Anda di halaman 1dari 24

JOURNAL READING

Prevalence and Severity of Blepharitis


Symptoms and Signs amongst
Patients with Age-Related Macular
Degeneration
Xiang Q Werdich, Tiffany Ruez and Rishi P Singh
Werdich et al. J Clinic Experiment Ophthalmol 2011

OLEH :
Diana Mardilasari
H1A 010 039

DATA JURNAL
Nama Penulis :

Xiang Q Werdich, Tiffany Ruez and Rishi P


Singh

Judul Tulisan :

Prevalence

and

Severity

of

Blepharitis

Symptoms and Signs amongst Patients with


Age-Related Macular Degeneration

Tahun Terbit

2011

Jurnal Asal

Werdich

et

al.

Clinic

Experiment

Ophthalmol 2011, Volume 2 Issue 4

Tanggal Akses :

01 Maret 2016

LATAR BELAKANG
Degenerasi Makula Terkait Usia (AMD) adalah
penyebab utama kehilangan penglihatan pada
orang dewasa di negara maju. AMD mengenai
lebih dari 1,7 juta orang di Amerika Serikat pada
tahun 2004 3 juta (2020).
Blepharitis dapat menimbulkan ancaman yang
signifikan untuk endophthalmitis, komplikasi berat
dari suntikan intravitreal.
Pasien AMD dapat dilakukan suntikan intravitreal
yang

sering

penting

untuk

mengetahui

TUJUAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menentukan prevalensi dan keparahan blepharitis
pada pasien dengan yang berkaitan dengan usia
degenerasi makula (AMD).

Metodologi Penelitian
Penelitian observasional ini telah disetujui oleh
Cleveland Klinik Institutional Review Board (IRB),
International Conference on Harmonization (ICH),
Good Clinical Practices (GCP), dan pedoman yang
berlaku lainnya sesuai dengan persyaratan.

Kriteria inklusi

usia lebih dari 18 tahun,


jenis kelamin laki-laki maupun perempuan
baik AMD bentuk basah dan bentuk kering
rutin melakukan evaluasi mata klinik
opthamology.

Penelitian dilakukan dari bulan Februari - Juli


2009, total 50 pasien berpartisipasi dalam
penelitian ini, terdiri dari 21 pria, 29 wanita,
usia 78,1 8,48 tahun, dengan bentuk AMD
kering sebanyak 21 partisipan dan bentuk
AMD basah sebanyak 29 partisipan.

Table 1: Questionnaire
for the Symptoms of
Blepharitis.

Eyelid itching
Do your eyelids feel itchy?
(0) None:
My eyelids do not feel itchy.
(1) Mild:

Once in a while, my eyelids feel slightly itchy, but I


do not have a desire to rub them.
(2) Moderate Occasionally, my eyelids feel itchy, and I need to rub
:
them.
(3) Severe:

It is difficult to relieve the sensation of itchiness


even when I rub my eyelids.
(4) Very
I have unbearable eyelid itching with an irresistible
severe:
urge to rub my eyelids.
Foreign body sensation/sandiness, grittiness
Do you feel like theres something sandy or gritty in your
eye?
(0) None:
My eyes do not feel sandy or gritty.
(1) Mild:
I am aware of the surface of my eyes once in a
while.
(2) Moderate My eyes feel like there is something small in them
:
occasionally.
(3) Severe: My eyes feel like there is something large or gritty in

Ocular dryness
Are your eyes feeling dry?
(0) None:
My eyes do not feel dry.
(1) Mild:
I am aware of dryness to the point where I have to blink to
feel better
(2) Moderate: I am aware of dryness to the point where I desire to use
artificial tears occasionally.
(3) Severe:
I am aware of dryness to the point where I desire to use
artificial tears frequently.
(4) Very
I am aware of dryness, to the point where I always desire to
severe:
use artificial tears
Ocular burning or pain
Are your eyes burning or painful?
(0) None:
My eyes do not burn or ache.
(1) Mild:
I am aware of the surface of my eyes; they mildly burn or
ache.
(2) Moderate: I feel my eyes are burning, but still tolerable
(3)
(4)

Severe:
My eyes feel throbbing or fiery due to burning/pain.
Very
I am unable to open my eyes due to burning/pain.
severe:
Swollen/heavy eyelids
Do you feel like your eyelids are heavy or swollen?
(0) Normal:
I dont feel that my eyelids are heavy/swollen.
(1)
(2)

Mild:
I feel that my eyelids are mildly heavy/swollen.
Moderate: I feel my eyelids are heavy/swollen, but I can tolerate it.

Table 2: Investigatorrated Assessment of


Blepharitis Signs.

Lid
(0)
(1)
(2)

Debris (collarettes, clumps/strands) upper and lower eyelids


Normal:
Clear eyelid margin
Mild:
Occasional fragment, 1-5 collarettes
Moderate: Few fragments, 6-20 collarettes

(3) Severe:
(4) Very
severe:
Eyelid Margin
(0) Normal:

Many fragments, 21-40 collarettes


Clumps/strands, >40 collarettes

Erythema (lower eyelid)


Normal age-related redness and vasculature.

(1) Mild:
Slightly dilated blood vessels; vessels colored pink; present
in the middle 2/3 section of the lower eyelid margin.
(2) Moderate: More apparent dilation of blood vessels; vessel color more
intense, whole margin of the eyelid is involved.
(3) Severe:
Increased vascularity of the eyelid margin, numerous and
obvious dilated blood vessels, deep red in color, whole
margin of the eyelid is involved.
(4) Very
Clearly increased confluent vascularity of the eyelid
severe:
margin;
large,
numerous
dilated
blood
vessels
characterized by deep red color, whole margin of the eyelid
is involved.

Plugging of the Meibomian Gland (in the middle part of lower lid,
n=10)
(0) Normal:
Clear orifices of meibomian glands in the middle part of
lower lid (n=0)
(1) Mild:
Less than 1/3 of orifices but at least one contain turbid
secretions (n=1-3)
(2) Moderate: Between 1/3 and 2/3 of orifices contain turbid secretions
(n=4-6)
(3) Severe:
More than 2/3 of orifices but not all contain turbid secretions
(n=7-9)
(4) Very
All orifices plugged with turbid or coagulated secretions
severe:
(n=10)
Secretion Expressed from the Meibomian Gland (lower eyelid)
(0)

Normal:

Minimal clear, oily secretion

(1)

Mild:

Cloudy secretion

(2)

Moderate: Granular secretion

(3)

Severe:

(4)

Obstructed No expressible secretion


:

Paste-like secretion

Table 3: Usage of ophthalmic medications


during the study.
Ophthalmic
Used

Medications Number of Patients

None

29

Artificial Tears

18

Glaucoma Drops

Over The
Drops

Counter

Allergy 1

Hasil
Dalam populasi ini pasien dengan AMD, 32%
memiliki riwayat mata kering atau blepharitis
sebelum pemeriksaan dan 26% memiliki riwayat
kondisi

rosacea

penelitian,

29

dan

atopic.

pasien

Selama

(58%)

tidak

periode
dalam

pengobatan obat mata topikal. 18 pasien (36%)


menggunakan air mata buatan, dan empat pasien
menggunakan tidak lebih dari dua jenis obat tetes
glaukoma

topikal.

Dan

hanya

satu

pasien

menggunakan obat alergi tetes mata (Tabel 3).

Diskusi
Berdasarkan temuan yang dilaporkan sendiri oleh
pasien dan temuan oleh penyidik, prevalensi
blepharitis tinggi pada populasi pasien AMD.
Mengenai prevalensi blepharitis, terdapat data
yang tersedia mengenai blepharitis blepharitis
yang merupakan salah satu gangguan yang
paling umum ditemui dalam praktek optalmologi.

Penelitian lain yang dilakukan Lempand

pada 5019 orang dewasa


79% dilaporkan setidaknya memiliki
satu gejala
dua gejala yang sesuai adalah 63%.
berdasarkan usia, 83% pada pasien
berusia 18-49 tahun.
70 % pada usia 65 tahun ke atas

Topik
Judul dan
abstrak

Latar
belakang

Tujuan

Keterangan
Penjelasan
a. Menjelaskan
Ya, pada abstrak jurnal telah dijelaskan
tujuan,
metode, tujuan, metode, dan hasil penelitian
hasil penelitian
secara ringkas dan cukup jelas

Informasi yang disajikan dalam abstrak


b. Memberikan
berupa ringkasan telah dijelaskan
ringkasan
yang secara lengkap dan sesuai dengan hasil
informatif
dan yang didapatkan dalam penelitian
seimbang
atas
apa
yang
dilakukan dan apa
yang ditemukan
Menjelaskan
latar Ya, pada halaman awal di jelaskan
belakang yang ilmiah alasan yang rasional mengenai tanda
dan
rasional dan gejala blepharitis pada pasien
mengapa penelitian dengan AMD.
perlu dilakukan
Menentukan tujuan Ya, jurnal ini menyampaikan bahwa
spesifik,
termasuk tujuan penelitian adalah menentukan
hipotesis
yang prevalensi dan keparahan blepharitis
diajukan
pada pasien dengan yang berkaitan

Populasi

Subyek
penelitian

Besar
sampel

Prosedur
penelitian

Menjelaskan
bagaimana
populasi
ditentukan

Ya, populasi yang digunakan dalam


penelitian ini adalah pasien yang
rutin melakukan evaluasi mata di
klinik ophthalmology dari Februari
sampai Juli 2009 dengan total 50
pasien.
Kriteria
subyek Ya, Pada penelitian ini disampaikan
penelitian
mengenai kriteria inklusi yaitu usia

lebih dari 18 tahun, jenis kelamin


laki-laki maupun perempuan, baik
AMD bentuk basah dan bentuk
kering, rutin melakukan evaluasi
mata di spesialis retina.
Kriteria eksklusi tidak dijelaskan.
Menjelaskan
Tidak, jurnal ini tidak menjabarkan
kriteria penentuan secara jelas mengenai kriteria
sampel
minimal penentuan besar sampel, metode
yang
diperlukan sampling, dan kriteria pengambilan
untuk
sampel. Pada penelitian ini seluruh
menghasilkan
populasi
dijadikan
sampel
kekuatan penelitian penelitian.
Menjelaskan secara Ya. Pada penelitian dijabarkan
rinci dan sistematik prosedur penelitian yaitu prosedur

Rancangan
penelitian

Menjelaskan
Ya,
penelitian
ini
merupakan
rancangan
penelitian observasional.
penelitian
Teknik
Teknik analisa data Ya, dalam penelitian ini T-test
analisa data yang
digunakan digunakan untuk menguji hubungan
untuk
antara variabel kontinu. P-value
membandingkan
<0,05 dianggap signifikan secara
hasil penelitian
statistik.
Alur
Menjelaskan waktu Waktu penelitian adalah Februari
penelitian
penelitian
sampai Juli 2009.
Outcome
Untuk outcome hasil Hasil penelitian dijabarkan secara
dan estimasi penelitian
deskriptif dan dilampirkan dalam
penelitian
bentuk tabel
Interpretasi Interpretasi hasil
Interpretasi hasil dalam penelitian ini
dibandingkan
dengan
penelitianpenelitian serupa. Dibahas secara
singkat mengapa hal tersebut dapat.
Generalizabil Apa
hasil
bisa Tidak semua hasil penelitian ini dapat
ity
digeneralisasikan di digeneralisasikan di masyarakat. Di
masyarakat
Indonesia
sendiri
belum
ada
penelitian mengenai judul serupa.
Overall
Interpretasi umum Penelitian ini telah cukup bagus
evidence
terhadap
hasil menjabarkan
hasilnya
secara
dalam
konteks deskriptif
dan
membandingkan
penelitian
dengan hasil penelitian yang serupa
sebelumnya. Penelitian ini juga dapat

Kelebihan Penelitian
Judul dan abstrak memberikan ringkasan yang
informatif atas apa yang dilakukan dan ditemukan
di penelitian.
Latar belakang dan tujuan penelitian dijabarkan
cukup jelas.
Penelitian menyampaikan prosedur penelitian
secara cukup terperinci
Penelitian ini memberikan informasi penting
mengenai prevalensi dan keparahan blepharitis
pada pasien dengan Degenerasi Makula Terkait
Usia (AMD).

Kekurangan Penelitian
Jurnal ini tidak menjelaskan kriteria penentuan
besar sampel minimal dan teknik sampling dalam
penelitian.
Penelitian ini tidak menjelaskan teknik analisa
data secara rinci.
Pada journal ini variabel penelitian tidak dirinci
dengan jelas.
Pada jurnal ini tidak menjelaskan kriteria eksklusi
yang digunakan.