Anda di halaman 1dari 1

nafas atas yang ada, menunjukkan bahwa jalurnya adalah melalui tuba eustachius, pertama

menyebabkan radang telinga tengah dan kemudian secara sekunder menyebabkan miringitis
bulosa.8
Lebih dari 50% bayi pernah mengalami episode otitis media selama tahun pertama
kehidupan. Hal ini disebabkan oleh bentuk dan posisi anatomi pada bayi berbeda dengan
anatomi dewasa. Pada anak dan bayi, tuba eustchius bentuknya lebih lebar dan pendek serta
posisinya lebih horizontal, keadaan anatomi ini memungkinkan penyebaran agen infeksi dari
daerah nasofaring menuju telinga tengah lebih mudah. 4,5,6
Pada proses inflamasinya, terbentuk suatu bula diantara lapisan luar epitel (cutaneus) dan
lapisan fibrosa di bagian tengah membran timpani. Diperkirakan kemampuan membran
timpani untuk membentuk bula ini adalah dari hasil reaksi non-spesifik dari agen infeksius
penyebab miringitis. Miringitis bullosa sering disebut sebagai suatu otitis media akut dengan
bula yang terbentuk pada gendang telinga. Middle ear fluid (MEF) sering ditemukan pada
miringitis bulosa dan mungkin timbul sebagai akibat dari pecahnya bula ke telinga tengah
atau bula mungkin telah muncul secara sekunder setelah radang telinga tengah. 1,4,5,6
Pada tulang temporal manusia otitis media akut telah ditunjukkan bahwa membran
timpani lebih tebal dibandingkan dengan telinga normal. Hal ini sebagian besar disebabkan
oleh pembengkakan lapisan jaringan subepitel dan submukosa membran timpani. Selain itu,
ada banyak kapiler dan infiltrasi sel inflamasi ke dalam lapisan jaringan subepitel dan
submukosa. Studi histology pada miringitis bulosa kurang, tetapi dapat dibayangkan bahwa
di awal penyakit reaksi inflamasi yang kuat diprakarsai oleh paparan pathogen yang
menyebabkan akumulasi cairan kotor pada membran timpani.8

II.5. MANIFESTASI KLINIS


Karakteristik gambaran klinis pasien yaitu tiba-tiba nengalami sakit telinga atau otalgia.
Pada beberapa kasus kondisi ini merupakan kondisi self-limiting, walaupun kondisi tersebut
jarang ditemukan semenjak adanya temuan terbaru yang melaporkan keterlibatan bakteri
sebagai penyebab kondisi ini. Komplikasi serius seperti meningoensefalitis telah dilaporkan
dalam beberapa kasus yang langka. Pada anak-anak dengan otitis media akut gejala biasanya
tidak spesifik, karena mereka tidak dapat mengungkapkan gejala atau asal usul rasa sakit.
Dalam miringitis akut otalgia sifatnya berdenyut. Nyeri biasanya terletak di dalam telinga,
tetapi dapat menyebar ke ujung mastoid, tengkuk, temporomandibula bersama wajah.1,8