Anda di halaman 1dari 2

pendahuluan

Endometritis adalah peradangan pada lapisan endometrium rahim. Selain


endometrium, peradangan mungkin melibatkan miometrium dan, kadang-kadang,
parametrium yang.
Endometritis dapat dibagi menjadi endometritis terkait kehamilan dan
endometritis yang tidak terkait dengan kehamilan. Ketika kondisi ini tidak
terkait dengan kehamilan, ini disebut penyakit radang panggul sebagai
(PID). Endometritis sering dikaitkan dengan peradangan saluran tuba
(salpingitis), indung telur (oophoritis), dan peritoneum pelvis
(peritonitis pelvis). Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) 2015
penyakit menular seksual pengobatan pedoman mendefinisikan PID sebagai
kombinasi dari endometritis, salpingitis, tubo-ovarium abses, dan
peritonitis panggul. [1, 2]
Diagnosis endometritis biasanya didasarkan pada temuan klinis, seperti
demam dan nyeri perut bagian bawah (lihat Presentasi klinis).
Sebagian besar kasus endometritis, termasuk mereka yang sesar berikut,
harus diperlakukan dalam pengaturan rawat inap. Untuk kasus-kasus ringan
setelah persalinan per vaginam, antibiotik oral dalam pengaturan rawat
jalan mungkin cukup (lihat Pengobatan dan Manajemen, serta Obat).

patofisiologi
infeksi pada endometrium, atau desidua, biasanya hasil dari infeksi menaik
dari saluran kelamin yang lebih rendah. Dari perspektif patologis,
endometritis dapat diklasifikasikan sebagai akut dan kronis. endometritis
akut ditandai dengan adanya neutrofil dalam kelenjar endometrium.
endometritis kronis ditandai dengan kehadiran sel-sel plasma dan limfosit
dalam stroma endometrium.
Pada populasi nonobstetric, penyakit radang panggul dan prosedur ginekologi
invasif adalah prekursor paling umum untuk endometritis akut. Dalam
populasi obstetri, infeksi postpartum adalah pendahulunya yang paling umum.
endometritis kronis pada populasi obstetrik biasanya berhubungan dengan
hasil konsepsi setelah melahirkan atau aborsi elektif. Pada populasi
nonobstetric, endometritis kronis telah terlihat dengan infeksi (misalnya,
klamidia, tuberkulosis, bakteri vaginosis) dan adanya alat kontrasepsi
dalam rahim.
Alat kontrasepsi sebagai faktor dalam etiologi penyakit radang panggul
dikaitkan dengan bentuk awal dari perangkat, khususnya, Dalkon Shield.
Insiden penyakit radang panggul tidak lebih tinggi di pengguna perangkat
intrauterin modern daripada di non-pengguna

Etiologi
Endometritis adalah penyakit polymicrobial yang melibatkan rata-rata 2-3
organisme . Dalam kebanyakan kasus , itu muncul dari infeksi menaik dari
organisme yang ditemukan dalam flora vagina adat normal.
organisme yang biasa diisolasi termasuk Ureaplasma urealyticum ,
Peptostreptococcus , Gardnerella vaginalis , Bacteroides bivius , dan
kelompok B Streptococcus . Chlamydia telah dikaitkan dengan akhir - onset
endometritis postpartum . Enterococcus diidentifikasi dalam hingga 25 %
dari perempuan yang telah menerima sefalosporin profilaksis .

Herpes dan tuberkulosis adalah penyebab langka , meskipun di beberapa


negara TB bukan merupakan agen etiologi biasa

Epidemologi
Insiden endometritis postpartum di Amerika Serikat bervariasi tergantung
pada rute pengiriman dan populasi pasien . Setelah melahirkan melalui
vagina , insiden adalah 1-3 % . Setelah sesar , kejadian berkisar 13-90 % ,
tergantung pada faktor risiko dan apakah profilaksis antibiotik
perioperatif telah diberikan . Pada populasi nonobstetric , endometritis
bersamaan dapat terjadi pada sampai dengan 70-90 % dari kasus yang
terdokumentasi dari salpingitis .

Prognosis
Hampir 90 % dari wanita yang diobati dengan peningkatan catatan rejimen
disetujui dalam 48-72 jam . Keterlambatan memulai terapi antibiotik dapat
mengakibatkan keracunan sistemik .
Endometritis terkait dengan kematian ibu meningkat karena syok septik .
Namun , kematian jarang di Amerika Serikat karena manajemen antimikroba
agresif .
Dalam Evaluasi PID dan studi klinis Kesehatan ( PEACH ) , endometritis
tidak ditemukan terkait dengan komplikasi selanjutnya yang berhubungan
dengan kehamilan , nyeri panggul kronis , atau infertilitas .

Edukasi ke pasien
Untuk informasi pendidikan pasien , melihat Wanita Pusat Kesehatan ,
Kehamilan dan Reproduksi Center, dan Penyakit Menular Seksual Pusat , serta
Pelvic Inflammatory Disease , Penyakit Menular Seksual , Caesar
Melahirkan , dan Dilatasi dan kuretase ( D & C ) .