Epidemiologi trauma okuli

Rifqa Wildaini

Abstrak

Introduction
Trauma okular memiliki dampak pada sistem kesehatan

dan juga ekonomi yang lebih luas karena waktu libur kerja
menjadi lebih sering.
Negrel dan Thylefors melaporkan bahwa di seluruh dunia
1,6 juta orang buta sekunder untuk cedera mata, 2,3 juta
dengan ketajaman visual rendah bilateral dan 19 juta
dengan kebutaan unilateral atau rabun
Sekitar 29.000 cedera mata terjadi di Australia setiap
tahunnya
Waikato adalah wilayah terbesar keempat di Selandia Baru
dan memiliki populasi lebih400.000 . Ini termasuk Hamilton
, pusat perkotaan besar ( 41 % dari populasi ) , tetapi
terutama terdiri daerah pedesaan dan kota-kota kecil ( 59
% dari populasi ) . Tujuan dari Penelitian retrospektif ini
untuk menentukan kejadian dan faktor risiko yang terkait
dengan trauma okular di Waikato .

 Rumah Sakit Waikato menyediakan perawatan

sekunder dan tersier ke wilayah tersebut dan

berfungsi sebagai pusat rujukan utama untuk
wilayah
geografis
25.000
km2
.
DepartemenOphthalmology di Rumah Sakit
Waikato menawarkan darurat dan perawatan
khusus untukpenyakit mata dan kondisi pasien
dari semua kelompok umur .

Metode
Tempat dan waktu : Rumah Sakit Waikato dari

January1999 Desember 2008

untuk trauma okular termasuk memar, luka
tembus dari orbit dengan dan tanpa benda asing,
perforasi, pecah, laserasi mata dengan dan tanpa
prolaps atau kehilangan jaringan intraokular,
cedera konjungtiva dan abrasi kornea
Data pasien diambil termasuk usia, jenis kelamin,
etnis, jenis trauma (tajam / tumpul), lokasi dan
sifat trauma, cedera kimia dan luka bakar.
Ketajaman visual pada saat presentasi dan debit
direkam menggunakan grafik ketajaman yang
Snellen yang visual. Rincian pemeriksaan lampu
celah termasuk fundus Pemeriksaan dicatat.

 Setiap computed tomography dan ultrasound temuan

dicatat. Perbaikan primer dan sekunder termasuk

pengobatan adjuvant tercatat. Riwayat medis dan
bedah tercatat. Mengkonsumsi alkohol pada saat
trauma juga tercatat. Cedera diklasifikasikan oleh
internasional standar klasifikasi trauma okular,
Birmingham Eye sistem Trauma Terminologi (Betts).
Analisis frekuensi dilakukan dengan uji Chi-kuadrat.
Satu arah analisis varians (ANOVA) digunakan untuk
mengevaluasi perbedaan variabel parametrik. Uji
Chi-squared atau tes yang tepat Fischer digunakan
sebagaimana mestinya. Semua nilai p dan p-value
kurang dari0,05 dianggap signifikan secara statistik

Hasil
821 pasien yang dirawat di Rumah Sakit Waikato

dengan mata cedera antara Januari 1999 dan

Desember 2008.
Di antaranya 52% adalah New Selandia Eropa, 35%
adalah Maori dan 13% berasal dari etnis lainnya
(terutama Asia, Pasifik, atau Timur Tengah). NZ
Eropa adalah 80% dari total penduduk Waikato dan
Maori adalah 15% dari populasi.

Disesuaikan untuk usia dan jenis kelamin, laki-

laki memiliki tingkat yang lebih tinggi dari

trauma okular dari pada perempuan (74% vs
26%, p <0,001, uji Chi-squared Pearson).
Usia rata-rata untuk semua pasien di ini
penelitian adalah 35,5 tahun (kisaran 0-98
tahun). Usia rata-rata untuk pria adalah 31,0
( 20,8) dan untuk wanita adalah 37,0 (
24,7; p = 0,005 uji ANOVA). Usia rata-rata
adalah 42 tahun. Tidak perbedaan yang
signifikan dalam frekuensi yang tepat vs
cedera mata kiri tercatat (p = 0,522).

Hasil
Gambar 1. kejadian Trauma mata di berbagai kelompok umur
selama periode 10 tahun

Gambar 2. Frekuensi cedera berdasarkan jenis kelamin

dan aktifitas

Jenis Cedera mata

Gambar 3. Frekuensi trauma

terbuka/trauma tertutup

Tabel 3. Sumber trauma untuk ketajaman

visual kurang dari atau sama dengan 6/60

 Operasi

utama yang paling umum adalah

pemulihan dari integritas dunia dengan reposisi
atau eksisi isi mata ekstrusi dan penjahitan luka.
Ada total 27 (3,2%) enucleations dilakukan
selama periode ini yang termasuk 12 (44,4%)
primer
dan
15
(55,6%)
enucleations
sekunder.Enam (0,7%) eviscerations dilakukan,
tiga untuk menembus cedera mata, satu untuk
endophthalmitis dihasilkan dari IOFB (benda asing
intraokular) dan masing-masing untuk komplikasi
dari
kecelakaan
kendaraan
bermotor
dan
pecahnya sclera.

diskusi
Trauma okular merupakan penyebab penting dari kebutaan dan

sulit dicegah. Studi ini mendokumentasikan sifat trauma

okular selama periode 10-tahun. kita harus mengakui bahwa
hanya pasien rawat inap yang di ikut sertakan dalam
penelitian.
Studi

ini memberikan wawasan epidemiologi trauma

okular di Selandia Baru. Penelitian ini juga mendukung
laporan sebelumnya bahwa trauma okular mungkin
merupakan penyebab signifikan kehilangan visual dalam
populasi

Tingkat cedera mata yang membutuhkan masuk

rumah sakit
kisaran 8-57 / 100.000 population.1,6-10 Studi ini menunjukkan
tingkat kejadian 20,5 / 100.000 yang lebih dari laporan lain dari
Amerika Serikat tapi sebanding dengan Australia (21 / 100.000)
.ini dapat dikaitkan dengan faktor-faktor seperti peningkatan
aktivitas luar ruangan di daerah ini dan akses relatif lebih
mudah untuk sistem kesehatan masyarakat

 Sebagai daerah geografis yang luas, Waikato memiliki

jaringan jalan yang luas yang bisaberkontribusi lebih

banyak kecelakaan lalu lintas jalan dibandingkan
dengan
daerah
lain.
Beberapa
pasien
kami
diidentifikasi dan termasuk yang dari luar wilayah kami
tapi diperlakukan di Rumah Sakit Waikato karena lokasi
mereka pada saat cedera misalnya MVA, atau
ditransfer ke center kami untuk pengobatan khusus
(misalnya operasi vitreoretinal).

 terjadi pada semua kelompok umur. Sebuah dominan laki-

laki lebih tinggi mungkin terkait dengan paparan kerja,

partisipasi
dalam
olahraga
berbahaya
dan
hobi,
penggunaan alkohol. Penelitian lain juga melaporkan tingkat
yang lebih tinggi pada laki-laki dibandingkan dengan wanita.
Penelitian ini menunjukkan bahwa olahraga dan kecelakaan
kendaraan bermotor berkontribusi sekitar 15% dari cedera
mata. Rugby ditemukan penyebab paling umum dari cedera
olahraga yang diikuti oleh tenis dan squash
Peralatan yang berhubungan dengan pekerjaan ditemukan
menjadi faktor risiko utama lainnya untuk iuran cedera
mata. Di antaranya, memotong rumput disebabkan cedera
mata tertinggi dan lain-lain termasuk palu, pemangkasan
pohon dan penggilingan

 Kelebihan konsumsi alkohol diidentifikasi sebagai faktor

kira-kira 13,8% cedera dalam kelompok kami, terutama

dalam serangan dan kegiatan MVA. Dari 88 mata dengan
hilangnya penglihatan yang parah, penyerangan dan
MVA menyebabkan 36%. Tiga perempat dari cedera
mata karena serangan terlibat konsumsi alkohol
Prognosis trauma tertutup lebih baik dibandingkan
trauma terbuka

Thank you