Anda di halaman 1dari 36

PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT
( PUSKESMAS )

PUSKESMAS ITU
APA YA...........?

PENGERTIAN....

Puskesmas adalah Unit


Pelaksana Teknis Dinas ( UPTD ) pd
Dinkes Kab. atau Kota yang
mempunyai tugas dan Fungsi
sebagai penyelenggara teknis, dalam
rangka meningkatkan pelayanan
kesehatan secara terpadu dan
menyeluruh pada masy. di wil. kerja
tertentu.

A. KONSEP DASAR
Tujuan :
- Mndukung trcapainya pemb.
Kesh Nas.
- Meningkatkan kesadaran dan
kemauan
- Kemampuan hidup sehat

a/ UPTD
Kesehatan
- Kabupaten
- Kota
Fungsi :
a. Penggerak pembangunan
kes
b. Pemberdaya masyarakat
c. Pelayanan kesh strata
pertama

Penyelenggara
an
Pembangunan
kesehatandi
wil. kerja

UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN (Promotif.

Preventif, Curatif & Rehabilitatif )


RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA

RAWAT INAP TINGKAT PERTAMA


PERSALINAN
PERTOLONGAN GAWAT DARURAT
PUSKESMAS KELILING

UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT

PROMOSI KESEHATAN
KES IBU DAN ANAK
PNCEGAHAN & PMBERANTASAN Peny.
MENULAR
KESEHATAN LINGKUNGAN
PERBAIKAN GIZI
PROGRAM UKM LAINNYA

B. UPAYA DAN AZAS


PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
1.

Upaya Kesehatan Puskesmas

Harus diselenggarakan
Setiap PKM

Berdasarkan komite
Nasional, Regional
dan global

1. Promkes
2. Kesling
3. KIA-KB
4. Gizi Masy
5. P3M
6. Pengobatan

A.Upaya
Kes wajib

Daya Ungkit tinggi Utk


Peningkatan derajat kesh
Masyarakat
Bersambung

Sesuai kemampuan
PKM

Berdasarkan
Permasalah kesh
Di masyarakat

B.
Upaya

Kesh
Pengembangan

1. Kesh. Sekolah
2. Kesh. O. R
3.Per Kes Masy
4. Kesh Kerja
5. Kesh Gigi & Mulut
6. Kesh Jiwa
7. Kesh Mata
8. Kesh Usila
9. Batra

2. Azas Penyelenggaraan Puskesmas


UKW & UKP

Menerapkan azas
penyelenggaraan PKM
secara terpadu

Azas penyelenggaraan PKM

Pengembangan dari
ketiga Fungsi PKM

Terdiri
dari
a).
Pertanggungjawaban wilayah
Wajib meningkatkan kesh-masy wilayah
kerja

b). Azas Pemberdayaan Masy


- berdayakan perorangan
- berdayakan keluarga
dan
- berdayakan masyarakat
c). Azas keterpaduan
Penyelenggaraan sec. terpadu, baik lintas
program
Lanjutan
atau lintas sektor

d) Azas Rujukan

Rujukan adalah pelimpahan wewenang


dan tanggung jawab atas masalah
kesehatan sec. timbal balik, vertikal
maupun horizontal

Terdiri dari
:

1. Rujukan Upy Kesh


Perorangan

2. Rujukan Upy Kesh


Masyarakat

Masalah Kesehatan
masyarakat

1. Rujukan kasus
2. Rujukan bahan pemeriksaan
(Spesimen)
3. Rujukan ilmu pengetahuan

1.
2.
3.
4.

KLB
Bencana
Pencemaran Lingkungan
Ketidakmampuan
menyelenggarakan UKW & UKP
5. Sarana dan logistik
6. Tenaga
7. Rujukan Operasional

C. UPAYA KEPERAWATAN KESEHATAN


MASYARAKAT SEBAGAI UPAYA KESEHATAN MAYARAKAT

1.

Sbg bagian
Integral
UKW & UKP

Kebijakan
Dasar
Puskesmas
(Depkes,2004)

2. Sbg upaya kes


pengembangan

Dilaksanakan sec. terpadu


Peningk. Mutu pely kes
(Holistik & Komprehensip)
Sasaran prioritas ditetapkan
Oleh Dinkes Kab / Kota &
Sesuai kesepakatan daerah
Fokus Keluarga rawan
(miskin)
Keluarga dengan kasus resti
Masalah kesh di wil kerja
Yang memerlukan Askep
Dilaksanakan oleh seluruh
perawat di PKM
Ex : tingginya AKB,
Penderita TB & DBD dll

PERAN DAN FUNGSI PERAWAT PUSKESMAS (MINIMAL DAN IDEAL)


Manajer
Kasus

Pemimpin /
Pembaharu

Koordinator,
penghubung

Advokat

Role Model

Pendidik
Kesh

Konsultan

Klien

Pemberi
Pelayanan

Ket :
Peran & Fungsi Minimal
Peran & Fungsi Ideal

PENELITI

Pelaks.
Konseling
Keperawatan

Penemu
Kasus

Pemodifikasi
Lingkungan

STRUKTUR PELAYANAN KESH


UKP

UKM

RSUP, RS
VERTIKAL,
STRATA
KETIGA
RSUD, BALAI KES MASY,
PREKTEK SPESIALIS

STRATA
KEDUA

PUSK, BP,
DOKTER
PRAKTEK

STRATA
PERTAMA

POS YANDU,
POSKESDES,
KLG

MASYARAKAT/ KELUARGA

DEPKES, DINKES
PROV,
DINKES
KAB/KOTA,
BALAI KES MASY
PUSKESMAS
POS YANDU,
POSKESDES,
KLG

Bagan Unit Pelaksana Teknis


Fungsional Puskesmas
DASAR
Keputusan Kep Dinkes
Kota Banjarbaru
No. 104 Thn 2009
Tgl 05 Juni 2009

KEPALA PUSKESMAS

KEPALA SUB BAGIAN


TATA USAHA

UPY KESH PENGEMBANGAN

UPY KESH WAJIB

Promosi Kesh
PengPerbaikan
KIA-KB
P3M
Gizi Masy
Kesh Lingk.
obatan

PUSKESMAS PEMBANTU

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS PADA


DINAS KESEHATAN KOTA BANJARBARU
LAMPIRAN :
PERATURAN WAL KOTA BJB
NO. 21 Thn 2006
Tgl. 29 Nopember 2008

PUSKESMAS

SUB BAGIAN
TATA USAHA

KELOMPOK
JABATAN FUNGSIONAL

PUSKESMAS
PELAYANAN
KES DASAR

PELAYANAN
KES STRATA PERTAMA

RUANG LINGKUP (1)


A. PELAYANAN KES DASAR/STRATA
PERTAMA
1. PELAYANAN KES PERORANGAN DALAM
GEDUNG

RAWAT JALAN
RAWAT INAP
PERSALINAN
GAWAT DARURAT

2. PELAYANAN KES PERORANGAN LUAR


GEDUNG
PUSKESMAS KELILING
PERSALINAN, PERKESMAS DLL

RUANG LINGKUP (2)


B. PELAYANAN KES MASYARAKAT
1. PROMOSI KESEHATAN
2. KESEHATAN IBU DAN ANAK
3. PENCEGAHAN &PEMBERANTASAN PENY
MENULAR
4. PERBAIKAN GIZI
5. KESEHATAN LINGKUNGAN
6. UPAYA KES MASYARAKAT LAINNYA

RUANG LINGKUP (3)


C. PELAYANAN KES SPESIALISTIK
1. Pelayanan dokter spesialis
2. Pelayanan penunjang spesialis
3. Rujukan
Catatan :
Perlu pengendalian rujukan dari Pusk ke
RS
-

Indikasi
Standar kasus rujukan
Pembinaan
Rujukan balik

RUANG LINGKUP (4)


D. Manajemen Puskesmas
1. Perencanaan, minilokakarya, evaluasi
2. Pencatatan dan pelaporan
3. Konsultasi, koordinasi, pelatihan

SISTEM PELAYANAN
KESEHATAN

A. PENGERTIAN / BATASAN
Pelayanan adalah
* Kegiatan dinamis :
Membantu Meyiapkan
Menyediakan
Memproses dan
Membantu keperluan org lain
(Soetanto,2003;22)

Pely Kesehatan adalah Upy yg diselengarakn sendiri


Secara bersama-sama
dlm suatu organisasi
u/ memelihara & Kesh, Mencegah
Menyembuhkan Penyakit
Memulihkan Kesh Perorangan,
keluarga, Kelompok dan
ataupun masy (Lovely & Loomba,1973)

B. KONSEP PELAYANAN PRIMA DI


BIDANG KESH
* Prima
adalah harfiahyang Terbaik
* Pelayanan Prima
~ Merupakan upaya meningkatkn pely yg berkualitas
efisien & efektif
~ Fokus pd kebutuhan & keinginan pelanggan
~ Pely terbaik yg diberikan o/ pemerintah kpd masy
* Pelayanan
Mengandung 2 aspek utama
a. Memberi Pelayanan (Provider)
b. Menerima Pelayanan (Customer)

Lanjutan....

Provide
* Memberikan
pely yg berkualitas, memenuhi standar
r
nasional nasional atau internasional
* Dapat dipertanggungjawabkan &
dipertanggunggugatkan
* Berkualitas
Kualitas yg baik
artinya : dapat memberikan kepuasan pelanggan
* Proses peningktan kualitas harus terus menerus

b. Customer ( Pelanggan)
* Individu unit yg menikmati / membeli/ menerima
produk / barang/ jasa/ pelayanan
* Dengan harapan mendapatkan keuntungan atau
kepuasan
* Merupakan napas kehidupan atau asset dari
organisasi
Lanjutan....

Costumer dpt dilihat dari 2


sisi :
1) Internal organisasi
adalah individu / unit yg
melaksanakan jasa pelayanan
exp : di RS, Medis, Perawat, Teknisi,
Staf Adm dll
2) Eksternal organisasi
adalah individu / unit yg menikmati
jasa pelayanan
Lanjutan....

Jadi

Pelayanan Prima
adalah pelayanan yg berkualitas,
efisien, dan efektif diberikan oleh
provider, sesuai dgn kebutuhan
pelanggan internal dan eksternal
yg merupakn asset dari
organisasi
PELAYANAN PRIMA DI BIDANG KESH
adalah pelayanan yg terbaik yg
diberikan kpd individu, keluarga
dan masy dibidang kesh

TERBAIK
Ukuran sgt relatif
Biasanya dikaitkan dengan Standar Pelayanan
Minimal (SPM)
dihubungnkan dengan SPM Pely Prima dibagi 3
Level :
1) Pely yg dianggap terbaik o/ lembaga
pemerintah yg Bukan memiliki SPM
Lembaga ini wajib segera menyusun SPM
2) Pely yg sesuai dgn SPM bagi lembaga
pemerintah yg mempunyai SPM
3) Pely yg melebihi persyaratan SPM
Wajib memperbarui SPM

C. PRINSIP PELAYANAN PRIMA DI


BIDANG KESEHATAN
1. Mengutamakan Pelayanan
Prosedur Pelayanan
- untuk kemudahan & kenyamanan pelanggan
2. Sistem yang Efektif
Proses pely Sebuah sistem
yg nyata yaitu tatanan yang
memadukan hasil2 kerja dari
berbagai unit dlm organisasi
berlangsung tertib & lancar

Lanjutan....

3. Melayani dengan hati nurani (soft system)


Transaksi tatap muka : diutamakan
keaslian sikap & prilaku sesuai dengan hati
nurani
4. Perbaiki Berkelanjutan
tuntunan yg semakin tinggi, maka
pelanggan semakin sulit utk di puaskan
5. Memberdayakan Pelanggan
Menawarkan jenis-jenis layanan sbg
sumber daya / perangkat tambahan utk
menyelesaikan masalah

D. STANDAR PELAYANAN
Dapat dibentuk suatu dokumentasi rincian
teknis :
Visi & misi pelayanan
Prosedur Pelayanan
Denah alur pelanggan
Ketentuan tarif
Prasyarat pelayanan
Klasifikasi pelayanan
Jenis pelayanan & Jaminan mutu
Janji pelayanan

E. MUTU PELAYANAN
Baik tidaknya atau berharga tidaknya sesuatu
Ukuran baik tidaknya pelayanan tdk mudah utk
disepakati
k/ memiliki ciri masing2
Ukuran mutu pely yaitu :
1)Prosedur pelayanan : sesuai standar prosedur
2)Petugas pely : memp kompetensi yg dibutuhkan
3) Pelaks Pely : teknologi, sarana &
prasarana yg memadai
4)Pely tdk bertentangan dgn kode etik
5)Dapat memuaskan pelanggan
6) Dapat memuaskan petugas pelayanan
7)Pelaks pely mendapatkan keuntungan bagi
lembaga penyedia pelanggan

F. MACAM RUJUKAN
Ditentukan atas dua macam dalam sistem kesh Nasional
yaitu :
1. Rujukan Kesehatan
Berlaku untuk pelayanan kesh masyarakat,
peningkatan derajat kesh,
Macamnya ada 3 : 1. rujukan teknologi
2. rujukan sarana
3. rujukan Operasional
2. Rujukan Medik
Untuk pelayanan kedokteran (medical services), upaya
penyembuhan penyakit,
Macamnya ada 3 Yaitu : 1. Rujukan Penderita
2. Rujukan Pengetahuan
3. bahan-bahan
pemeriksaan

G. MANFAAT SISTEM RUJUKAN


Dari sudut pemerintah
penentu
kebijakan
( Police Maker)
1. Penghematan dana, k/ tidak perlu
menyediakan berbagai macam Alkes
pd setiap sarana kesh
2. Memperjelaskan sistem pely kesh
Hub kerja antar sarana kesh
3. Memudahkan pekerja adm
terutama pd aspek perencanaan

Lanjutan....

Dari sudut masy sbg pemakai jasa


(Health Consumer)
1. Meringankan biaya pengobatan,
ex : Menghindari pemeriksaan yg sama scr berulang
2. Mempermudah masy
Kejelasan fungsi dan
wewenang setiap sarana kesh

Dari Sudut Penyelenggar Yankes


1. Memperjelas jenjang karir :
Ex : Semangat kerja, ketekunan & Dedikasi
2. Membantu pe
pengetahuan & keterampilan
3. Memudahkan / meringankan beban tugas

STRATIFIKASI YANKES

Strata
Yankes

Primary Health
Service (Yankes)

* Bersifat
* Diperlukan sbg
besar masy
* Meningkatkan
Derajat Kes-Masy
* Umumnya rawat
jalan

Secondary Health
Service (Yankes Tk II)

* Yankes Lbh lanjut


* Sifat rawat inap (in
patient services)
* Diperlukan tenaga
spesialis

Tertiary Health
Service (Yankes Tk III)

* Yankes sifat
kompleks
* Umumnya
diselenggarakan o/
tenaga sub
spesialis

Terima
Kasih