POLI KIA

KRITERIA RUJUKAN IBU HAMIL

UPTD
PUSKESMAS PUCANGSAWIT
KOTA SURAKARTA

No. Dokumen
SPO-KIA-02

Revisi.
00

Tanggal Terbit
2 JUNI 2014

Hal :
1 dari 1

Dibuat

Disetujui

Disahkan

Tugi Rahayu, Amd.Keb

Koordinator Poli KIA

dr. Monica Peni P

Management Representative

drg. Bintang Setya N

Kepala Puskesmas Pucangsawit

SPO

1. TUJUAN
Bidan mampu menilai kriteria ibu hamil yang perlu dirujuk
2. RUANG LINGKUP
Bidan mampu menilai ibu hamil dengan resiko tinggi yang periksa di UPTD Puskemas Pucangsawit
3. KEBIJAKAN
Mengurangi resiko kematian dan kecacatan maternal dan perinatal
4. PETUGAS
Bidan
5. PERALATAN
Alat pemeriksaan ibu hamil
6. PROSEDUR
Kriteria rujukan
1. Ibu dengan Primigravida Muda
2. Ibu Hamil dengan Hiperemesis Gravidarum
3. Ibu Hamil dengan ketuban pecah dini
4. Ibu hamil dengan kelainan letak
5. Ibu hamil dengan Preeklamsi berat
6. Ibu hamil dengan gemelli
7. Ibu hami dengan keputihan patologis
8. Ibu hamil dengan perdarahan
9. Ibu hamil dengan detak jantung bayi pincang
10. Ibu hamil dengan riwayat obstetric abnormal
11. Ibu hamil dengan anemia
12. Ibu hamil dengan posterm
13. Ibu hamil dengan tinggi badan < 145 cm
14. Ibu hamil dengan grande multi
15. Atas permintaan sendiri

Rev : 00

Hal : 1 dari 1
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan
Kepala Puskesmas Pucangsawit