KONTRAK BERLANGGANAN TELEKOMUNIKASI

Residensial / Standard Personal Line

I - PELANGGAN
No Pelanggan
Nama/Perusahaan
KTP
Nama Pelanggan
Alamat Pelanggan

: 30663592
: Ny UMI HERGIANTI
: 3523025011770001
: Ny UMI HERGIANTI
: PASEYAN DS No. RT05/07
PASEYAN
JATIROGO 62362

II - FASILITAS TELEKOMUNIKASI
No. Permintaan
: 115099365
No. Speedy
: 152645200998
Nama Instalasi
: Ny UMI HERGIANTI
: PASEYAN DS No. RT05/07
Alamat Instalasi
PASEYAN
JATIROGO 62362
Jenis Instalasi
: Instalasi biasa
Akses Jaringan
: Internet Multispeed Network
Fasilitas tambahan
:
No
Paket & Fitur
1
2
3
4
5
6

Abonemen : Rp.0
Abonemen

Internet Password
New Indihome Pemenangan Internet Winning Z3
+ New Internet - Reguler 5M Zone 3
STO Khusus IndiHome Winning Zone
Biaya Sewa Modem atau ONT Reguler
Internet-Link Unlimited Internet Usage

Minta dicantumkan dalam Buku Petunjuk Telepon (BPT) :

III - PEMBAYARAN
Pasang Baru
Nama Penagihan
Alamat Penagihan

Rp. 0
Rp. 0
Rp. 150000
Rp. 0
Rp. 0
Rp. 0
Tidak

: Tunai Setelah Kring

: Ny UMI HERGIANTI
: PASEYAN DS No. RT05/07
PASEYAN
JATIROGO 62362

Dengan menandatangani kontrak ini, saya menyatakan memahami, menerima dan terikat oleh
ketentuan berlangganan sambungan telekomunikasi dibalik halaman ini, beserta segala ketentuan yang
ditetapkan oleh regulator.

, 03/05/2015
Tanda Tangan
PT. TELKOM

Tanda Tangan
PELANGGAN