SISTEM RESPIRASI

Perubahan Anatomis pada

kehamilan
Sistem respirasi bagian atas
- perubahan mukosa
Rhinitis kehamilan
Dinding dada
- Diafragma terangkat 4 cm akibat uterus
gravid
- Melebarnya sudut subcostal
- Bertambahnya 2 cm diameter dinding dada
anteroposterior dan transversal
kenaikan
5- 7
cm lingkar tulang rusuk bawah

1. Relaksasi dari ligamen pada sudut subcostal meningkat

(pengaruh peningkatan hormon relaksin)
2.Diafragma akan terdorong ke atas sebesar 4 cm
3.Diameter transversal dari rongga toraks meningkat sekitar 2
cm
4.Keliling rongga dada meningkat kurang lebih 6 cm

Perubahan Fungsi Paru Pada

Kehamilan

 Pada wanita hamil, kecepatan nafas

umumnya tidak berubah tetapi mengalami
perubahan pada volume tidal.
Pada tahun 2005 dilakukan penelitian
terhadap 51 orang hamil didapatkan
peningkatan signifikan volume tidal rerata
-0,66 menjadi 0,8L/mnt, dan minute
ventilation-10,7 menjadi 14,1L/mnt
dibandingkan wanita tidak hamil

 Wanita hamil
tekanan
intraabdomen
compliance (35-40%)
FRC (ERV dan
RV) sebanyak 15-20%
IC 5- 10%
Akibat terangkatnya diafragma
TV dan MV

Perubahan Keseimbangan Asam

Basa Pada Kehamilan

Keseimbangan asam-basa
Dyspnu fisiologis terjadi pada 6070% kehamilan pada usia 30 minggu
Disebabkan peningkatan volume
tidal dan penurunan Pco2 darah
Dipengaruhi oleh progesteron dan
estrogen

 Progesteron
merupakan stimulan pernafasan
efek bronkodilator
merangsang daerah sentral
(MO,thalamus dan
hipothalamus),menurunkan ambang dan
meningkatkan sensitivitas respons
kemorefleks terhadap CO2
menyebabkan hiperventilasi akibat
peningkatan metabolisme dan produksi
CO2
Efek sinergis terhadap estrogen dalam
merespon hipoksia, meningkatkan MV

 Pada kehamilan terjadi peningkatan

konsumsi O2 (VO2), produksi
CO2(VCO2) dan tingkat metabolisme
basal
Peningkatan resting minute ventilasi
melebihi konsumsi O2 dan produksi
O2 sehingga terjadi peningkatan
pAO2 dan PaO2 serta penurunan
PACO2 dan PaCO2

 Peningkatan VO2 dan berkurangnya

FRC meyebabkan cadangan oksigen
maternal akibatnya wanita hamil
rentan terhadap hipoksia
Hiperventilasi
PaCO2
alkalosis respiratorik kronis
produksi 2,3 difosfoglicerat
kurva
disosiasi O2Hb ke kanan
transfer
O2 ke plasenta

Daftar Pustaka
Cunningham FG, et al. williams
obstetrics 24th ed. United States: mc
graw hill. 2014
Matthew J. Hegewald, MDa, Robert O.
Crapo, MDc. Respiratory Physiology
in Pregnancy. Clin Chest Med 32
(2011) 113

Terima Kasih