PELAPORAN PRAKTEK LAPANGAN

(PPL) PADA
PUSKESMAS DELIMA

Di
S
U
S
U
N
OLEH :
NAMA
KELAS
JURUSAN
NIS

:
:
:
:

SMK LILAWANGSA SIGLI

JLN. LINGKAR KEUNIREE
SIGLI 2014/2015

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan rasa puji dan syukur kehadhirad Allah SWT.

Penulis telah dapat melaksanakan proser belajar di SMK Lilawangsa
Sigli, yang mengacu pada program pendidikan System Ganda. PSG
adalah salah satu pelaksanaan praktek indutri yang dilaksanakan
pada PUSKESMAS DELIMA yang relevan dengan jurusan penulis.
Pedoman pelaksanaan kerja industri bagi Pembimbing Sekolah,
Pembimbing PUSKESMAS
dan Siswa
berpedoman pada
buku
petunjuk yang ada disekolah, supaya
langkah yang sama bagi
pembimbing baik di Industri maupun disekolah untuk mencapai
keberhasilan bagi penulis sebagai
salah seorang siswa SMK
Lilawangsa Sigli.
Dengan terlaksana PUSKESMAS, penulis telah mendapat
bimbingan / pembinaan demi tercapainya perbaikan-perbaikan untuk
kesempurnaan bagi penulis mengapai masa depan, terima kasih
kepada pembimbing sekolah juga pembimbing
PUSKESMAS dan
untuk semua pihak yang telah memberikan sumbang pikiran dan
tenaga. Semoga Allah SWT. membalas dengan setimpal. Amin

Penulis

PENGESAHAN SEKOLAH
JURNAL KEGIATAN PRAKTEK LAPANGAN
DI
(PUSKESMAS DELIMA )

NAMA
NISN
KELAS

:
:
:

Sigli,
.2014
PENULIS

()
(..)
NISN:

PEMBIMBING PUSKESMAS

NIP:

MENGETAHUI/MENYETUJUI
KEPALA SEKOLAH
KOORDINATOR/KETUA PRAKERLA

YUSNIDAR,S.Pd
Nip. 196610102003122001

ANWAR, S.Ag
Nip. 197112312007011250

INDENTITAS INSTANSI/PUSKESMAS
Nama Perusahaan
/Instansi/Lembaga
Jenis Usaha/Bidang Pekerjaan

PUSKESMAS DELIMA
PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT

Alamat
Telepon/Fax
Nama Pimpinan
Nama Pembimbing Puskesmas

1.
2.

Nama Pembimbing Sekolah

Pembimbing Puskesmas

()
Mengetahui :
Ketua/Koordinator PPL

( Anwar, S.Ag )
Nip. 197112312007011250

LAPORAN KEGIATAN SISWA HARIAN

SECARA BERKALA
Waktu (Jam)

Faraf

Hari/
Tanggal

Uraian
(Pekerjaan/Kegiatan)

Mulai

Selesai

Pembimbi
ng Istansi

Ket

Keterangan :
1. Di isi setiap kegiatan oleh siswa yang bersangkutan
dan difaraf oleh pembimbing Lnstansi
2. Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Sigli,2014
Pembimbing DU/DI

(..)

LAPORAN KEGIATAN SISWA HARIAN

SECARA BERKALA
Waktu (Jam)

Faraf

Hari/
Tanggal

Uraian
(Pekerjaan/Kegiatan)

Mulai

Selesai

Pembimbi
ng DU/DI

Ket

Keterangan :
1. Di isi setiap kegiatan oleh siswa yang bersangkutan
dan difaraf oleh pembimbing DU/DI
2. Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Sigli,2013
Pembimbing DU/DI

(..)

KEGIATAN SISWA OLEH PEMBIMBING

No
1

Hari/
Tanggal
2

Uraian
Pekejaan

Tindak Lanjut

Nama dan
Faraf
Pembimbin
g DU/DI
5

Keterangan :
1. Di isi setiap kegiatan oleh siswa yang bersangkutan
dan difaraf oleh pembimbing DU/DI
2. Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Sigli,2013
Pembimbing DU/DI

(..)

DAFTAR ALAT DAN BAHAN SIANG

Hari
/Tanggal

Kegiatan

Alat

Bahan

Ket

Keterangan :
1. Di isi setiap kegiatan oleh siswa yang bersangkutan
dan difaraf oleh pembimbing DU/DI
2. Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Sigli,
2014
Pembimbing DU/DI

()

LAPORAN PENILAIAN PEMBIMBING DU/DI

Disiplin
waktu

Kemauan
kerja dan
motisifasi

1
2
3
4
A
A
B
B
C
C
D
D
Komentar Pembimbing;

Kualitas Kerja
5
A
B
C
D

Inisiatif dan
kreatifitas
7
A
B
C
D

Perilaku
9
A
B
C
D

Keterangan :
A. Sangat baik
B. Baik
C. Cukup
D. Kurang

Sigli,
2014
Pembimbing DU/DI

()

LAPORAN PENILAIAN PEMBIMBING PUSKESMAS

10

Disiplin
waktu

Kemauan
kerja dan
motisifasi

1
2
3
4
A
A
B
B
C
C
D
D
Komentar Pembimbing;

Kualitas
Kerja
5
A
B
C
D

Inisiatif dan
kreatifitas
7
A
B
C
D

Perilaku
9
A
B
C
D

10

Keterangan :
A. Sangat baik
B. Baik
C. Cukup
D. Kurang

Sigli,

2013
Pembimbing PUSKESMAS

(
..)

DAFTAR HADIR SISWA PRAKTEK KERJA LAPANGAN

(PKL)
NamaSiswa
Nama Apotik

:
:

Dimulai Bulan
:
Tanggal : 04 Agustus /d 30 Agustus 2014
Nama Siswa
Ming
gu
ke

No
1

Wakt
u

1
Seni
n
M P

: .
2
3
4
5
Selas
Kami Jum
Rabu
a
s
at
M P M P M P M P

6
sabtu
M

Jam

2
3.
4.

Jam
II
Faraf

5.
6.

Jam
III
Faraf

7.
8.

Faraf

Jam
IV
Faraf

Catatan :
1) M = Masuk, P= Pulang
2) Masuk dan pulang diisi sesuai jam hadir dan
Difaraf oleh siswa yang bersangkutan
3) Alpa diberi kode = A
4) Sakit diberi kode = S
5) Izin diberi kode = I
6) Absen ini untuk 1 (satu ) bulan berjalan
7) Diserahkan kesekolah melalui Guru Pembimbing
setiap ada kunjungan
8) Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Mengetahui ;
Pembimbing sekolah

Sigli,2013
Pimpinan Puskesmas

( ...)
Nip.

(.)
Nip.

DAFTAR HADIR SISWA PRAKTEK KERJA LAPANGAN

(PKL)
NamaSiswa
:
Nama Apotik
:
Dimulai Bulan
:
Tanggal : 01 September /d 30 September 2014
Nama Siswa
Ming
gu
ke

No
1

Wakt
u

1
Seni
n
M P

: .
2
3
4
5
Selas
Kami Jum
Rabu
a
s
at
M P M P M P M P

6
sabtu
M

Jam

2
9.

I
II

10.
11.
12.
13.
14.

III
IV

Faraf
Jam
Faraf
Jam
Faraf
Jam
Faraf

Catatan :
9) M = Masuk, P= Pulang
10) Masuk dan pulang diisi sesuai jam hadir dan
Difaraf oleh siswa yang bersangkutan
11) Alpa diberi kode = A
12) Sakit diberi kode = S
13) Izin diberi kode = I
14) Absen ini untuk 1 (satu ) bulan berjalan
15) Diserahkan kesekolah melalui Guru Pembimbing
setiap ada kunjungan
16) Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Mengetahui ;
Pembimbing sekolah

Sigli,2013
Pimpinan Apotek

( ...)
Nip.

(.)
Nip.

DAFTAR HADIR SISWA PRAKTEK KERJA LAPANGAN

(PKL)

NamaSiswa
:
Nama Apotik
:
Dimulai Bulan
:
Tanggal : 01 Oktober /d 30 Oktober 2014
Nama Siswa
Ming
gu
ke

No
1

Wakt
u

1
Seni
n
M P

: .
2
3
4
5
Selas
Kami Jum
Rabu
a
s
at
M P M P M P M P

6
sabtu
M

Jam

2
15.
16.
17.
18.
19.
20.

I
II
III
IV

Faraf
Jam
Faraf
Jam
Faraf
Jam
Faraf

Catatan :
17) M = Masuk, P= Pulang
18) Masuk dan pulang diisi sesuai jam hadir dan
Difaraf oleh siswa yang bersangkutan
19) Alpa diberi kode = A
20) Sakit diberi kode = S
21) Izin diberi kode = I
22) Absen ini untuk 1 (satu ) bulan berjalan
23) Diserahkan kesekolah melalui Guru Pembimbing
setiap ada kunjungan
24) Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Mengetahui ;
Pembimbing sekolah

Sigli,2013
Pimpinan Apotek

( ...)
Nip.

(.)
Nip.

FHOTO KEGIATAN KERJA DU/DI

LEMBARAN MONITORING
Nama DUDI
Nama Siswa
Tahap/Periode
Tanggal

:
:
:
:

1. Disiplin waktu
2. Kemauan kerja
dan
motisifasi
3. Kualitas Kerja
4. Inisiatif dan
kreatifitas
5. Perilaku
6. JOB Praktic /
Kegiatan
Catatan

:
:

:
:
:
:
:

Nilai Bobot

Pembimbing Sekolah/
Guru Monoitoring

Pimpinan DUDI

Nip.
Koordinator Prakerin

( Anwar, S.Ag )
Nip. 19711231200701 1 250

Hari/tangg
al

Kegiata

Selasa
30-092014

-Mengisi laporan pemakaian obat bulan September

Rabu
01-102014

- Mengisi laporan pemakaian obat harian

Kamis
02-102014
Jumat
03-102014

KEGIATAN SISWA OLEH PEMBIMBING PAGI

Sigli,

2013
Pembimbing PUSKESMAS

(..)

KEGIATAN SISWA OLEH PEMBIMBING SIANG

Hari/tanggal

Kegiata

Selasa
30-09-2014

-Uraian kegiata

Rabu
01-10-2014

Kamis
02-10-2014

-Mengambil obat dari lemari

-Mengisi kartu stok

Jumat
03-10-2014

Sigli,

2013
Pembimbing PUSKESMAS

(
..)

DAFTAR ALAT DAN BAHAN PAGI

Hari
/Tanggal

Kegiatan

Alat

Bahan

Ket

Sapu
Lumpang
Kertas
Kertas Lp

Debu
Obat
Obat
Pulpen

Sapu
Kertas

Debu
Obat

Sapu
Lumpang
Kertas
Kertas Lp

Debu
Obat
Obat
Pulpen

Selasa
-Menyapu ruangan
30-9-2014 -Menggerus obat
-Membungkus obat
-Mengisi loporan

Rabu
01-102014

-Munyapu ruangan
- Membungkus obat

-Menyapu ruangan
Kamis
02-102014

-Menggerus obat
-Membungkus obat
-Mengisi loporan

Jumat
03-102014

Keterangan :
1. Di isi setiap kegiatan oleh siswa yang bersangkutan

2.

dan difaraf oleh pembimbing DU/DI

Format diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Sigli,
2014
Pembimbing DU/DI

()