Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN


FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
Gedung MM Jl. Dr. Soeparno Karangwangkal Purwokerto 53123
Telp. (0281) 6572772 Faks. 6572772 web : http://fikes.unsoed.ac.id/
E-mail : fikes@fikes.unsoed.ac.id

Nomor
Perihal

: ........../UN23.09.01/PP.05/2016
: Pra Survey / Ijin Penelitian

.............................. 2016

Yth. ............................................
....................................................
....................................................
Purwokerto
Dengan hormat, diberitahukan bahwa mahasiswa Jurusan/Prodi ..................................... Fakultas
Ilmu-ilmu Kesehatan Unsoed Purwokerto sebagai berikut :
Nama

: .......................................

Nomor Induk Mahasiswa

: .......................................

Jurusan

: .......................................

Tahun Angkatan

: .......................................

Bermaksud mengadakan Pra Survey/Penelitian dalam rangka penyusunan skripsi mahasiswa


dengan judul ..........................................................................................................................
...................................................................................................................................
Untuk maksud tersebut kami mohon Bapak/Ibu/Saudara agar berkenan memberikan bantuan
sebagaimana yang dimaksud.
Atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wakil Dekan Bidang Akademik FIKES Unsoed,

Dr. Saryono, S.Kp., M.Kes


NIP. 19761210 200212 1001

Anda mungkin juga menyukai