Anda di halaman 1dari 127

CERAMAH PENYAKIT

BERJANGKIT ANJURAN VONAD


MALAYSIA

CERAMAH PENYAKIT
BERJANGKIT
2
MOHD ASRUL BIN AHMAD
UNIT EPIDEMIOLOGI
PEJABAT KESIHATAN DAERAH HULU
LANGAT
PEJABAT KESIHATAN DAERAH HULU LANGAT, LOT
7523 JALAN HENTIAN 1C, PLAZA HENTIAN KAJANG,
JALAN REKO
43000 KAJANG, SELANGOR DARUL EHSAN.
TEL : 03-8736 7770 FAX : 03-87369687

Pahang

Peta Daerah
Hulu Langat
Gombak

Kuala
Lumpur

Sepang /
Putrajaya

N.Sembilan
6

PENYAKIT-PENYAKIT
BERJANGKIT

DEMAM DENGGI/ DEMAM DENGGI


BERDARAH

PENYAKIT
DEMAM DENGGI/BERDARAH
9

SEJARAH KES DEMAM DENGGI DI


DUNIA
10

1902 - Kes pertama di Malaysia di Pulau Pinang


1962 - Kes Demam Denggi Berdarah
1972 - Bilangan kes mendadak naik dan bertambah

100% setiap tahun dan diisytiharkan sebagai Penyakit


Berjangkit
2008 & 2009 Penuluran kes Demam Denggi
Membimbangkan

NO. OF CASES

12

STATE

NO. OF DENGUE DEATH


CASES NOTIFIED

SELANGOR

44 (2009)

WP KUALA LUMPUR

N. SEMBILAN

MELAKA

JOHOR

SABAH

PERAK

PAHANG

KELANTAN

SARAWAK

Total

72
13

APAKAH PENYAKIT DEMAM DENGGI


14

Disebabkan oleh virus denggi


Virus disebarkan melalui gigitan nyamuk

Aedes yang infektif


Terdapat 4 jenis serotip virus iaitu DV 01, DV
02, DV 03 dan DV 04
Virus denggi tidak boleh dilihat dengan mata
kasar
Boleh menjangkiti siapa sahaja

16
JENIS DEMAM
DENGGI

Demam Denggi Klasikal (DF)


Demam Denggi Berdarah (DHF)
Demam Denggi Sindrom Kejutan (DSS)

KEPENTINGAN PENYAKIT DEMAM DENGGI


17

Kes Demam Denggi meningkat kerana

kesilapan dan kecuaian manusia

Tiada ubat untuk merawat penyakit ini


Boleh sebabkan kematian jika lambat

dapatkan rawatan (symptomatic)

18

UJIAN DARAH

UNTUK PENGESANAN
DAN PENGESAHAN
KES
UNTUK MENGAWASI
KEADAAN PESAKIT

19

Rawatan awal dapat


mengurangkan risiko

KEMATIAN

BAGAIMANA MENGENALI NYAMUK AEDES


20

Bersaiz kecil hingga sederhana besar


Belang hitam / putih pada kakinya
Menggigit pada waktu awal pagi dan awal

senja
Hanya nyamuk betina yang menggigit

21

NYAMUK BETINA
JANTAN

NYAMUK

NYAMUK AEDES SEDANG


22
MENGHISAP DARAH

BAGAIMANA MENGENALI NYAMUK


AEDES
23

Membiak di dalam takungan air yang jernih

di dalam dan di luar rumah


Tidak membiak di dalam air kotor/berbau
Tinggal berhampiran rumah dan tempat

pembiakan

Potensi Pembiakan Nyamuk


24

Asia Tenggara (Malaysia) - tempat paling sesuai

untuk nyamuk berevolusi

Iklim tropika
Cuaca panas dan kering
Sikap masyarakat

Aedes aegypti
Aedes albopictus

di dalam rumah
di luar rumah

KITARAN HIDUP NYAMUK


25

26

PERINGKAT KEJADIAN NYAMUK

27

PERINGKAT KEJADIAN NYAMUK


TELUR

NYAMUK
DEWASA

SATU MINGGU
JENTIKJENTIK
PUPA

28

29

PEMBIAKAN NYAMUK AEDES


Tidak membiak di dalam air kotor
Bertelur di bahagian tepi / dinding bekas
Bertelur sehingga 100 biji
Telur tahan kekeringan sehingga 6 bulan
Pembiakan secara transovarian

CARA JANGKITAN PENYAKIT


DEMAM
DENGGI
31
Nyamuk Aedes
menggigit pesakit
Demam Denggi

Badan pesakit
Demam Denggi
mengandungi virus
denggi

Nyamuk Aedes
membawa virus
denggi dalam
badannya

Seseorang yang
sihat digigit oleh
nyamuk Aedes

CARA VIRUS
DIPINDAHKAN
32

TANDA DAN GEJALA PENYAKIT DEMAM


DENGGI
33

Demam kuat secara mengejut dan

berterusan
Bintik-bintik merah atau ruam pada kulit

TANDA DAN GEJALA PENYAKIT DEMAM


DENGGI
34

Sakit sendi, tulang, otot dan kepala


Pendarahan pada badan, hidung dan

mulut
Kurang selera makan
Muntah-Muntah
Sakit belakang mata
Sakit perut

PENGESAHAN
KES
37
DEMAM DENGGI
JANGKITAN

Serologi IgM Serologi IgG

PRIMER

IgM dikesan
selepas 5 6
hari onset

IgG dikesan
selepas 14
hari onset

SEKUNDER

IgM dikesan
IgG dikesan
(titer semakin selepas 2 hari
berkurangan) onset
(dengan high
titer)

38

PEMBIAKAN NYAMUK AEDES DI


DALAM RUMAH

Bekas-bekas pembiakan Aedes di


39
dalam
rumah

Bekas-bekas pembiakan Aedes di


40
dalam
rumah

Bekas-bekas pembiakan Aedes di


41
dalam
rumah
KOLAH MANDI

PERANGKAP
SEMUT

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH


42

Buang atau tukar air di dalam : Piring-piring / alas pasu bunga


Pasu bunga hidup
Kolah mandi
Penakung air peti sejuk
Perangkap semut
Tangki air pam tandas
Tempat simpanan air

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH


43

Tutup semua bekas


simpanan air dengan
sempurna untuk
mencegah nyamuk dari
bertelur

Tutup pengepam tandas dengan sempurna


Timbus segala lubang atau rekahan supaya

tidak menakung air

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH


44

Masukkan ubat
pembunuh jentikjentik ke dalam
semua bekas
simpanan
Penggunaan
jaring pada air
tingkap

Penggunaan kelambu

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH


45

Masukkan ubat pembunuh jentik-jentik ke

dalam semua bekas simpanan air

ABATE 1% SG

1 sudu teh = 10 gram untuk 20 gelen air

GARAM

2 sudu teh ke dalam perangkap semut

46

PEMBIAKAN NYAMUK AEDES DI


LUAR RUMAH

Bekas-bekas pembiakan Aedes di


luar rumah

47

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar


48
rumah

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar


49
rumah
LAPIK PASU
BUNGA

TEMPURUNG
KELAPA

Cantik tetapi Aedes sangat mudah membiak di


sini jika tidak dijaga !
50

Pasu bunga lily yang penuh berisi air (keadaan redup sangat sesuai untuk pembiakan Aedes)
51

52
Tempayan bertangkai
membiak Aedes

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar


53
rumah
CANVAS

BEKAS
PLASTIK

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar


54
rumah

BARANGBARANG LAMA

Contoh Tempat Pembiakan


di luar rumah
55

Contoh Tempat Pembiakan


di luar rumah
56

Contoh Tempat Pembiakan


di luar rumah
57

TAPAK PEMBUANGAN
SAMPAH
58
HARAM

Kebanyakan penduduk mempunyai


kolah mandi dan tidak melakukan
pembersihan menyebabkan
pembiakan jentik.

Penyimpanan barang lusuh @ bahan


buangan menjadi punca utama
pembiakan jentik-jentik

Punca yang ditemui :-

Tayar terpakai punca utama


pembiakan

Kasut, tong-tong terpakai punca


utama pembiakan jentik-jentik
ditemui

Punca yang ditemui :-

Barang lusuh @ terpakai tidak


diselenggarakan dengan baik
menjadi punca utama pembiakan
pembiakan jentik-jentik
-

Rak-rak terpakai tidak dilupuskan


dan di selenggarakan dengan betul
menjadi punca utama pembiakan
pembiakan jentik-jentik
-

Punca yang ditemui :-

Ketidak perihatinan tuan punya


premis terhadap barang buangan
adalah punca utama pembiakan
jentik-jentik

Barang kegunaan harian tidak di


selenggarakan dengan baik menjadi
punca utama menyebabkan takungan
air (Jentik-jentik)

Punca yang ditemui :-

Longgokan tayar terpakai punca


utama pembiakan jentik-jentik
jentik-jentik
Note:Sudah diberi amaran tetapi masih
lagi tiada kerjasama

Tong-tong ikan di pasar sekinchan


yang tidak diuruskan dengan baik
Note:Teguran dan amaran telah diberikan
tetapi masih lagi tiada kerjasama

Punca yang ditemui :-

Sampah sarap dibelakang rumah


tidak diselenggarakan dengan baik
punca utama pembiakan jentikjentik jentik-jentik
-

Sampah sarap dibelakang rumah


tidak diselenggarakan dengan baik
punca utama pembiakan jentikjentik jentik-jentik

Punca yang ditemui :-

Longgokan barang terbuang


dihadapan rumah kosong

Rumah kosong dan tidak


berpenghuni punca pembiakan
ditemui

Punca yang ditemui :-

Bekas takungan air dibahagian luar


rumah mudah menjadi tempat
pembiakan jentik-jentik.

Tong-tong air yang tidak bertutup


mudah menjadi tempat pembiakan
jentik-jentik.

Punca yang ditemui :-

Barang-barang terbuang punca


utama pembiakan jentik-jentik di
kesan

Canves boleh menyebabkan


pembiakan jentik-jentik.

Punca yang ditemui :-

Alas pasu bunga juga menjadi


sasaran utama pembiakan jentikjentik

Barang yang tidak diperlukan perlu


dibuang

Punca yang ditemui :-

Kolah mandi adalah punca utama


tempat pembiakan jentik-jentik

Rumah-rumah kosong juga masalah


utama pembiakan yang ditemui

Punca yang ditemui :-

Punca yang ditemui :-

Banner Gerak Gempur Denggi Di


Pasang Di Sekitar Kawasan Wabak
denggi

Kuanter Bergerak Dijalankan bagi


memberi penerangan kepada warga
penduduk

Pendekatan Yang Dijalankan Oleh Pihak


Pejabat Kesihatan Daerah

Kerja-kerja lavasiding dengan


menggunakan kenderaan dijalankan
terutamanya ditempat-tempat yang
berpotensi dengan pembiakan

Pendekatan Yang Dijalankan Oleh Pihak


Pejabat Kesihatan Daerah Sabak Bernam

CARA KAWALAN DI LUAR RUMAH


76

Bersihkan kawasan sekeliling tempat tinggal

CARA KAWALAN DI LUAR RUMAH


77

Jangan buang sampah merata-rata


Piring / alas pasu bunga
Tayar lama
Tin kosong
Tempurung kelapa
Bekas plastik
Peralatan elektrik lama
Botol-botol
Tong-tong

CARA KAWALAN DI LUAR RUMAH


78

Periksa semua saluran air hujan dan pastikan air

tidak bertakung

Kumpulkan semua bahan yang tidak digunakan

supaya dapat dikutip oleh pihak Majlis


Perbandaran / Alam Flora

79
PENCEGAHAN DAN
PENGAWALAN

Empat pendekatan

Pengurangan sumber dan pengurusan persekitaran


Pengawalan secara biologi
Pengawalan secara kimia
Penghalangan secara fizikal dan perlindungan individu

80
PENCEGAHAN DAN
PENGAWALAN

Pengurangan sumber dan pengurusan

persekitaran

Tanggungjawab masyarakat ?

Pengawalan secara biologi


1. PENGGUNAAN AGEN BIOLOGI

Patogen
81
Parasit
Pemangsa
KELEMAHAN
KELEBIHAN

?
:

83

Parasit
Cacing Nematod mermetid
Romanomermis culicivorax
R. iyengari

Pemangsa

84

Larva nyamuk

Toxorhychites

Nyamuk
dewasa

85

Ikan
pemangsa
Contoh:
Guppy spp.

AKTIVITI YANG DIJALANKAN


86

PEMERIKSAAN PREMIS

Mencari dan memusnahkan tempat pembiakan


Sensitiviti - Indeks Aedes

SEMBURAN RACUN SERANGGA DI

DALAM DAN DI LUAR PREMIS

Membunuh nyamuk Aedes yang mempunyai


virus denggi

AKTIVITI PEMERIKSAAN DI TAPAK BINAAN


87

Spesimen Jentik-jentik Aedes di


ambil untuk tujuan penguatkuasaan

Notis Penutupan Tapak Pembinaan

AKTIVITI YANG DIJALANKAN


88

PENDIDIKAN KESIHATAN

Kempen Anti Denggi


Gotong Royong
Ceramah
Dan lain-lain

89

Peruntukan undang-undang
di bawah
Akta Pemusnahan Serangga
Pembawa Penyakit 1975

KOMPAUN (SEK. 25)


90

Sebelum pindaan

Tidak melebihi RM 100.00

Selepas pindaan (2001)

Tidak melebihi RM 500.00

PENDAKWAAN
(SEK. 2391 Penalti Am)
KESALAHAN PERTAMA
Sebelum pindaan

Tidak melebihi RM 1,000 dan/atau


penjara tidak melebihi 3 bulan
Selepas pindaan (2001)

Tidak melebihi RM 10,000 dan/atau


penjara tidak melebihi 2 tahun

PENDAKWAAN
(SEK. 2392 Penalti Am)
KESALAHAN KEDUA
Sebelum pindaan

Tidak melebihi RM 2,000 dan/atau


penjara tidak melebihi 1 tahun
Selepas pindaan (2001)

Tidak melebihi RM 50,000 dan/atau


penjara tidak melebihi 5 tahun

93

PENYAKIT DEMAM DENGGI BOLEH


DICEGAH JIKA ANDA BEKERJASAMA
MNGHAPUSKAN TEMPAT
PEMBIAKANNYA

Apa itu Influenza A H1N1?


13 April 2009 Mexico

Virus gabungan genetik babi, manusia dan


Burung

Sejenis strain virus yg dikesan di


california pd 24 apr 09.

Semua orang berisiko kerana tidak


mempunyai imuniti.

Influenza A (H1N1)
Simptom

Demam( 38 Celcius)
Batuk
Selsema
Sakit tekak
Sakit otot, sakit kepala

Penularan lebih cepat berbanding flu bermusim

SUHU BADAN NORMAL


Normal Body Temperature
Mouth / Mulut

35.5C ke 37.5C (75.9CFke


99.5F)

Ear / Telinga

35.8C ke 38C ( 96.4F ke 100.4F)

Armpit / Ketiak

34.7C ke 37.3C ( 94.5F ke 99.1F)

Anus / Rektum (dubur)

36.6C ke 38C (97.9C ke 100.4F)

Bagaimana manusia boleh dapat jangkitan?


Jangkitan tersebar melalui titisan

cecair daripada saluran pernafasan


apabila individu yang mendapat ILI
batuk atau bersin
Jarak jangkitan - 3 kaki / 1 meter
Bersentuhan dengan permukaan / objek
tercemar virus A H1N1

7 LANGKAH PENCUCIAN TANGAN

www.themegallery.com

JENIS-JENIS PPE
Mask melindungi mulut dan hidung

SURGICAL MASK

CARA MEMAKAI
Surgical masks
Pastikan flexible nose
piece
berada diatas batang hidung
(nose
bridge )
Ikat tali mask dengan
selamat dan
kemas di belakang kepala
Sesuaikan keadaan ikatan
untuk

COUGH ETIQUETTE

Etika menjaga kebersihan


ketika batuk / jangkitan salur
pernafasan

Cover your mouth &


nose wth tissue when
you cough / sneeze
Tutup mulut dan hidung
dengan tisu apabila batuk
atau bersin.

Buang tisu yang telah


di gunakan ke dalam
beg plastik.

Etika menjaga kebersihan ketika


batuk / jangkitan salur pernafasan

Ikat beg plastik

Buang beg
plastik ke dalam
tong sisa klinikal

Etika menjaga kebersihan ketika


batuk / jangkitan salur pernafasan

Basuh tangan dengan


sabun dan air atau
alcohol hand rubs

Pakai surgical mask


untuk melindungi
orang lain

PENYAKIT KAKI TANGAN DAN MULUT


( HFMD)

Pengenalan
Penyakit tangan, kaki dan mulut ialah sejenis

jangkitan virus yang disebabkan oleh beberapa


kumpulan virus termasuklah enterovirus (setakat ini
terdapat 66 jenis telah dikenalpasti).

Deskripsi
Jangkitan ini menyebabkan timbulnya ruam berserta

lepuh di tekak, tangan (tapak tangan), kaki (pada


tapak kaki) dan di sekitar kawasan lampin. Biasanya
penyakit ini hanya sekadar sakit ringan dan ruam
yang timbul itu akan hilang dalam tempoh 5 hingga 7
hari.

Penyebab
Terdapat beberapa jenis virus yang menyebabkan
penyakit tangan, kaki dan mulut. Virus yang
biasa yang menjadi penyebab penyakit ini ialah:
virus Coxsackie A16.
enterovirus 71 (EV 71)
Lain- lain enterovirus
Virus Coxsackie merupakan salah satu dari jenis
virus yang terdapat di dalam kelompok virus
yang dikenali sebagai enterovirus seperti virus
Polio, virus Coxsackie dan Echovirus.

Insidens
Biasanya penyakit ini menjangkiti kanak-kanak yang

berumur di antara 2 minggu hingga 3 tahun.


Virus Coxsackie 16A ialah agen penyakit tangan, kaki
dan mulut yang mencetuskan endemik di Malaysia
dan biasanya berlaku pada tahap yang sederhana

Faktor-Faktor Risiko
Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun amat

mudah dijangkiti penyakit tangan, kaki dan mulut.


Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh
menjangkiti sesiapa sahaja tanpa mengira peringkat
umur.

Jangkitan ini akan menghasilkan daya tahan

(imuniti) terhadap virus tertentu tetapi serangan


atau episod yang kedua mungkin akan berlaku
berikutan jangkitan dari beberapa jenis virus yang
lain dalam kelompok enterovirus.

Tanda-Tanda Dan Gejala


Di antara gejala jangkitan ialah:
Demam
Sakit tekak
Ulser pada tekak dan mulut
Sakit kepala
Ruam bersama lepuh terdapat di tangan, kaki dan di

kawasan lampin
Hilang selera makan

Hand, Foot, and Mouth Disease


Type of Coxsackie

Virus syndrome
Causes painful red
blisters on:
Throat
Tongue
Gums
Cheeks
Palms

of hands
Soles of Feet

Adakah HFMD boleh berjangkit?


Penyakit tangan, kaki dan mulut ialah

penyakit berjangkit yang sederhana.


Virus terdapat di dalam kahak, air
liur, cecair hidung dan najis

Ia merebak melalui sentuhan atau


kontak secara langsung dengan lelehan
yang keluar dari hidung dan tekak atau
najis mereka yang telah dijangkiti
kuman ini.
Tangan yang tidak di basuh
Permukaan yang terkena najis
Bersin dan batuk
Penyakit ini amat mudah berjangkit

pada minggu pertama pesakit


menghidapinya.
Penyakit tangan, kaki dan mulut
tidak boleh merebak kepada atau
daripada binatang peliharaan
ataupun binatang-binatang lain.

Tempoh Inkubasi dan Penyakit


Tempoh inkubasi:
2-7 hari
(masa di antara mendapat jangkitan dan
masa mula mendapat simptom)
Tempoh penyakit:

Bergantung kepada jenis virus


Demam selalunya berlanjutan dalam 3 ke 4 hari
Ulser mulut akan hilang pada hari ke 5 hingga 7 tetapi
lepuh dan bintik-bintik merah di tangan, kaki akan hanya
hilang dalam tempoh 10 hari.

Komplikasi
Kemungkinan berlakunya sawan berikutan

deman panas.
Kemungkinan berlakunya jangkitan pada sistem
saraf (seperti Meningitis virus atau Ensefalitis).
Kemungkinan terdapatnya keradangan pada otot
jantung (Myocarditis).
Kemungkinan berlaku radang hati (hepatitis)
Kemungkinan terdapatnya cyanosis

Kulit, kuku dan bibir menjadi biru

Kurang oksigen

Komplikasinya sangat merbahaya dan boleh

membawa maut.

Boleh

Komplikasi

menyebabkan
dehidrasi kepada
kanak-kanak
Disebabkan

ulser
pada mulut (sakit
untuk makan dan
minum)

Ujian-Ujian
Diagnosis penyakit tangan, kaki dan mulut boleh

dilakukan berasaskan sejarah penyakit dan


pemeriksaan fizikal.
Biasanya pengesahan diagnosis melibatkan ujian
darah yang dilakukan di makmal khas yang akan
menentukan jenis virus yang terlibat.

Rawatan
Tiada antibiotik atau antiviral
Ubat biasanya diberikan supaya kanak- kanak lebih

selesa (seperti ubat demam/ ulcer)


Boleh dirawat di rumah dengan pemantauan.

Pemantauan
Sila hubungi doktor jika : Jika terdapat tanda-tanda dehidrasi (kulit dan membran mucus
kering, turun berat badan, meragam, keletihan, kurang air kencing
atau air kencing berwarna gelap), segera berjumpa doktor.
Anak anda kelihatan begitu tidak sihat (kelihatan kusut, mengantuk,
pucat atau berbelak-belak, resah atau meragam dan tidak dapat tidur
atau berpeluh dingin)
Demam yang berpanjangan sehingga lebih daripada 3 hari, tidak
berubah selepas diberi ubat
Kesakitan pada mulut semakin teruk.
Anak anda mengalami lemah otot kaki dan tangan atau diserang
sawan.
Jika anak anda ada menunjukkan simptom seperti di atas, dapat
rawatan doktor segera. Jangan bersikap sambil lewa. Sebarang
kelewatan untuk mendapatkan rawatan mungkin boleh menyebabkan
kematian.

Prognosis
Kebanyakkan kes penyakit HFMD adalah yang

ringan dan sembuh sepenuhnya dalam masa 5


hingga 7 hari.
Malangnya, sehingga hari ini kita tidak boleh
menjangka siapa yang boleh sembuh dan siapa yang
akan mengalami komplikasi yang menjurus kepada
kematian.

Pencegahan
Tiada vaksin
Kebersihan
Diri
Persekitaran

Pencegahan: HMFD di Pusat Jagaan Kanak-kanak

Pemeriksaan harian kanak-kanak untuk penyakit,

jika terdapat tanda-tanda atau gejala, minta


ibubapa bawa balik anak dan nasihatkan untuk
pulang setelah sembuh..
Bersihkan premis
Demonstrasi cara basuh tangan yang betul kepada
kanak-kanak

Pencegahan: HMFD di Pusat Jagaan Kanak-kanak

Kanak- kanak yang dijangkiti dinasihatkan untuk

berehat di rumah sekurang-kurangnya 10 hari dari


tarikh onset atau seperti dinasihatkan oleh doktor.
Jika 2 atau lebih kes di kesan dari pusat/ institusi
yang sama dalam tempoh 7 hari arahan penutupan
untuk 2 tempoh inkubasi (10-14 hari) dari tempoh
onset terakhir.

Pencegahan
Pengawalan penyakit daripada merebak mestilah
diberikan keutamaan. Secara amnya, orang awam
hendaklah mengikuti langkah-langkah berikut :

Berhati-hati dan tumpukan perhatian kepada


nasihat yang diberikan.

Kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda dan


gejala penyakit HFM mestilah dibawa berjumpa
doktor secepat mungkin. Jangan terlambat dalam
mendapatkan rawatan.
Jangan bawa anak anda ke tempat awam seperti
pasaraya, pusat membeli-belah, kolam renang
awam, sekolah-sekolah, pusat penjagaan kanakkanak dan lain-lain.

Anda mestilah lebih berhati-hati dari segi


kebersihan semasa menyediakan makanan dan
selepas keluar dari tandas. Basuhlah tangan
sebelum dan selepas menyediakan makanan dan
sebelum dan selepas ke tandas.
Basuhlah tangan anda selalu terutamanya
selepas menyalin lampin.
Permukaan yang telah tercemar hendaklah
dibasmi kuman dengan menggunakan pencuci.
(Rujuk buku panduan latihan taska dan
prasekolah)

LAIN-LAIN PENYAKIT (secara Lisan)