PLAN OF ACTION

KEBERSIHAN PERNAFASAN/ ETIKA BATUK

JUNI DESEMBER 2015
RUMAH SAKIT MITRA DELIMA
MALANG

1. Latar Belakang
Ketidakpatuhan dokter dan karyawan terhadap pelaksanaan etika batuk, dapat
disebabkan hal-hal berikut:
- Budaya
- Kurangnya pengetahuan
- Sarana dan prasaran (Persediaan dan penempatan tissue dan masker)
- Kurangnya reminder ditempat kerja (pster, brosur)
- Belum adanya regulasi (Reward and punishment)
- Belum adanya monitoring pelaksanaan dan evaluasi
- Belum dimasukkan dalam materi orientasi pegawai baru
- Karyawan kurang, jumlah pasien banyak beban kerja yang tinggi
- Belum adanya SOP
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Menciptakan budaya etika batuk yang optimal
b. Tujuan Khusus
- Meningkatkan pengetahuan pentingnya etika batuk bagi seluruh staf rumah
-

sakit
Melakukan perubahan sistem yang mendukung budaya etika batuk

3. Indikator
Tingkat pengetahuan dan perilaku karyawan terhadap cara saat bersin dan batuk
meningkat

4. Plan of Action
Action

a. Menyediakan
guideline tentang

Lead Person

a. IPCN

Time Frame
(Start and

Progress
(include review

end dates)

and completion

a. satu bulan
( mei)

dates)
a. Ada guideline

etika batuk
b. Membentuk

b. Direktur

komite PPI

b. Satu
minggu
( mei)

dibawah direktur

b. Sudah ada
struktur
anggota
komite,
beserta uraian

c. Direktur
c. Membentuk tim

tugasnya
c. Satu
minggu
(mei)

PPI dibawah
komite PPI

c. Sudah ada
struktur
anggota tim,

d. Komite
d. Memiliki 1 tenaga
IPCN purnawaktu

PPI, SDM,

beserta uraian
d. Satu bulan
(mei)

tugasnya

dan
direktur
e. Direktur

e. Direktur

e. Satu bulan
(juni)

d. Ada tenaga
IPCN
purnawaktu

mendukung
budaya etika batuk

e. Ada kebijakan,

dengan

pedoman, SOP

mengeluarkan
kebijakan,
penandatanganan
SOP
System Change
a. Menganalisa

a. Tim PPI

sistem dan

minggu
(juni-

protokol yang ada

b. Memperbaiki
infrastruktur dan

daftar hadir,
RTL

2015)

diskusi pada semua

sakit

a. Ada notulen,

desember

dengan melakukan
level staf rumah

a. Setiap

b. Pengadaan
b. Dalam
waktu 6
bulan

b. Meningkatnya
jumlah
infrastruktur

penyediaan
fasilitas

sebanyak
c. Tim

100% dalam

anggaran
c. Membuat rencana
anggaran
Training/Education
a. Sosialisasi tentang

waktu 6 bulan
c. Sebulan
(juni)

c. Ada rencana
anggaran

a. DIKLAT

etika batuk
terhadap seluruh
karyawan

a. Dua bulan a. Daftar hadir

(setiap
sosialisasi,
hari sabtu
survei
bulan
pengetahuan
mei-juni)
tentang etika
batuk

b. DIKLAT
b. Menyelenggarakan

b. Setahun

pelatihan trainee &

sekali

trainers

meningkat
b. Mempunyai
tenaga yang
memiliki
pengetahuan

c. DIKLAT

yang baik
c. Sebulan

c. Memasukan materi
etika batuk dan

tentang etika
batuk

pada SOP edukasi

c. Ada SOP

hak dan kewajiban

dengan materi

pasien saat masuk

etika batuk

(Pada orientasi
karyawan baru)
Evaluation and feedback
a. Melakukan
monitoring oleh

a. IPCN dan
IPCLN

a. Setiap
hari

a. Data harian
laporan rutin

IPCN dan IPCLN

setiap hari
b. Melakukan survei
dan evaluasi setiap

b. Komite

b. Setiap

b. Laporan

dan TIM

satu dan 3

bulanan dan

PPI

bulan

triwulan

3 bulan oleh
komite PPI dan
setiap bulan oleh
tim PPI
c. Memberikan

c. Setiap 3
c. Komite

bulan

PPI

c. Ada proses

feedback dari
komite PPI ke

feedback kepada

semua unit,

semua unit 3 bulan

diikutkan

sekali

dalam rapat
rutin
managment

Reminders in the workplace

a. Membuat poster
a. Tim PPI

a. Setiap

a. Ada poster

bergambar dan

dan

satu tahun

tentang etika

berwarna tentang

HUMAS

sekali

batuk di

cara saat bersin

RS

tempat kerja

dan batuk
b. PKMRS tentang

b. PKMRS

b. Seminggu
sekali

etika batuk

b. Ada
pelaksanaan
penyuluhan

Institutional safety climate

Saling mengingatkan
TIM PPI dan

Rutin setiap

Terbentuk budaya

tentang etika batuk

hari

saling

Manager on
duty

mengingatkan
tentang etika
batuk