Anda di halaman 1dari 2

PENGISIAN BERKAS

REKAM MEDIK UGD

SOP

No.
Dokumen

No Revisi

: 00

Tggl Mulai
Berlaku

: 2015

Halaman

: 1- 3

SOP/UGD/62/201
5

02 Agustus

PEMERINTAH
DAERAH
KABUPATEN
JOMBANG

Kebijakan

UPTD
PUSKESMAS CUKIR
dr. Hexawan T.W,
MKP
NIP.1971060820021
21006

Sk kepala puskesmas tentang pemberlakuan standart


oprasional prosedur (SOP) di UPTD Puskesmas Cukir
Nomor : 188.4/257/415.25..5/2015

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah- langkah dalam


pengisisan berkas rekam medic status UGD.

Referensi

Pengertian

Adalah Bukti tertulis terhadap pelayanan yang telah


diberikan petugas yang berwenang.

Alat dan Bahan

Langkah- Langkah

Bagan Alur

1. Setiap pasien yang masuk UGD


wajib dibuatkan rekam medik.
2. Perawat jaga UGD mengisi:
data pasien,waktu kedatangan,
hasil anamnesa, pemeriksaan
fisik, dan atau status lokalis
3. Dokter jaga UGD mengisi
tindakan
yang
diberikan,pemeriksaan
penunjang dan pengobatan.

Pasien yang masuk UGD wajib


dibuatkan berkas RM

Perawat jaga mengisi data pasien,waktu


kedatangan,hasil anamnesa dan pemeriksaan
fisik,status lokalis

Dokter jaga mengisi tindakan yang


diberikan,pemeriksaan penunjang dan
pengobatan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

Dokumen terkait

Rekam medic UGD

Unit terkait

Rekam Medik
,UGD