KULIAH

PENGANTAR
SISTEM
INTEGUMEN(KU
LIT)
dr. SUGENG RIYADI

DEFENISI
Kulit : Bagian paling luar & terluas
dari organ tubuh (kira kira
1,5-2 m persegi)
Sebagai barier antara bagian internal tubuh
dan eksternal tubuh , menahan berbagai
modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.

KETEBALANNYA BERVARIASI :

PALING TEBAL

TELAPAK TANGAN DAN KAKI

PALING TIPIS
KELOPAK MATA
GLANS PENIS

ANATOMI KULIT
a.Epidermis
b.Dermis
c.Sub Kutis

GARIS LANGER

EPIDERMIS
(KULIT ARI)
Terbentuk dari sel keratinosit
Terdiri 5 lapis :
1.STRATUM KORNEUM
2.STRATUM LUSIDUM
3.STRATUM GRANULOSUM
4.STRATUM SPINOSUM
5.STRATUM BASALIS

STRATUM KORNEUM
5-10 LAPIS SEL TAK BERINTI
SECARA TERATUR MENGELUPAS

STRATUM LUSIDUM
SEL2 GEPENG TANPA INTI
DG.PEWRN.HE TAK TERLIHAT

STRATUM GRANULOSUM

2-3 LAPIS SEL

SITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT
INTI TERDIRI ATAS KERATOHIALIN

STRATUN SPINOSUM

(STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER)

BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTI

STRATUM BASALIS/GERMINATIFUM

LAPISAN PALING BAWAH

LAPISAN KOLUMNER SPT PAGAR
MENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIK
DIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL MELANOSIT
(PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)

KERATINISASI : 21-28 HARI

DERMIS
Berada dibawah epidermis dan lebih
tebal,
terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan
folikel rambut.
1. PARS PAPILARE
Bagian yg menonjol ke epidermis
terdiri: ujung saraf & pembuluh darah
2.PARS RETIKULARE
Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri :
Serabut kolagen, elastin dan retikulin

MUDA & TUA

 SUB

KUTIS
Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi
sel lemak.
Adneksa kulit
- 1.Kelenjar kulit :
a. Kelenjar keringat (Glandula
sudorifera)
b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea )
- 2 KUKU
- 3 RAMBUT.
- 4.Organ sensoris: adanya ujung saraf
sensoris di dermis dan sub kutis.

ORGAN ORGAN SENSORIS

-

Badan badan Ruffini : rangsangan panas

Badan badan Krause : rangsangan dingin
Badan badan Meissner: rangsangan raba
kuat/dalam
Badan badan Merkel Ranvier untuk:
rangsangan raba halus
Badan badan Vater paccini : untuk
tekanan

 FUNGSI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

KULIT
PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK
ABSORPSI
EKSKRESI
PERSEPSI : Adanya organ sensoris.
PENGATUR SUHU TUBUH.
PEMBENTUK PIGMEN
KERATINISASI
PEMBENTUKAN VITAMIN D
EKSPRESI EMOSI

MORFOLOGI LESI KULIT

:
EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER
Makula : Perubahan warna kulit
Papula : Benjolan keci < 1/2mm
Nodula : Masa padat dibawah dermis
Tumor : Benjolan >1 cm
Plak
: Penonjolan kulit flat >1cm
Urtika : Edema pada dermis
Vesikula : Gelembung berisi cairan <1/2cm
Bula
: Vesikula yg besar
Pustula : Vesikula berisi nanah
Abses : Kumpulan nanah didalam
jaringan kutis/sub kutis.
Kista
: Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel

MAKULA
HIPER PIGMENTASI
HIPOPIGMENTASI
ERITEMATOSA

PAPULA

PLAK

NODULA

URTIKA

VESIKULA

BULA

PUSTULA

ABSES

KISTA

TUMOR

EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER

Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepas
Krusta : Kerak / Cairan badan yg mengering
Erosi
: Kehilangan jaringan tidak
melampaui str basalis
Ekskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah
epidermis
Ulkus
: Kehilangan jaringan lebih dalam
dari ekskoriasi punya tepi, dinding,
dasar dan isi
Sikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak
normal, permukaan licin tak ada
adneksa kulit

SKUAMA / SISIK

KRUSTA / KERAK

EROSI / LECET

EKSKORIASI

ULKUS

SIKATRIK / JARINGAN PARUT

BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN

KELAINAN-LOKALISASI
UKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL
- LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG
- NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM
- PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULER
SUSUNAN KELAINAN
-LINIER : SPT.GARIS LURUS
-SIRSINAR: SPT LINGKARAN
-ARSINAR: SPT BULAN SABIT
-POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN
SAMBUNG MENYAMBUNG
-KORIMBIFORMIS: LESI INDUK
DIKELILINGI LESI YG LEBIH
KECIL

SUSUNAN KELAINAN KULIT

PENYEBARAN DAN LOKALISASI

-SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS
-DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS
-GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH
-REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN
TERTENTU
-UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH
-SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT.
-HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL
-KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG
-DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN
-SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG
SAMA
-BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH
-UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
-PEMERIKSAAN DENGAN KOH 10%
-PEWARNAAN : GRAM. GIEMSA.
METHYLEN BLUE, ZIEHL NEELSON
-KULTUR
-PEMERIKSAAN DGN LAMPU WOOD
-PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI