Gastroenteritis aguda

Gastroenteritis Aguda (GEA) como aquel cuadro de menos de dos semanas de

evolucin caracterizado por diarrea (deposiciones de menor consistencia y mayor
frecuencia que la habitual; operacionalmente se define como 3 deposiciones
anormales en 24 hrs.), que puede o no ir acompaado de vmitos, dolor
abdominal y/o fiebre.
Se estima que cada ao ocurren alrededor de 1.700 millones de episodios de
GEAI y 700 mil muertes por esta causa en nios menores de cinco aos a nivel
mundial.
Los agentes ms frecuentemente involucrados varan de acuerdo a las
condiciones socioeconmicas y sanitarias de la regin y con la edad del paciente.
En situacin de brote de GEA, los agentes ms frecuentes son Norovirus y
Salmonella sp, independiente de la edad. Vibrio cholerae es causa frecuente de
diarrea aguda severa en pases en vas de desarrollo.

Examen fsico signos de deshidratacin y complicaciones. Deben evaluarse

temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presin arterial, tiempo
de llene capilar, turgencia de la piel (pliegue cutneo), nivel de fontanela anterior,
hidratacin de mucosas (ocular y bucal) y estado mental.
De acuerdo a las guas internacionales ms recientes para manejo de GAE se
distinguen tres categoras de severidad: deshidratacin mnima o ausente (con
<3% de prdida de peso), deshidratacin leve a moderada (3-9% de prdida de
peso) y deshidratacin severa (>9% prdida de peso). Finalmente debe abordarse
la bsqueda de etiologa, particularmente de causas que requieran tratamiento o
control epidemiolgico especfico.
El principal objetivo de la terapia, aun antes de conocer la etiologa del cuadro, es
evitar o en su defecto compensar la deshidratacin.
1. Manejo hidroelectroltico
2. Rgimen alimenticio

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Antiemticos: ondansetrn
Probiticos
Anti-secretores
Zinc
Antiespasmdicos (salvo algunos casos)
Antimicrobianos: Reservarse para casos de disentera y/o diarrea acuosa
severa con etiologa bacteriana o parasitaria documentada

Las medidas de saneamiento ambiental, lavado de manos y manipulacin

adecuada de alimentos, constituyen herramientas fundamentales para prevenir la
transmisin de agentes causantes de GEAI.