Cystitis

Definisi
Cystitis adalah infeksi pada kandung
kemih dikenal dengan Urinary tract
infection (UTI)
UTI disebabkan oleh coliform
bacteria (most commonly E. coli and
enterococci)

Penyebab
Kehamilan tidak bisa
mengosongkan kandung kemih &
perubahan hormon pH
Stasis Urine batu ginjal ,
pembesaran prostat
Gg sistem imun candida
Prosedur (kateterisasi, cystoscopic)
Diabetes
Penggunaan diaphragm

Tanda dan Gejala

Nyeri dan panas saat berkemih
(dysuria)
Frekuensi, urgency, nocturia,
incontinence
Nyeri Suprapubic atau pelvic
Hematuria
Nyeri bagian punggung
Fever
Spasme Bladder

Prosedur Diagnostik
Kultur adanya bakteri
Cystocopy adanya tumor
X-ray deteksi adanya batu ginjal, abses
abdomen , ilieus paralitik atau obstruksi
PSA meningkat pada pasien dengan BPH
dan cancer prostat
Urine 24 jam mengukur volume urine
dan zat zat yang terkandung dalam urine
Urinalisis warna, pH, gravitasi, bakteri dll

Pengobatan
Pemberian antibiotik
Nitrofurantoin
Ciprofloxacin (paling sering digunakan)
Levofloxacin
Trimethroprim sulfamethoxazole
Ampicilin
Amoxicillin

Dorong untuk banyak minum

Berikan phenazopyridine untuk mengurangi
gejala disuria

Diagnosa keperawatan
Risiko gangguan eliminasi urin
Risiko incontinensia urin

Tindakan Keperawatan

Monitor intake dan ouput

Monitor tanda vital (fever)
Dorong banyak minum
Dorong minum minuman yang bisa
mengasamkan urine
Jelaskan pada pasien phezopyridine
dapat membuat urine berwarna
orange

BPH

BPH
Prostat dibawah kandung kemih pada
laki laki sekitar uretra
Pembesaran prostat penyempitan
uretra retensi urin
hidronephrosis dan dilatasi pelvis
ginjal

Tanda Gejala
Kesulitas inisiasi aliran urin karena ada
tekanan pada uretra dan leher kandung
kemih
Frekuensi urin urinari karena tekanan pada
bladder
Urgency harus pergi ke kamar mandi
karena untuk buang air kecil
Nokturia
Penurunan tekanan pada aliran urin
Hematuria

Tes
Urography memperlihatn tinggi volume post
residula urine
PSA (prostant spesific antigen) meningkat
sedikit
Prostat ultrasound memperlihatkan hipertrophy
Digital rectal exam
Urinalisis memperlihatkan mikroskopis hematuri
BUN dan Creatinin meningkat jika gangguan
fungasi renal

Pengobatan
Berikan alpha blocker untuk mengurangi
gejala (doxazosin, tamsulosin, terzosin
Monitor tekanan darah : hipertensi efek alpha
bloker
Berikan finasteride mengurangi gejakn
Monitor PSA secara periodik
Monitor fungsi renanl
Operasi mengangkat prosta
Continous bladder irigasi posoperatif
Berikan antispasmodik

Diagnosa keperawatan
Risiko gangguan eliminasi urin
Retensi urine
Risiko inkontinensia

Tindakan Keperawatan
Observasi irigasi dari perdarahan, diharapkan irigasi
berwarna merah muda dalam 48 jam
Monitor intake dan output
Monitor perubahan tanda vital
Dokumentaskan warna urine postoperativ : karena
berisiko perdarahan pada hari pertama setelah operasi
Monitor spasme kandung kemih tanda sumbatan pada
kateter
Ajarkan Kepada Pasien :
Cegah kafein, alkohol, dekongestan, antocolinergic
meningkatkan gejala BPH
Persiapan perawatan rumah : kateter urine
Monitor tanda tanda UTI

Intervensi

Mempertahankan 3 port post op

Monitor intake output
Perubahan tanda pital
Monitor bladder irigasi
Dokumentasi warna urin
Monitor spasme kandung kemih
Penkes
Cegah cafein, alcohol, decongestan, anticholenegic
dapat meningkatkan BPH
Home care cater
Monitor tanda infeklsi

Kanker Prostat
Kanker prosta ditemukan pada area
perifer dari kelenjar prostat. Nodul
dapat dipalpasi dengan pemeriksaan
rektal.
Metastasis : tulang dan jaringan
limfatik

Tanda Gejala

Urinary hesitancy
Frequency
Urgency
Nocturia
Penurunan kekuatan urin
Hematuri
Palpasi ada nodul
Retensi urin
Back pain metastasis

Tes
PSA meningkat sesuai ukuran tumor, responsi
terhadap terapi kanker dan kekambuhan kanker
prostat
Pemeriksaan rektum mengetahui adanya
nodul
Transrectal ultrasound
MRI mengidentifikasi lesi dan jaringan limfe
yang terkena
Biopsi jenis sel
Alkaline phospahat meningkat metastasis ke
tulang

Pengobatan
Terapi radiasi
Pembedahan radical prostatektomi post op
tidak boleh melakukan latihan berat selama 2 bulan
untuk penyembuhan fossa prostat
Kemoterapi
Cryosurgery
Hormonal treatmen menekan androgen
Leuprolide
Goserelen
Estrogen
Orchiectomy

Diagnosa
Takut
Gangguan eliminasi
Nyeri

Intervensi
Monitor tanda vital
Intake output
Kaji tanda vital distensi kandung
kemih
Kaji ada nyeri bagian belakang
Monitor tanda kemerahan pada kulit
setelah post op radiasi terapi
Monitor efek obat