusun
jadwal
- Koordinasi
LinprogLinsek
- Mengundan
g sasaran
- Melaksanak
an sesuai
jadwal
- Pencatatan
&
Pelaporan

Mei, Juni,
September
dan
November
2016

Desa

- Menentuka
n sasaran
- Mengundan
g sasaran
- Melaksanak
an
penyuluhan
- Menyusun
laporan
hasil
kegiatan
- Menentuka
n sasaran
- Membuat
kartu Gizi
Buruk

Juni dan
Juli 2016

Posyandu,
Balai desa
/
Kecamata
n, Pondok
Pesantren,
Sekolah

Januari
2016

Puskesma
s

Petugas gizi

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanakan
kegiatan
Pencatatan &
pelaporan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan
- Pencatata
n&
pelaporan

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

- Mendukung
berjalannya
kegiatan
- Monitoring
kegiatan

Petugas Gizi
Promkes

- Menentukan
sasaran
- Mengundang
sasaran
- Melaksanakan
penyuluhan
- Menyusun
laporan hasil
kegiatan

- Melaksan
akan
penyuluh
an
- Menyusu
n laporan
hasil
kegiatan

Membant
u
Pelaksana
an
Kegiatan

- Mendukung
berjalannya
kegiatan
- Monitoring
kegiatan

Petugas Gizi

- Menentukan
sasaran
- Membuat kartu
Gizi Buruk
- Monitoring

- Menentu
kan
sasaran
- Membuat
kartu
Gizi
Buruk

Manajemen Program
Penyuluhan Gizi

Meningkatka
n
Pengetahuan
sasaran

Sasaran
Program di
Posyandu

Membuat
Kantong Gizi
Buruk

Mengetahui
Balita Gizi
Buruk Yang
Ada

Bidan

11

PERAN DAN TUGAS

NO
Sosialisasi
Program Gizi

Komunikasi
dan
koordinasi
program
dengan
pelaksana,lin
prog dan
linsek

Linprog ,
Linsek

Pelatihan Kader

Meningkatka
n
Kemampuan
Kader terkait
pelaksanaan
program gizi
di Posyandu

Kader

Pendataan
Sasaran

Seluruh
Sasaran
terpantau

Bidan

Pencatatan dan
Pelaporan

Mengidentifi
kasi dan
menganalisa
Kinerja
Program

Petugas
gizi

- Menentuka
n pihak
terkait
- Mengundan
g ssaran
- Melaksanak
an
sosialisasi
- RTl dan TL
- Menentuka
n pihak
terkait dan
sasaran
- Mengundan
g Pihak
terkait dan
ssaran
- Melaksanak
an
Pelatihan
- Persiapan
kegiatan
- Melaksanak
an kegiatan

April ,
Oktober
2016 /
bersamaan
dengan
minlok
linprog
dan
Linsek
Bersamaa
n dengan
kegiatan
Refreshin
g kader
oleh
Promkes

PKM,
Posyandu,
Balai desa
/
Kecamata
n

Petugas Gizi

- Menyusun
Program
- Komunikasi &
Koordinasi
program

-Sosialisasi
Program

Membuat
RTL dan TL

PKM,
Balai
desa/
Kecamata
n

Petugas Gizi

- Merencanakan
kegiatan
- Melaksanakan
pelatihan kader
- Pencatatan dan
Pelaporan

- Melaksana
kan
pelatihan
kader
Pencatatan
dan
Pelaporan

Januari,
Juni 2016

Wilayah

Petugas gizi

- Merekap
pendataan
-RTL

Melaksana
kan
pendataan
sasaran

- Pencatatan
hasil
kegiatan
- Rekap hasil
kegiatan
- pelaporan

Januari
Desember
2016

PKM,
Pustu /
poskesdes

Bidan

- Validasi Data

Validasi
Data

12

PERAN DAN TUGAS

NO
Validasi data
Laporan Gizi

Mendapatkan
laporan gizi
yang valid

Bidan
Wilayah

- laporan
bulanan

Penentuan Target
Program

Sebagai
indikator
program

Petugas
gizi

Mini Lokakarya

Monitoring
Program

Tim
Puskesmas

- Menerima
data
SUPAS dari
dinkes
- Membagi
sasaran
perwilayah
- Komunikas
i target
program
masing
masing
wiilayah
- Persiapan
kegiatan
- Melaksanak
an kegiatan

Pengusulan Form
dan ATK

Memenuhi
Kebutuhan
sarana dalam
pelaksanaan
Program
GIZI

Puskesmas

- Menyusun
daftar
kebutuhan
- Menyerahk
an ke
bagian
pengadaan
barang

Maret,
Juni,
September
,
November
2016
Januari
2016

PKM

Petugas gizi

Cek laporan
bulanan

PKM

Petugas gizi

Januari
Desember
2016

PKM

April
2016

PKM

13

Melaksana
kan
kegiatan

- Menerima data
- Membagi
SUPAS dari dinkes sasaran
- Membagi sasaran
perwilayah
perwilayah
- Sosialisasi
- Sosialisasi target
target
program masing
program
masing wiilayah
masing
masing
wiilayah

Tim Puskesas

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanakan
kegiatan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan

Petugas gizi

- Menyusun daftar
kebutuhan
- Menyerahkan ke
bagian pengadaan
barang

- Menyusu
n daftar
kebutuha
n
- Menyera
hkan ke
bagian
pengadaa
n barang

PERAN DAN TUGAS

NO
Survey
Kebutuhan dan
harapan
masyrakat

Kaji Banding

Menyusun POA
Program Gizi

sebagai acuan
penyusunan
POA
berdasarkan
kebutuhan
dan harapan
masyarakat
Diperoleh
gambaran
program Gizi
untuk
meningkatkan
dan perbaikan
kinerja

Masyarakat

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanak
an kegiatan

Oktober
2016

Tim

Kondision
al/Sesuai
dengan
kebutuhan

Sebagai
pedoman
dalam
pelaksanaan
program
tahun ini dan
tahun
berikutnya

Petugas
Gizi

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanak
an kegiatan
- Membuat
laporan
- Membuat
RTL dan
TL
- Sosialisasi
- Implementa
si
- Persiapan
kegiatan
- Melaksanak
an kegiatan

Oktober
november
2016

pkm,pustu
,poskesdes
,posyandu
,rumah
sasaran,
DPS/BPM
, RS
PKM / RS

Petugas gizi

- Monitoring dan
pembinaan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan

Tim

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanakan
kegiatan
- Membuat laporan
- Membuat RTL
dan TL
- Sosialisasi
- Implementasi

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan

PKM

Petugas Gizi

- Persiapan
kegiatan
- Melaksanakan
kegiatan

- Persiapan
kegiatan
- Melaksan
akan
kegiatan

14

VII. TATA NILAI

Adapun tata nilai Program Gizi yaitu :
BERCAHAYA
1. BERani
Petugas gizi di puskesmas suboh berani menghadapi segala rintangan letak
geografis dan masyarakat yang ada di wilayah kerjanya.
2. CepAt dan berHAti - hati
Petugas gizi cepat, tanggap dan berhati hati dalam menangani kasus terkait tentang
gizi yang terjadi di wilayah kerjanya.
3. YAkin
Petugas gizi berkeyakinan bahwa segala usaha yang dilakukan dapat memberikan
manfaat kepada setiap pasien yang ditangani.
VIII.PEMBIAYAAN
Pelaksanaan Program Gizi ini dibebankan pada biaya operasional UPTD Puskesmas
Suboh (BOK dan APBD).
IX. BUKTI PELAPORAN
a. PSG (Penilaian Status Gizi)
b. Register Bumil KEK
c. Register Pemberian Tablet Tambah darah (Fe)
d. Data Balita Gizi Buruk
e. Laporan Bulanan Gizi/PGZ
f. Register Pemberian PMT
g. Register Kunjungan Pojok Gizi
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Suboh

Situbondo, 01 Desember 2015

Pelaksana Kegiatan,

Mochamad Maqfur,S.Kep
Nip. 19720515 199803 1 012

Oktaviana Permanasari, A.Md.Gz

-

15