Fluid Oter Apia

COMENTÁRIOS GERAIS
FLUIDOTERAPIA EM
Procedimento importante;
ANIMAIS DE PEQUENO
Tratamento de suporte;
E GRANDE PORTE
Com relação aos aspectos teórico-
práticos da fluidoterapia;
Gilcinéa de C. Santana
Desequilíbrio hidroeletrolítico e
Escola de Veterinária - DCCV/UFMG
Terapêutica Veterinária ácido-básico;
Estimativa de déficts
hidroeletrolítico; Gilcinéa de C. Santana
Terapêutica Veterinária
CONCEITOS BÁSICOS CONCEITOS BÁSICOS

FLUIDOTERAPIA (do latim Fluidu e do grego ELETRÓLITO – são substâncias que
Therapéia) – tratamento com fluido.
É a prática de reposição de líquidos a um organismo quando em contato com a água se
que apresenta qualquer déficit hídrico. dissociam em íons.
TERAPIA HIDROELETROLÍTICA- administração
conjunta de fluidos e eletrólitos. Ex: Na, K, Cl, Ca, Mg
SOROTERAPIA – esquemas terapêuticos que Na+, K+, Cl-, Ca++, Mg++
envolvem aplicação de soros.
Ex: soro anti-tetânico, anti-ofídico, etc.
OMS (soro caseiro)
Gilcinéa de C. Santana Gilcinéa de C. Santana
Escola de Veterinária - DCCV/UFMG Escola de Veterinária - DCCV/UFMG
Terapêutica Veterinária Terapêutica Veterinária
O TERMO FLUIDOTERAPIA
PODE SIGNIFICAR….. HIDRATAÇÃO
PARENTERAL OU ORAL
OU FLUIDOTERAPIA EM
ANIMAIS DE PEQUENO
E GRANDE PORTE

1
EXEMPLOS DE SITUAÇÕES
QUANDO QUE O SUPORTE CLÍNICAS QUE REQUEREM
HIDROELETROLÍTICO É FLUIDOTERAPIA
INDICADO?
Diarréias;
Reposição de deficiências hídricas;
Choque (hipovolêmico, séptico e cardiogênico);
Reposição de deficiências eletrolíticas;
Síndrome de cólica;
Corrigir desequilíbrio ácido-base;
Desidratação após exercícios físicos extenuantes sob
Reposição de volume intracelular (expansores); condições climáticas adversas (enduro);
Estimulação de órgãos internos (rins); Ruptura de bexiga em potros;
Administração de substâncias nutritivas (nutrição Desequilíbrios metabólicos;
parenteral);
Obstruções ou rupturas exofágicas;
Veículo de infusão;
Doenças renais,
Manutenção de acesso vascular;
Queimaduras, insolação, etc.
Aumento da perfusão renal durante a anestesia;
DISTRIBUIÇÃO DA ÁGUA DISTRIBUIÇÃO DA ÁGUA

CORPÓREA E ELETRÓLITOS CORPORAL TOTAL
CORPO
100%
ÁGUA CORPORAL TOTAL

ESPAÇO INTERSTICIAL
ESPAÇO INTRAVASCULAR
CÃO ADULTO – 60-65% p.v. 15% (30%)
ÁGUA
BOVINO E EQUINO ADULTO – 60% 60%
FILHOTES – 70 – 80% p.v. ESPAÇO INTRACELULAR ESPAÇO ESTRACELULAR

(LIC) 40% (60%) (LEC)20% (40%)
Equilíbrio dinâmico entre LEC E LIC

GANHO E PERDAS OBRIGATÓRIAS DE

COMO É MANTIDO O EQUILÍBRIO ÁGUA NO ORGANISMO
DINÂMICO ENTRE LEC E LIC ? GANHO HÍDRICO = PERDA HÍDRICA
GANHO = 2500 ml PERDA = 2500 ml
Fezes e saliva
(100 ml/dia) Hipertermia
Água metabólica
(200 ml/dia) Respiração
500-
500-700 ml Vômito
LEC LIC LEC LIC LEC LIC Água dos
alimentos Transpiração Diarréia
(800 ml/dia) 800 ml/dia

Na+ K+
Poliúria
Cl- PO4-
Sudorese
Urina
Água ingerida 1 -2 ml/Kg/dia
(1500 ml/dia) Sialorréia
Taquipnéia
termorregulatória
(GRADIENTE OSMÓTICO) PERDAS

Gilcinéa de C. Santana GANHO DIÁRIO PERDAS ADITIVAS
OBRIGATÓRIAS
2
NECESSIDADE DIÁRIA DE REGULAÇÃO DO
ÁGUA EQUILÍBRIO HÍDRICO
Caninos e felinos – 40-60 ml/Kg/dia
Neonatos caninos e felinos – 125
ml/Kg/dia
Eqüínos – 30-60 ml/Kg/dia
BARO/MECANORREGULAÇÃO
Bovinos – 50-100 ml/Kg/dia OSMORREGULAÇÃO
Lactentes
Climas quentes
Filhotes em crescimento
BARO E MECANORREGULAÇÃO DO OSMORREGULAÇÃO DO EQUILÍBRIO HÍDRICO

EQUILÍBRIO HÍDRICO CONTROLE DO EQUILIBRIO DO SÓDIO
DIMINUIÇÃO DAS AUMENTO DAS

DIMINUIÇÃO DO VOLUME LEC CONCENTRAÇÕES
CONCENTRAÇÕES
DIMINUIÇÃO DA PA SÉRICAS DE Na+
SÉRICAS DE Na+
HIPOTÂLAMO
MECANO E BARORRECEPTORES
RESPOSTA SIMPÁTICA DIMINUIÇÃO DA AUMENTO DA

SECREÇÃO DE ADH SECREÇÃO DE ADH
DIMINUIÇÃO DA AUMENTO DA
AUMENTO DA FC VASOCONSTRIÇÃO RENAL SENSAÇÃO DE SEDE SENSAÇÃO DE SEDE
LIBERAÇÃO DE RENINA GLÂNDULAS ADRENAIS DIMINUIÇÃO DA

AUMENTO DA
SECREÇÃO DE SECREÇÃO DE
PA = DCxRVP ANGIOTENSINA II ALDOSTERONA ALDOSTERONA
ALDOSTERONA VASOCONSTRIÇÃO AUMENTO DA AUMENTO DA

REABSORÇÃO DE RINS EXCREÇÃO DE Na+
RETENÇÃO DE Na+ Na+
e EXCREÇÃO DE k+ AUMENTO DA REABSORÇÃO
AUMENTO DA EXCREÇÃO DE DE ÁGUA
AUMENTO DA PA ÁGUA NIVEIS SÉRICOS DE Na+ NORMAIS Gilcinéa de C. Santana
FATORES QUE DETERMINAM

DESIDRATAÇÃO DIFERENÇAS NA DISTRIBUIÇÃO
DA ÁGUA CORPÓREA
FALHAS DE INGESTÃO DE PERDA EXCESSIVA DE
ESTADOS FISIOLÓGICOS
ÁGUA LÍQUIDO
QUANDO OCORRE? • PRIVAÇÃO HIDRICA • DIARRÉIA • GESTAÇÃO

• AUSÊNCIA DE SEDE • VÔMITO • FÊMEA X MACHO
• IMPOSSIBILIDADE DE • DOENÇAS RENAIS, • CONDIÇÕES
BEBER ÁGUA CARDÍACAS, HEPÁTICAS CLIMÁTICAS
• LESÕES DE PELE
SEMPRE QUE AS PERDAS DE FLUIDOS • SUDORESE
• SALIVAÇÃO EXCESSIVA
FOREM MAIORES QUE A INGESTÃO • PANCREATITE
• OBSTRUÇÕES AGUDAS
GÁSTRICAS E
INTESTINAIS
• PERITONITE DIFUSA
• ACIDOSE LÁTICA EM
RUMINANTES
• TORÇÃO DO ABOMASO
EM RUMINATES
Gilcinéa de C. Santana • DIABETES MELITUS, etc.
3
CLASSIFICAÇÃO DA
DESIDRATAÇÃO ISOTÔNICA
DESIDRATAÇÃO
Há diminuição proporcional de água e
sais, permanecendo a osmolaridade
DESIDRATAÇÃO ISOTÔNICA inalterada.
H2O
LEC
Na+
Na+
DESIDRATAÇÃO HIPOTÔNICA LIC H2O
Ex: vômito, diarréia, anorexia, choque

hipovolêmico, glicosúria, doença renal,
DESIDRATAÇÃO HIPERTÔNICA lesões de tecidos moles, peritonite
infecciosa.
DESIDRATAÇÃO HIPOTÔNICA DESIDRATAÇÃO HIPERTÔNICA
Há diminuição da concentração de Na+ Há aumento da perda de água,

no LEC, e conseqüente diminuição da diminuição da perda de sais
osmolalidade no espaço extracelular e (hiperosmolar), aumento da
ingurgitamento cellular H2O
Na+ LEC concentração de Na+ no LEC e saída
Na+ LIC de líquidos das células, levando ao

encolhimento das mesmas.

Na + LEC
Ex: insuficiência adrenocortical Na+

H2O LIC
(hipoadrenocorticismo), uso excessivo de

diuréticos e administração de fluidos Ex: calor excessivo, exercício intenso, salivação
hipotônicos. excessiva, convulsões, estresse, enfermidades que
cursem com febre intensa, diabetes insípido,
taquipnéia termorreguladora em carnívoros, adpsia
Gilcinéa de C. Santana e administração iatrogênica de fluidos hipertônicos.
COMO AVALIAR A
ANAMNESE
DESIDRATAÇÃO ? Ambiente em que vive;
Tempo de evolução da doença;
Animal de trabalho ou companhia;
Ingestão de água (disponibilidade, qualidade e
ANAMNESE ingestão);
Ingestão de alimentos ;
EXAME FÍSICO
Micção (quantidade e freqüência);
EXAME LABORATORIAL Consistência das fezes;
Vômito, diarréia, hemorragia ou sialorréia;
Uso de medicamentos (dose, intervalos de
aplicação);
Dieta;
Peso e condição corporal;
Doenças (Diabetes,)
4
GRAUS DE DESIDRATAÇÃO EM PEQUENOS ANIMAIS
EXAME FÍSICO SEVERIDADE PERCENTUAL DE

DESIDRATAÇÃO
SINAIS CLÍNICOS HISTÓRICO TÍPICO
MUITO SUAVE <5% Não detectáveis. As Menor ingestão de

vezes apenas histórico água
de adipsia.
SUAVE 5 A 6% Perda sutil da Episódios esporádicos
elasticidade cutânea ( de vômito, disturbios
2 s), urina concentrada, gastrointestinais
apatia, mucosas
parcialmente
ressecadas)
MODERADA 6 A 8% Redução da Inapetência, vômito
elasticidade cutânea ( moderado, diarréia
3 s), mucosas moderada.
secas/viscosa, retração
do bulbo ocular,
oligúria e TRC>3 s.

SEVERA 10 A 12% Todos os sinais Anorexia, vômito
anteriores + pulso severo, diarréia severa.
TESTE DE ELASTICIDADE CUTÂNEA
rápido e fraco, tremor Insuficiência renal
PESO ANTES/APÓS (1 Kg= 1 l) muscular e crônica.
SINTOMATOLOGIA CLÍNICA ASSOCIADA A DESIDRATAÇÃO m.cianóticas
↑FC e tempo de preenchimento capilar, ressecamento das mucosas,
(↑ CHOQUE 12 A 15% Estupor, taquicardia e Hemorragias,
diminuição da temperatura nas extremidades, diminuição da pulso filiforme, + sinais queimadura.
produção de urina) Gilcinéa de C. Santana
supracitados
GRAUS DE DESIDRATAÇÃO EM GRANDES

ANIMAIS EXAME LABORATORIAL
Desidratação % Classificação Tugor TPC VG PPT HEMATÓCRITO (↑);
cutâneo (%) (g/dl)
(segundos) (segundos) PROTEÍNAS TOTAIS(↑);
5-7% LEVE 2-3 1-2 40-50 6.5-7.5 DENSIDADE DA URINA (↑);
URÉIA E CREATININA SÉRICAS ;
8-10% MODERADA 3-5 2-4 50-65 7.5-8.5
>10% SEVERA >5 >4 >65 >8.5
TPC = tempo de perfusão capilar; VG = volume globular ou hematócrito; PPT = proteína

plasmática total. FONTE: DEARO (2001) Gilcinéa de C. Santana Gilcinéa de C. Santana
Obrigado!!!
CONTINUAREMOS
NA PRÓXIMA AULA!!!
5
QUAL FLUIDO DEVO SOLUÇÃO CRISTALÓIDE DE
UTILIZAR? REPOSIÇÃO
OSMOLALIDADE = PLASMA (300 mOsm/l)
ACIDIFICANTE/ALCALINIZANTE
SOLUÇÕES CRISTALÓIDES EXPANSORES PLASMÁTICOS
ALCALINIZANTE (pH) ACIDIFICANTE (pH)
Ringer- lactato (6,5) Salina isotônica ou
REPOSIÇÃO SOLUÇÃO fisiológica (salina 0,9%)
HIPERTÔNICA DE
NaCl (5,0)
MANUTENÇÃO
Ringe- acetato Ringer simples (5,5)
Ringer- gluconato Ringer glicosalina ou
OUTROS SOLUÇÕES
COLOIDAIS glicofisiológica (salina
0,9% + glicose 5%) (4,0) Gilcinéa de C. Santana
Terapêutica Veterinária Escola de Veterinária - DCCV/UFMG
TIPO DE PERFIL ELETROLÍTICO PRECURSSOR GLICOSE SOLUÇÕES INDICAÇÕES

SOLUÇÃO (mEq/l) DE HCO3- (g/l (kcal/l)
• Ringer- lactato • Acidose metabólica e hidratante
(pH) (mEq/l)
• Ringer- acetato • Acidose metabólica
Na+ K+ Ca++ Cl- HCO Lactato Acetato Glicose • Ringer- gluconato • Acidose metabólica
-
3 • Salina isotônica ou fisiológica • Expansão de volume sangue
Ringer-Lactato 130 4 3 109 - 28 - - (salina 0,9%) • Alcalose
(6,5)
• Hipercalemia, hiponatremia,
Ringer-Acetato 131 4 3 109 - - 28 - hipocloremia (uroperitônio em potros
Ringer (5,5) 147 4 4 155 - - - - e exercícios físicos extenuantes)
NaCl 0,45% (5,0) 77 - - 77 - - - - • Hidratante
NaCl 0,9% (5,0) 154 - - 154 - - - -
Na HCO3 (7,8) 174 - - 150 24 - - - • Ringer simples (5,5) • Expansão de volume sangue
Glicose 2,5% - - - - - - - 25 (85) • Alcalose
Glicose 5% (5,0) - - - - - - - 50 (170) • Hidratante
Glicose 10% - - - - - - - 100 (350)
Glicose 50% (4,2) - - - - - - - 500 • Ringer glicosalina ou glicofisiológica • Expansão de volume
(1750) (salina 0,9% + glicose 5%) (4,0) • Alcalose
Glicosalina (4,0) 154 - - 154 - - - 50 (170)
KCl 10% (4,5) - 1380 - 1380 - - - -
EXEMPLOS PRÁTICOS – QUAL EXEMPLOS PRÁTICOS – QUAL

FLUIDOTERAPIA DEVO FLUIDOTERAPIA DEVO
EMPREGAR? EMPREGAR?
• DESIDRATAÇÃO ISOTÔNICA = • GLICOSE 5% = Hidratante;

NaCl 0,45% + G 5% • GLICOSE 50% = Energética
• DESIDRATAÇÃO HIPOTÔNICA = • BICARBONATO DE SÓDIO = Alcalinizante
NaCl 0,9% + G 0,5% sistêmico DB(BE)X0,3X pv(kg);
• CLORETO DE AMÔNIA = Acidificante
• DESIDRATAÇÃO HIPERTÔNICA= sistêmico
NaCl 0,45%
6
SOLUÇÃO CRISTALÓIDE DE CALCULO PARA REPOSIÇÃO DE
MANUTENÇÃO POTÁSSIO
PASSOS A SEGUIR :
OSMOLALIDADE ≅ REPOSIÇÃO Avaliação da hipocalemia ou hipotassemia
Necessidade diária 1 mEq/Kg/dia
NÃO DISPONÍVEL NO BRASIL
Perdas já ocorridas 2 mEq/100 ml a repor
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO +
Perdas gastroentéricas 3 mEq/100 ml a repor
ELETRÓLITOS (POTÁSSIO) KCl 10% 1 g de KCl = 14 mEq
Velocidade máxima de 0,5 mEq/Kg/hora

infusão em caninos e felinos
Velocidade máxima de 0,2 – 0,3 mEq/Kg/hora

infusão em equinos e
Escola de Veterinária - DCCV/UFMG bovinos Escola de Veterinária - DCCV/UFMG
Quantidade de K+ (mEq/l) a ser suplementada FONTE NATURAL DE Valor Calórico 316,85

Valor ( 1g / 100g )
no fluido para administração endovenosa de POTÁSSIO Água 23,20
acordo com a concentração sérica no cão Protídeos 4,97
Gorduras 1,25
K+ sérico mEq de KCL a Velocidade Carboidratos 67,04
observado ser adicionado máxima de Pectina 0,30

Celulose 1,30
infusão (ml/Kg/h) Valor ( 1mg / 100g )
<2,0 20 6 Cinza 3,02
Fósforo 80,40
Cloro 300,00
Sódio 50,12
2,1-2,5 15 8 Potássio 854,50
Magnésio 23,34
Cálcio 35,30
2,6-3,0 10 12 Ferro 1,80
Zinco 0,69
Cobre 0,49
3,1-3,5 7 16 Manganês 2,10
Ácido Ascórbico (Vitamina C) 3,50

Ácido Nicotínico (PP) 2,90
SOLUÇÕES PARA
OUTRAS FONTES
HIDRATAÇÃO ORAL
CONTEÚDO ELETROLÍTICO DA ÁGUA DE COCO
Soluções completas de reposição (água de
Na+ K+ Cl- HCO3 Glicose
coco)
(mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) (g/dl)
Soluções repositoras de água pura (glicose
5%, NaCl a 0,18%+ glicose; Glicose 2,5%+NaCl ÁGUA DE COCO 3 50 0 0 114
0,45%)
Soluções repositoras de cálcio (gluconato de
cálcio) SOLUÇÃO HIDRATANTE ORAL DE PREPARO
DOMÉSTICO (SORO CASEIRO)
Soluções repositoras de glicose (glicose a
50%) • MEIA COLHER DAS DE CHÁ DE SAL DE COZINHA (3,5g)
• OITO COLHERES DAS DE CHÁ DE AÇUCAR REFINADO (40g)
Diuréticos osmóticos (manitol a 20%) • UM LITRO DE ÁGUA FILTRADA
Escola de Veterinária - DCCV/UFMG Gilcinéa de C. Santana
Terapêutica Veterinária Escola de Veterinária - DCCV/UFMG
7
SOLUÇÃO HIPERTÔNICA DE
CLORETO DE SÓDIO
SOLUÇÕES COLOIDAIS
(EXPANSORES PLASMÁTICOS) (EXPANSORES
DURAÇÃO DO EFEITO – 30 min.
PLASMÁTICOS)
EFEITOS COLATERAIS: hipernatremia, hipercloremia, 1. Indicações:
hiperosmolalidade, hipocalemia e diminuição da concentração de
bicabonato)
USO: pacientes com choque- hipovolemia (queimadura, hipovolemia;
septcemia,dilatação/vólvulo/gástrico, pancreatite aguda, Hipoproteinemia (3,5 g/dl PT e 1,5 g/dl de
hemorragia e trauma) albumina);
SOLUÇÕES DOSE TAXA MAXIMA DE Danos capilares extensos (politraumatismos);
INFUSÃO Hipovolemia com edema cerebral e/ou pulmonar;
NaCl 5% 6-10 ml/Kg 1 ml/Kg/min Ascite;
NaCl 7,5% 4-6 ml/Kg 1 ml/Kg/min Edema de extremidade, etc.
NaCl em felinos 2 ml/Kg 1 ml/Kg/min
SOLUÇÕES COLOIDAIS Dose e taxa de infusão de expansores

(EXPANSORES plasmáticos
PLASMÁTICOS) SOLUÇÕES DOSE TAXA MAXIMA
DE INFUSÃO
1. PLASMA (fresco, congelado e refrigerado)
Plasma 20-30 ml/Kg 4-8 ml/Kg/h
Dextranos 10-20 ml/Kg ? ml/Kg/h
2. COLOIDES SINÉTICOS
DEXTRANOS (bactéria gram+ Leuconostoc Hemoglobina 30 ml/Kg 10 ml/Kg/h
mesenteroides ) (destran40, dextran70) livre de
POLÍMEROS DE GELATINA (Haemacel) estroma
HEMOGLOBINA LIVRE DE ESTROMA Polímero de 20 ml/Kg ? ml/Kg/h
(Oxyglobin – não disponível no Brasil) gelatina
QUANTO SEGUNDO PASSO: Calcular o deficit

ADMINISTRAR? hídrico;
PRIMEIRO PASSO – Determinar a necessidde Peso (Kg) X % de desidratação
diária basal de líquido (água) do animal (l/dia)/100
(mg/Kg/dia) TERCEIRO PASSO: considerar perdas
Caninos e Adulto: 40-50 ml/Kg/dia contínuas;
Felinos Filhotes: 70 ml/Kg/dia
Neonatos e lactentes: 150 ml/Kg/dia
VÔMITO 40 ml/Kg/dia
Eqüídeos Adultos: 30-60 ml/Kg/dia DIARRÉIA 50 ml/Kg/dia
AMBOS 60 ml/Kg/dia
Bovinos Adultos: 50-80 ml/Kg/dia
Neonatos e Lactentes: 50 – 100 ml/Kg/dia
TOTAL DE LIQUIDO A REPOR = 10 +20 +30
Terapêutica Veterinária ml ou l/24 horas Escola de Veterinária - DCCV/UFMG
8
A cada 24 horas o EXEMPLO DE CÁLCULO
paciente deverá ser CÃO : 8,5 Kg (4 MESES) COM
GASTROENTERITE HEMORRÁGICA
reavaliado e a quantidade GRAU DE DESIDRATAÇÃO = 6%
de fluido a ser reposta • PRIMEIRO PASSO
• 8,5 Kg – filhotes – 50 ml/Kg/dia
deverá ser RECALCULADA
• 50 X 8,5 = 425 ml/dia
• SEGUNDO PASSO:
8,5 (Kg) X 6% de desidratação /100 =
0,51 litros ou 510 ml
TERCEIRO PASSO: considerar perdas QUARTO PASSO: Calcular a taxa de

contínuas; infusão;
Presença de vômito + diarréia = CANINOS 60-80 (90) ml/Kg/h
6ml/Kg/dia FELINOS 50-55 ml/Kg/dia
6X8,5 =510 ml BOVINOS 10-20 ml/Kg/h
ADULTOS
BEZERROS 40-50 ml/Kg/h
TOTAL DE LIQUIDO A REPOR = 10 +20 +30
EQÜÍDEOS 10-20 ml/Kg/h
425 +510+510 = 1445 ml = 1500 ml A taxa de infusão deve ser reduzida para 10 ml/Kg/h
após as primeiras horas de fluidoterapia em canideos
e felinos.
TOTAL DE LIQUIDO A REPOR = 1500 ml/24h
LIMITE DE INFUSÃO EM UMA HORA E APÓS UMA HORA Gilcinéa de C. Santana
QUINTO PASSO: Calcular o número de • QUARTO PASSO: Calcular a taxa de

gotas/minuto; infusão;
TOTAL DE LÍQUIDO A TOTAL DE Cão = 60 ml/Kg/h - 60X8,5 = 510 ml/h

REPOR (ml) / TEMPO DE = LÍQUIDO A
= REPOR /
REPOSIÇÃO (MINUTOS)
MINUTO 10 ml/Kg/h – 10 X8,5 = 85 ml/h
1 gota tem x ml – regra de 3
• QUINTO PASSO: Calcular o número de
24 h = 1440 minutos 1 ml = 24 gotas gotas/minuto;
NÚMERO DE GOTAS DEPENDE DO TIPO DE EQUIPO A
SER UTILIZADO. 1500 ml/1440 min = 1 ml/min
• EQUIPO PARA ADULTOS (MACROMÉTRICOS) = 0,07 A 0,1 ml/gota (10 A
1 ml = 24 gotas
24 gotas/ml)
• EQUIPO PEDIÁTRICO (MICROMÉTRICO) = 0,017 a 0,02 ml/gota (50 a 60 24 gotas /minuto
gotas/ml) Gilcinéa de C. Santana
9
COMO CALCULAR PARA
ANIMAIS DE GRANDE PORTE
COMO ADMINISTRA-LO?
• VOLUME TOTAL = % de desidratação
x Peso (Kg) + Manutenção (50 ml/Kg)
VIA ORAL
EX: eqüino 400 Kg portador de cólica e grau de desidratação clínica de 8%
Volume total = (8%X400) + (50 X 400)
VIA INTRAVENOSA
Volume total = 32 (l) + 20000 (ml)
Volume total = 32(l) + 20 (l) = 52 litros VIA INTRA-ÓSSEA
Para fazer em casa:
Bezerro neonato de 50 Kg portador de diarréia e desidratação clínica de 10%

Cão de 5 anos com 25 Kg com vômito e diarréia e desidratação de 8%
VIA ORAL VANTAGENS E DESVANTAGENS

DA VIA VENOSA
Possibilita uma rápida dispersão do líquido;
Efeito rápido;
Permite administração de grandes volumes de fluido;
Permite administração de soluções hipertônicas e
coloidais.
Impossibilidade de reverter efeito em caso de erro;
INDICAÇÕES : Pacientes enfermos e
com levemente desidratados; Requer certo treinamento técnico;
neonatos; soluções hipertonicas e Deve ser efetuada por pessoa devidamente treinada;
hipercalóricas na nutrição oral, cães
até 20 Kg. Dificuldade em caso de choque;
CONTRA-INDICAÇÕES : Pacientes
em choque, hipotérmicos ou INDICAÇÕES : Pacientes gravemente enfermos e com severamente
severamente desidratados, na desidratados; aumento da perfusão renal durante anestesia; hipotensão;
presença de vômito e diarréia. Escola de Veterinária - DCCV/UFMG
VIA INTRAVENOSA VIA INTRAVENOSA
LOCAL DE NO CÃO
ACESSO
VASCULAR
Veia jugular;
Veia femoral;
Veia cefálica;
Safenas laterais e
mediais.
MEMBRO ANTERIOR
MEMBRO POSTERIOR
10
TIPOS DE AGULHAS E
CATETERES EMPREGADOS
ACESSO A VEIA
JUGULAR NO
CÃO
Scalpe ou butterfly
Cateter intravenoso periférico

de cefálica ou safena do tipo
“sobre a agulha” (over-the-
needle)
Cateter periférico
Cateter periférico intravenosos de
intravenosos com aletas jugular do tipo através da agulha ou
laterais e tubo de extensão cateter central (through-the- needle)
EQUIPAMENTOS DE SUPORTE
BOMBAS DE INFUSÃO
VIA INTRA-ÓSSEA
EQUIPO EM ESPIRAL (INTRAMEDULAR)
Locais de acesso
Tíbia (tuberosidade tibial)

Espaço medular do coxal
Fêmur
11
TIPOS DE AGULHAS E
CATETERES EMPREGADOS
Trocater
VANTAGENS E DESVANTAGENS
OUTRAS VIAS
DA VIA INTRA-ÓSSEA
Rápido acesso às circulações periférica e central;
Ausência de risco de colabamento; Subcutânea
Permite administração de grandes volumes de fluido;
Permite administração de soluções hipertônicas e coloidais.
Intraperitoneal
Via alternativa em pacientes hipotensos;
Pouco desconforto;
Catéter é facilmente mantido na posição;
Requer certo treinamento técnico;
Velocidade máxima de infusão muito baixa;
Pode ocorrer necrose em casos de extravasamento de líquido;
INDICAÇÕES : Pacientes gravemente enfermos e com severamente

desidratados; hipotensão;
CONTRA-INDICAÇÕES : Pacientes com fraturas, defeitos ortopédicos

congênitos, presença de celulite, osteomielite ou septicemia,Gilcinéa
infusão
de C. Santana de Gilcinéa de C. Santana
drogas mielo-supressoras; Terapêutica Veterinária Terapêutica Veterinária
OBRIGADO!!!
12

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COMENTÁRIOS GERAIS

CONCEITOS BÁSICOS CONCEITOS BÁSICOS

Gilcinéa de C. Santana Gilcinéa de C. Santana

DISTRIBUIÇÃO DA ÁGUA DISTRIBUIÇÃO DA ÁGUA

ÁGUA CORPORAL TOTAL

FILHOTES – 70 – 80% p.v. ESPAÇO INTRACELULAR ESPAÇO ESTRACELULAR

Equilíbrio dinâmico entre LEC E LIC

GANHO E PERDAS OBRIGATÓRIAS DE

(800 ml/dia) 800 ml/dia

(GRADIENTE OSMÓTICO) PERDAS

BARO E MECANORREGULAÇÃO DO OSMORREGULAÇÃO DO EQUILÍBRIO HÍDRICO

DIMINUIÇÃO DAS AUMENTO DAS

RESPOSTA SIMPÁTICA DIMINUIÇÃO DA AUMENTO DA

LIBERAÇÃO DE RENINA GLÂNDULAS ADRENAIS DIMINUIÇÃO DA

ALDOSTERONA VASOCONSTRIÇÃO AUMENTO DA AUMENTO DA

FATORES QUE DETERMINAM

QUANDO OCORRE? • PRIVAÇÃO HIDRICA • DIARRÉIA • GESTAÇÃO

Ex: vômito, diarréia, anorexia, choque

DESIDRATAÇÃO HIPOTÔNICA DESIDRATAÇÃO HIPERTÔNICA

Há diminuição da concentração de Na+ Há aumento da perda de água,

Na+ LIC de líquidos das células, levando ao

encolhimento das mesmas.

Ex: insuficiência adrenocortical Na+

(hipoadrenocorticismo), uso excessivo de

EXAME FÍSICO SEVERIDADE PERCENTUAL DE

MUITO SUAVE <5% Não detectáveis. As Menor ingestão de

Escola de Veterinária - DCCV/UFMG

GRAUS DE DESIDRATAÇÃO EM GRANDES

>10% SEVERA >5 >4 >65 >8.5

TPC = tempo de perfusão capilar; VG = volume globular ou hematócrito; PPT = proteína

TIPO DE PERFIL ELETROLÍTICO PRECURSSOR GLICOSE SOLUÇÕES INDICAÇÕES

EXEMPLOS PRÁTICOS – QUAL EXEMPLOS PRÁTICOS – QUAL

• DESIDRATAÇÃO ISOTÔNICA = • GLICOSE 5% = Hidratante;

Velocidade máxima de 0,5 mEq/Kg/hora

Velocidade máxima de 0,2 – 0,3 mEq/Kg/hora

Quantidade de K+ (mEq/l) a ser suplementada FONTE NATURAL DE Valor Calórico 316,85

observado ser adicionado máxima de Pectina 0,30

Gilcinéa de C. Santana Gilcinéa de C. Santana

SOLUÇÕES COLOIDAIS Dose e taxa de infusão de expansores

QUANTO SEGUNDO PASSO: Calcular o deficit

TERCEIRO PASSO: considerar perdas QUARTO PASSO: Calcular a taxa de

QUINTO PASSO: Calcular o número de • QUARTO PASSO: Calcular a taxa de

TOTAL DE LÍQUIDO A TOTAL DE Cão = 60 ml/Kg/h - 60X8,5 = 510 ml/h

Para fazer em casa:

Bezerro neonato de 50 Kg portador de diarréia e desidratação clínica de 10%

VIA ORAL VANTAGENS E DESVANTAGENS

VIA INTRAVENOSA VIA INTRAVENOSA

Cateter intravenoso periférico

Tíbia (tuberosidade tibial)

INDICAÇÕES : Pacientes gravemente enfermos e com severamente

CONTRA-INDICAÇÕES : Pacientes com fraturas, defeitos ortopédicos

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