Pendidikan : SMA
Umur : 35 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat
Suku
: Jawa
b. Komposisi keluarga
No
.
1.
2.
3.
Nama
Tn. L
Ny. D
An. R
L/P
L
P
P
Umur
35
33
3
Hub. Klg
Pekerjaan
Pendidika
c. Genogram
Keterangan
Laki-laki
Menikah
Perempuan
Garis keturunan
d. Type keluarga
1) Jenis type keluarga
Keluarga Tn. L termasuk dalam tipe keluarga inti
2) Masalah yang terjadi dengan type tersebut
Keluarga mengatakan tidak ada masalah pada tipe keluarga tersebut
e. Suku bangsa
n
SMA
SMA
-
Adanya masalah kesehatan yang dihadapi oleh Ny. D menderita asam urat. Ny. D
sudah periksa ke puskesmas terdekat dan hasil laboratorium 8,9 mg/dl (wanita
normal 2,8 7,3 mg/dl, pria normal 3,4 8,5 mg/dl)
2) Riwayat penyakit keturunan
Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menular, menahun, dan menurun.
3) Riwayat masing-masing anggota keluarga
No
Nama Umur
1.
Tn. L
35
Keadaa
Imunisasi
Masalah
Tindakan
(BCG/Polio
kesehatan
yang
kesehat
/ DPT/HB/
telah
an
Baik
Campak)
Lengkap
Pernah
dilakukan
Minum
mengalam
teh herbal
i penyakit
kolesterol
2.
Ny. D
33
Kurang
Lengkap
baik
tinggi
Pernah
Minum
mengalam
teh herbal
i penyakit
3.
An. R
Baik
Lengkap
asam urat
Pernah
Berobat ke
mengalam
puskesmas
i penyakit
Batuk,
pilek,
demam
4) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Puskesmas, posyandu balita
5) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Tn. L pernah sakit kolesterol tinggi dan minum obat herbal dan sekarang sudah
sembuh. Ny. D memiliki penyakit asam urat, namun jika penyakitnya kambuh
tidak mengharuskan klien berobat dan rawat inap di RS akan tetapi cukup
membeli obat herbal. An. R hanya pernah memiliki sakit seperti batuk, pilek, dan
flu.
3. Pengkajian keluarga
a. Karakteristik rumah
1) Luas rumah
Luas Rumah : 9 x 6 m2, Luas tanah
: 9 x 12m2
2) Tipe Rumah
Rumah bata dengan jumlah ruang 2 kamar tidur, 1 ruang tamu sekaligus ruang
keluarga, 1 dapur, kamar mandi/ WC didalam rumah. Jumlah jendela 3, setiap
ruangan dimanfaatkan sebagaimana fungsinya secara optimal. Peletakan perabot
rumah tangga tertata dengan rapi. Tidak ada septic tank, pembuangan langsung ke
selokan besar, sumber air minum tidak ada
3) Kepemilikan
Keluarga mengatakan rumah yang dihuni sekarang adalah menyewa
4) Jumlah dan rasio kamar/ruangan
2 kamar tidur, 1 ruang tamu sekaligus ruang keluarga, 1 dapur, kamar mandi/ WC
didalam rumah.
5) Ventilasi/jendela
Jumlah jendela 3 disetiap kamar terdapat jendela, ventilasi rumah cukup.
6) Pemanfaatan ruangan
Keluarga mengatakan rumah yang dihuni sekarang hanya cukup, jadi tidak ada
pemanfaatan ruangan.
7) Septi tank
Keluarga mengatakan mempunyai septi tank, letaknya kira2 10 m
8) Sumber air minum
Keluarga mengatakan tidak menggunakan sumber air minum untuk kebutuhan
sehari-hari, karena kondisi air yang kurang bersih. Keluarga menggunakan air
galon sebagai sumber air minum dan untuk memasak
9) Kamar mandi / WC
Keluarga mengatakan mempunyai kamar mandi/WC pribadi. Letaknya didalam
rumah
10) Sampah
Keluarga mengatakan sampah diangkut gerobak sampah dan limbah RT berada
di belakang pemda
11) Kebersihan lingkungan
Keluarga mengatakan lingkungan sekitar rumah bersih
12) Denah rumah
Keterangan :
1. Rg. Tamu & rg. Keluarga
2. Kamar tidur
3.
4.
5.
6.
Dapur
Kamar mandi / WC
Teras
Ruang belakang
kekuatan keluarga masih tetap berada pada Tn. L jika ada masalah diselesaikan
dengan baik oleh Tn. L dan istrinya beserta kedua anaknya.
c. Struktur Peran
1) Tn. L : Sebagai kepala keluarga, suami, ayah dan anggota masyarakat
2) Ny. D : Sebagai istri, ibu, ibu rumah tangga, sebagai anggota masyarakat dan
perkumpulan ibu-ibu dilingkungan tempat tinggal
3) An. R : Sebagai anak dan anggota masyarakat
d. Nilai dan Norma keluarga
Keluarga cukup menyadari pentingnya menjaga kesehatan, mereka membiasakan
cuci tangan sebelum makan, dan kebersihan lingkungan disekeliling rumah dijaga
dengan baik, kecukupan gizi dalam keluarga juga cukup terpenuhi dilihat dari
makanan yang sering dikonsusmsi tiap harinya dikarenakan ekonomi pas-pasan
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Keluarga Tn. L saling memberikan perhatian dan kasih sayang. Keluarga selalu
mendukung apa yang dilakukan oleh anggota keluarga selama dalam batas
kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun. Diterapkannya demokrasi
dalam mengatasi permasalahan keluarga.
b. Fungsi sosial
1) Kerukunan hidup dalam keluarga
Keluarga mengatakan dalam keluarganya rukun
2) Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Keluarga mengatakan dalam keseharian di dalam keluarga trdapat interaksi antara
anggota keluarga
3) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusam
Keluarga mengatakan dalam pengambilan keputusan di dalam keluarganya yang
lebih dominan adalah Tn. L
4) Kegiatan keluarga waktu senggang
Keluarga mengatakan jika terdapat waktu luang biasa digunakan untuk
membereskan rumah, menonton tv.
5) Partisipasi dalam kegiatan sosial
Keluarga mengatakan di dalam masyarakat sekitar sering diadakan kerjabakti dan
Tn. L juga ikut serta dalam kerja bakti tersebut
c. Fungsi perawatan kesehatan
4) Memelihara/Memodifikasi Lingkungan
Ny. D mengatakan ada jendela dimasing masing kamar tidurnya. Keluarga Ny.
D mengatakan cahaya matahari bisa sampai masuk sampai kamar. Pada saat
pengkajian Jendela ruang tamu kurang bersih, lantai bersih, ventilasi dikamar dan
ruang tamu cukup. Tampak tumpukan barang-barang yang kurang teratur diruang
tamu, lantai rumah terbuat dari keramik. Tetapi sumber air minum di daerah
tersebut tidak bersih, keluarga menggunakan air galon untuk memasak dan
minum.
Kesimpulan : keluarga kurang mampu memelihara lingkungan, lingkungan
(sumber air minum) tidak bersih.
5) Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang Ada
Keluarga sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu Puskesmas dan
Posyandu Balita
Kesimpulan : d. Fungsi reproduksi
1) Perencanaan jumlah anak
9. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Tn. L
Ny. D
An. R
fisik
Tekanan Darah
140/ 90 MmHg
130/80 MmHg
Nadi
89 x /menit
84 x/ menit
110 x/ menit
Suhu
36,5 C
36,8C
36 C
RR
Rambut
24 x /menit
22 x /menit
30 x /menit
hitam, bersih, tidak Hitam, bersih, tidak Kemerahan, bersih
Mata
mudah rontok
mudah rontok
tidak mudah rontok
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik,
konjungtiva
tidak konjungtiva
tidak konjungtiva
Hidung
anemis
Polip tidak
Telinga
Mulut
anemis
ada, Polip tidak
tidak
sianosis lembab,
anemeis
ada, Polip tidak
sianosis lembab,
ada,
sianosis
Gigi
tidak ada
tidak ada
tidak ada
Putih bersih, tidak Putih bersih, tidak Putih bersih, masih
Leher
Dada
Paru
ada
pembesaran
kelenjar tiroid
tiroid
kelenjar tiroid
Inspeksi : Simetris
Inspeksi : Simetris
Inspeksi : Simetris
Palpasi
: taktil Palpasi
: taktil Palpasi
: taktil
sonor Perkusi
Auskultasi
Jantung
: Auskultasi
vesikuler
Tidak Inspeksi :
sonor Perkusi :
: Auskultasi
vesikuler
Inspeksi :
Palpasi
vesikuler
Tidak Inspeksi :
di di
Tidak
cordis
ictus
midclavikula cordis
di
midclavikula
intercosta V
midclavikula
intercosta V
Perkusi : redup
intercosta V
Perkusi : redup
Auskultasi : S1 dan
S2 terdengar jelas
Inspeksi : supel Inspeksi
tidak
ada
supel Inspeksi
luka
supel
ada
bekas
tidak
Auskultasi : bising
nyeri tekan
nyeri tekan
Perkusi : timpani
Perkusi : timpani
Perkusi : timpani
Ektrimitas atas
Ektrimitas
terasa pegal
Ada keluhan sering Tidak ada keluhan
bawah
Genetalia
terasa
Tidak ada keluhan
nyeri
senit
senit tajam
Tidak ada keluhan
B. Analisa data
No
.
1.
Tanggal
7 Juni 2013
Data
Problem
DS:
Perubahan
Ny. S mengatakan sendi-sendi kakinya sering pemeliharaan
terasa nyeri
kesehatan
Ny. D mengatakan tidak mengetahui tentang
Etiologi
keluarga
tidak
mengenal
masalah
asam urat
2.
7 Juni 2013
kaki
P : tiba-tiba
Q : seperti ditusuk-tusuk paku
R : bagian sendi-sendi kaki
S : skala 4 (0-10)
T : 1-4 jam
DS:
Kerusakan
Ny. D mengatakan tiap bulan harus bayar pemeliharaan
cicilan motor dan rumah juga masih rumah
menyewa.
Ny. D mengatakan keadaan finansial masih
kurang untuk memenuhi kebutuhan keluarga
DO:
keluarga
kurang
mampu
memelihara
lingkungan
Paraf
Rumah
terlihat
kurang
rapi
dalam
penataannya
3.
7 Juni 2013
DS:
Resiko
Ny. D mengatakan sumber air dirumahnya penyebaran
kotor, berwarna agak kekuningan
infeksi
Ny. D mengatakan untuk kebutuhan memasak
dan
minum
dalam
kesehariaanya
keluarga
kurang
mampu
memelihara
lingkungan
2.
3.
Kriteria
Sifat masalah :
Penghintungan
Skor
Pembenaran
3/3 x 1
saja
Ny. D terkadang makan makanan
x2
diubah :
Hanya sebagian
suka
Potensial
tersebut
Ny. D mampu menerima kondisi
masalah
untuk
2/3 x 1
2/3
dicegah :
4.
Cukup
Menonjolnya masalah :
Ada maslah tetapi tidak perlu
sekali
dengan
makanan
penyakitnya
x1
Ny.
terkadang
sering
segera ditangani
Jumlah
3 1/6
2.
3.
4.
Kriteria
Sifat masalah :
Penghintunga
Skor
Pembenaran
n
1/3 x 1
1/3
Krisis
x2
diubah :
Hanya sebagian
Potensial
masalah
untuk
2/3 x 1
2/3
dicegah :
mungkin
Cukup
pengeluaran
Menonjolnya masalah :
keluarganya
Keluarga mengatakan
x1
untuk
menghemat
kebutuhan
sedang
segera ditangani
Jumlah
2 1/3
Kriteria
Sifat masalah :
Penghintunga
Skor
n
2/3 x 1
2/3
Pembenaran
Keluarga
mengatakan
sumber
air
Ancaman kesehatan
2.
3.
x2
sudah
lama
diubah :
Hanya sebagian
Potensial
masalah
untuk
3/3 x 1
dicegah :
4.
kekuningan
Keluarga mengatakan
tidak
Tinggi
Menonjolnya masalah :
0/2 x 1
dengan
menggunakan
sumber
air
tidak
tersebut
2 2/3
C. Diagnosa masalah
1. Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d keluarga tidak mengenal masalah asam urat
2. Kerusakan pemeliharaan rumah b.d keluarga kurang mampu memelihara lingkungan
3. Resiko penyebaran infeksi b.d keluarga kurang mampu memelihara lingkungan
D. Intervensi keperawatan
No
.
1.
Problem
Etiologi
Tujuan
Umum
Perubahan
keluarga
Setelah
Khusus
Setelah
1x30
Kriteria hasil
Kriteria
Standar
menit Respon
Keluarga mampu
Intervensi
1. Diskusikan
dengan
pemelihar
tidak
dilakukan
keluarga
mampu verbal
memahami
keluarga
aan
mengena
tindakan
mengenal
masalah
tentang
pengertian
kesehatan
l masalah keperawatan
asam
pengertian asam
mampu :
jam tidak
urat
dengan
urat
Memahami tentang
Menyebutkan
terjadi
pengertian
gangguan pada
urat
Menyebutkan tanda
persendian
pantangan
asam
bagi
tanda gejala
dan
tentang
asam
pantangan
urat,
bagi
keluarga bertanya
asam urat
3.
Tanyakan kembali hal
Memahami tentang
yang telah dijelaskan
perawatan asam
4. Beri
reinforcement
urat memahami
positif atas jawaban yang
pantangan bagi
benar
penderita asam
5. Anjurkan Ny. D untuk
urat
cek asam urat secara
rutin
6. Ajurkan Ny. D untuk
menghindari
makanan
dilakukan Respon
Ny. D
1. Diskusikan
Kerusakan
keluarga
Setelah
Setelah
pemelihar
kurang
dilakukan
mampu menata
keluarga
aan rumah
mampu
tindakan
selama
ruang dengan
pemeliharaan
1x30
menit dan
Keluarga
dengan
tentang
cara
rumah
memelih
keperawatan
keluarga mampu :
ara
selama 1 hari
lingkung
pemeliharaan
pemeliharaan
an
rumah dapat
teratasi
motorik
Menyebutkan cara
positif
baik
Mampu
memahami segi
kesehatan
positif dari
pemeliharaan
penataan rumah
yang baik
dari
setiap ruang
Menyebutkan
dari
rumah
kesempatan
kesehatan
lingkungan
cara
yang baik
2. Beri
rumah
keluarga bertanya
3. Tanyakan kembali hal
penataan rumah di
dari
benar
5. Anjurkan keluarga untuk
pemeliharaan
rumah
3.
dilakukan Respon
bersih
1. Diskusikan
Resiko
keluarga
Setelah
Setelah
penyebara
kurang
dilakukan
mampu
n infeksi
mampu
tindakan
selama
memahami
memelih
keperawatn
keluarga mampu :
tentang manfaat
ara
selama 2 hari
Menyebutkan manfaat
lingkung
penyebaran
an
infeksi
1x30
menit
Keluarga
tentang ciri-ciri
dengan
berkurang
sumber
air
yang
bersih
dan
tidak
bersih
Menyebutkan
bahaya
bersih
Memahami
bahaya sumber
tidak bersih
Menyebutkan penyakit
melalui
air
keluarga bertanya
3. Tanyakan kembali hal
yang telah dijelaskan
4. Beri
reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
5. Anjurkan keluarga untuk
tetap
memelihara
kesehatan
di
dalam
lingkungan keluarga
yang
tidak bersih
E. Implementasi
No
.
1.
Diagnosa kep.
Hari/tgl/jam
Tujuan khusus
Perubahan
Jumat/ 7
Keluarga mampu:
pemeliharaan
Juni 2013/
kesehatan b.d
10.00 wib
keluarga tidak
mengenal masalah
asam urat
Tindakan kep.
1. Mendiskusikan
dengan
pengertian
tentang
asam urat
Menyebutkan
asam
urat,
gejala
asam
tanda
perawatan
asam urat
Menyebutkan
S:
keluarga
Menyebutkan
gejala
Evaluasi formatif
pengertian
tanda
Keluarga mengatakan
paham tentang pengertian
asam urat, tanda gejala
urat,
pada
pantangannya.
Keluarga bertanya tentang
Paraf
pantangan bagi
penderita asam
urat
untuk
bertanya
3. Menanyakan kembali
tentang
pengertian
reinfocement positif
1. Mendiskusikan
menjelaskan kembali
tentang pengertian asa urat
2.
Keluarga kooperatif
Keluarga mampu
asam urat
Kerusakan
Jumat/ 7
pemeliharaan
Juni 2013 /
mampu menata
dengan
rumah b.d
11.00 wib
ruang dengan
tentang
baik
Mampu
pemeliharaan rumah
yang
memelihara
memahami
baik
Keluarga mengatakan akan
lingkungan
segi positif
rumah,
menata barang-barang
dari penataan
dirumahnya serapih
rumah yang
pemeliharaan rumah
mungkin
Keluarga menanyakan
keluarga kurang
mampu
Keluarga
baik
S:
keluarga
cara
baik,
dan
kesempatan keluarga
bertanya
3. Menanyakan
segi
yang baik
2. Memberi
Keluarga mengatakan
kembali
hal
yang
telah dijelaskan
4. Memberi
lagi
O:
reinforcement positif
Keluarga kooperatif
Keluarga menata barangbarang dirumahnya dengan
baik
Keluarga mampu
menjelaskan kembali
tetntang segi positif daru
penataan rumah yang baik
3.
Resiko
Jumat / 7
penyebaran
Juni 2013 /
mampu
dengan
infeksi b.d
13.30 wib
memahami
keluarga kurang
tentang
mampu
manfaat air
sumber
air
yang
memelihara
bagi tubuh
Memahami
bersih
dan
tidak
bersih,
dan
bahaya
tentang ciri-
lingkungan
Keluarga
1. Mendiskusikan
S:
keluarga
tidak bersih
2. Memberi kesempatan O:
keluarga bertanya
Keluarga mengatakan
dan tidak
bersih
Memahami
3. Menanyakan kembali
hal
yang
telah
dijelaskan
4.
Menberi
bahaya sumber
reinforcement positif
bersih
atas
jawaban
Keluarga kooperatif
Keluarga menjelaskan
tidak bersih
yang
benar
F. Evaluasi sumatif
No
.
1.
Hari / tanggal
Diagnosa
Evaluasi sumatif
Jumat/ 7 Juni
keperawatan
Perubahan
2013
pemeliharaan kesehatan
mengenal masalah
S:
asam urat
dan pantangannya.
Keluarga bertanya tentang cara
tradisional penanganan pada
penyakit asam urat
O:
Keluarga kooperatif
Keluarga mampu menjelaskan
kembali tentang pengertian asa
Paraf
Jumat / 7 Juni
Kerusakan
2013
memelihara lingkungan
yang baik
Keluarga mengatakan akan
menata barang-barang
O:
Keluarga kooperatif
Keluarga menata barang-barang
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
3.
Jumat / 7 Juni
Resiko penyebaran
2013
kurang mampu
memelihara lingkungan
bersih
Keluarga menanyakan contoh
Keluarga kooperatif
Keluarga menjelaskan kembali
tetntang ciri sumber air yang
bersih dan tidak bersih
A: