Nueva Ctedra de Psicopatologa I

Surgimiento de la psicopatologia como ciencia

La historia de una ciencia no debiera ser una mera coleccin de biografas y todava menos un cuadro
cronolgico adornado con ancdotas. Tiene que ser tambin una historia de la formacin, de la
deformacin y de la rectificacin de los conceptos cientficos (1)
Introduccin
Vamos a hacer un recorrido por la historia de la psiquiatra con la intencin de subrayar un momento
histrico puntual que tiene que ver con el surgimiento de la psicopatologa como ciencia.
Este recorrido no intenta complacerse con una descripcin de fechas y acontecimientos. Nos interesan
los movimientos histricos, y como se van produciendo en ellos ciertos recorridos particulares.
Entendemos, siguiendo la orientacin de G. Calguilheim y de Lanteri-laura (que son dos autores que
vamos a leer en esta primera parte del ao) que las producciones tericas y clnicas en cada poca van
surgiendo de un proceso, que implica un permanente movimiento.
Es una invitacin a pensar la historia en trminos retrospectivos y dialcticos, donde cada momento
(con sus diferentes producciones) incluye restos, residuos de un tiempo previo, al que se le suman
rectificaciones, transformaciones, transgresiones en un tiempo posterior.
Este momento histrico que vamos a subrayar (finales del siglo 19 y comienzos del siglo 20) se inscribe
alrededor del auge que toma el discurso de la ciencia en la modernidad.
Trataremos de extraer las incidencias que este discurso tuvo tanto en el campo de la psiquiatra como
en el psicoanlisis. Y de cmo surge en ese contexto una disciplina, la psicopatologa, que se esfuerza
por diferenciarse de la psiquiatra, intentando alcanzar un estatuto, de acuerdo a la poca, de
raigambre cientfico.
La psicopatologa tiene su historia. Esta resea nos la proporciona el mismo K. Jaspers (Jaspers,1913,
pp57-58)
El trmino psicopatologia fue utilizado por primera vez por un alemn llamado Emminghaus alrededor
de los aos 1878 como equivalente de la psiquiatra clnica, es decir aun emparentado con la prctica
psiquitrica.
Unos aos despus un francs llamado Storring (1900) introduce una mirada distinta, ms terica.
Empieza as una tensin entre prctica y teora que concluye con la instauracin de la psicopatologa
como disciplina cientfica, que busca sistematizar los conocimientos en conceptos, ecuaciones y reglas
generales, y as diferenciarse de la psiquiatra que en esos aos va quedando relegada al estatuto de
practica medica emprica.

El libro de Kretschmer (1922) presenta un objetivo predominantemente didctico, abarca la psicologa

en tanto interesa a los mdicos, en el marco de la enseanza en la facultad de medicina para lo cual
utiliza giros y formulas al servicio de la transmisin del saber adquirido.
Es Ribot (1839-1916) quien promueve considerar en el marco de la psicopatologia un mtodo, que
llama patolgico, y que se corresponde con un movimiento que se produce en el campo de la
medicina en general. Por ej aparece la fisiologa y la fisiopatologa para comprender el hecho normal a
travs del patolgico.
Subrayamos que Ribot (un personaje muy interesante de esta poca) tena una formacin ms filosfica
que practica. Un discpulo de Ribot, Janet, de formacin tambin filosfica se ira volcando a la
medicina y ser uno de los fundadores de la psicopatologa dinmica.
La obra de Freud se inscribe en este movimiento de surgimiento de la psicopatologa como ciencia Y
muchos de estos autores que citamos son sus interlocutores. Es mas podramos decir que la
psicopatologa fue una de las vas a travs de la cual el psicoanlisis se cruza, se enriquece y se
diferencia de la psiquiatra.
Recordemos que Freud comienza como neurlogo de la mano de Charcot , se inscribe en este momento
histrico caracterizado por la incidencia del discurso de la ciencia sobre el campo de la psiquiatra. Es
decir envuelto en el oleaje que el campo de la psicopatologa produce, Freud empieza a desarrollar una
disciplina novedosa y revolucionaria que llamamos Psicoanlisis.
Estamos subrayando que el surgimiento del psicoanlisis tiene que ver con este momento histrico
donde para entender los fenmenos clnicos se buscan tanto presupuestos tericos como hiptesis
psicopatologicas.
Segn el ordenamiento que de la historia de la psiquiatra nos ofrece P. Bercherie (2), podemos decir
que en el primer tiempo de la clnica psiquiatrica, que llama clnica sincrnica, no encontramos una
bsqueda de presupuestos tericos ni de hiptesis psicopatologicas.
En un segundo tiempo, que llama clnica diacrnica, ya encontramos la bsqueda de hiptesis
etiolgicas a las distintas enfermedades mentales. Estas hiptesis etiolgicas buscan la causa de las
enfermedades y encuentran la respuesta en lo orgnico.
Cuando la psicopatologa surge como ciencia da un paso ms y propone no solo buscar la causa sino
explicarla.
En los comienzos del S.20, vemos un intercambio rico de psiquiatras y neurlogos que movidos por la
bsqueda de hiptesis psicopatologicas estn mas ligados a lo terico, filosfico, y acadmico que a lo
prctico.
Ribot y Janet en Francia, Bleuler en Suiza y Jaspers en Alemania entre los ms destacados de esta
poca.
K. Jaspers
Jaspers se constituye en uno de los mximos exponentes de este movimiento de psiquiatras y
neurlogos que construyen el desarrollo de la psicopatologa como ciencia. Comienza su formacin
como medico-psiquiatra pero cada vez estar ms interesado en la filosofa.
La filosofa imperante de su poca era la fenomenologa.
Escribe su Psicopatologa General en 1913, siendo un tratado de ms de 1.000 pginas, alcanzando una
gran repercusin en Alemania y Europa
Que propone sobre la psicopatologa?
Propone diferenciar la psicopatologa como ciencia de la psiquiatra como profesin practica.
La psiquiatra trata sobre los seres humanos individuales y enteros ya sean puestos a disposicin del
psiquiatra para su custodia, atencin, curacin o haya que hacer algn peritaje (Jaspers, 1913, pag.15)
El psiquiatra asume una prctica que lleva a cabo con cada caso individual. Mientras el psicopatologo
queda en el dominio de los conceptos y las reglas generales. No le interesa el individuo en particular

sino el ser humano en general. Busca un sistema cientfico ms abarcativo que la mirada del individuo
que hace el psiquiatra.
Por eso para Jaspers el objeto de la psicopatologa es saber que y como experimentan los seres
humanos, queremos conocer la dimensin de las realidades anmicas.sin embargo no es nuestro objeto
todo acontecimiento psquico sino solo el patolgico (podemos apreciar en esta referencia de Jaspers el
mtodo patolgico propuesto por Ribot)
el objeto de la psicopatologa es el acontecer psquico realmente conciente. Queremos saber que y como
experimentan los seres humanos y no solo el vivenciar de los hombres sino que tambin queremos
investigar las condiciones y las causas de las que depende las relaciones en que est y las maneras como se
expresa objetivamente (Jaspers, pag 16)
Subrayamos de esta cita
-como la psicopatologa busca investigar las condiciones y las causas
-poder expresarlas objetivamente, a travs de conceptos, reglas y ecuaciones que hagan transmisible el
sistema conceptual
-pero mientras para Jaspers el objeto de la psicopatologa es el acontecer psquico realmente conciente
iremos viendo como para el psicoanlisis lo interesante tiene que ver con el acontecer psquico
inconciente, diferencia radical que abre una brecha entre ambas posiciones.
En esa bsqueda de reglas generales Jaspers en su Psicopatologa General, encuentra necesario la
construccin de un sistema explicativo-comprensivo-existencial
El estudio del ser psquico requiere de una:
-psicologia explicativa
+
-psicologia comprensiva
+
-descripcin de la existencia
Por eso Jaspers separa (siguiendo a Dilthey y a Weber)
las ciencias de la causa, como un sistema explicativo que se aboca a lo incomprensible. Que sea
explicativo implica que requiere de recursos exteriores a si mismos, de un encadenamiento causal.
distinto
de las prcticas del sentido, que se comprenden, se desarrollan. Que los sentidos se desarrollen implica
que un estado depende de otro anterior, y se pueden comprender geneticamente.
Por ejemplo:
Se comprenden
-los celos del amante engaado
-la decepcin del candidato rechazado
-la alegra del que consigue lo que busca
Se explican
-la voz del alucinado
-la persecucin del paranoico

Se comprenden los sentidos, se explica lo incomprensible.

Por eso para Jaspers la psicopatologa esta interesada en el estudio del hombre, del alma del hombre, al
que accede a travs de su conciencia, de su ser en el mundo.
El ser en el mundo se desarrolla, implica un devenir, una evolucin. En esa evolucin se van sucediendo
distintos fenmenos que se van comprendiendo como desarrollos de una personalidad.
La personalidad se va desarrollando en un devenir, en una historia. pero puede suceder que en ese
devenir nos encontremos con una discontinuidad, una ruptura de la personalidad, un proceso mrbido
que marca un antes y un despus, y que esta signado por algo que no se puede comprender, que aparece
como incomprensible.
El proceso para Jaspers es el nombre de lo que se aprende en los limites de la comprensin y que se
inscribe en una relacin de medianera con la causalidad, marca el limite de la comunicacin
comprensible y la frontera con la explicacin causal (Jaspers, 1913)
El concepto de reaccin
Para Jaspers el concepto de reaccin refiere a una situacin vital, que tiene una eficacia traumtica
frente a la cual se reacciona. Refiere una relacin entre las respuestas del individuo y el entorno que lo
rodea. Lo social ocupa as un lugar de incidencia en las respuestas del individuo.
Ahora bien, se podr reaccionar en forma comprensible, o en forma incomprensible. Si se reacciona en
forma comprensible (celos de un engaando) nos encontramos dentro del devenir, del desarrollo de
una personalidad y lo que estar en juego sern los sentidos comprensibles a tal reaccin. El desarrollo
de la personalidad se expresa en relaciones de comprensin. Las relaciones de comprensin se
encuentran en el registro del sentido.
La comprensin podr ser: racional (sobre lo dicho) o emptica (sobre quien habla)
Pero si nos encontramos con una reaccin incomprensible (la voz del alucinado) nos encontramos con lo
que Jasapers denomina un proceso. Un proceso implica la detencin de la comprensin signada como
discontinuidad, presencia de algo nuevo, sin-sentido, algo heterogneo a la disposicin originaria.
Algo que se presenta por fuera del desarrollo. La aparicin de ese algo heterogneo y disruptivo que
llamamos proceso vuelve necesario la bsqueda de la causa. Es decir, la bsqueda de la explicacin
causal.
Conclusiones
-Jaspers es un representante paradigmtico de este momento de la historia que inscribe a la
psicopatologa como ciencia.
Nos trasmite el esfuerzo de buscar un mtodo y sistematizar los conceptos de tal modo que puedan ser
transmitidos. Por eso plantea la necesidad, la exigencia de buscar lo obligadamente demostrable y
claramente distinguible, busca lo expresable en conceptos, lo comunicable, lo que se puede exigir en
reglas y se deja comprender en algunas relaciones (Jaspers, pag 15)
El psicoanlisis no ser ajeno a esta apuesta. La obra de Freud es un verdadero intento de hacer de la
prctica un saber transmitible y formalizable.
Apuesta que distingue la practica, el ver pacientes, de la clnica que se hace con esa practica. Hacer
clnica implica un suplemento, un redoblamiento sobre la experiencia, implica una lectura desde
ciertos operadores conceptuales. Esfuerzo de producir una elucidacin conceptual que le de razones a
la experiencia.
-Tambin subrayamos de Jaspers ese inters novedoso respecto de su poca sobre los sentidos en
juego para los fenmenos subjetivos. Esos sentidos para el se comprenden geneticamente desde puntos
referenciales ideales.
El psicoanlisis comparte este inters por el sentido o intencin psquica pero subrayando la dimensin
inconsciente de las mismas. Y adems agregamos otra diferencia, ya que Freud no interpreta esos
sentidos inconscientes a travs de un mtodo comprensivo, desde puntos referenciales ideales, sino

subordinndose al advenimiento de la produccin discursiva a la que se ve llevado cada analizante por

la va de la asociacin libre.
Andrea Berger

Referencias bibliograficas
(1)Calguilheim G (1945), Lo normal y lo patologico, Siglo XXI; Mexico, 1978.
(2)Bercherie P, Los fundamentos de la clnica, Manantial, Buenos Aires, Argentina, 1985
Bibliografa
Bercherie P, Los fundamentos de la clnica, Manantial, Buenos Aires, Argentina, 1985
Calguinheim G (1945), Lo normal y lo patologico, Siglo XXI; Mexico, 1978
Jaspers K, Sicopatologa General, Ed. Beta, Buenos Aires, Argentina,1980.
Lanteri-Laura, Ensayo sobre los paradigmas de la psquiatria moderna, -tricastela, Madrid, 2000.
Lacan J (1977), Apertura a la seccin clinica, en Ornicar ? N 3, Petrel, 1981.
Mazzuca R, Los fenmenos llamados elementales, en Analisis de las alucinaciones, Nueva biblioteca
psicoanalitica, Paidos, Buenos Aires, Argentina, 1995.
Tendlarz S, Aimee con Lacan, cap VIII, IX, X, lugar editorial, Buenos Aires, Argentina