TEKNIK OPERASI PADA KATARAK

Oleh:
Dewi Apraha Asmin
Supervisor:
dr. Mochammad Iwan Kurniawan, Sp.M
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

KATARAK

FAKTOR RESIKO

Patofisiologi
Teori hidrasi

Kegagalan
mekanisme pompa
aktif

Subkapsular
anterior

Air tidak dapat

keluar

Kekeruhan lensa

Tekanan osmotik
bertambah

Teori sklerosis
pada lensa
manula

serabut kolagen
terus bertambah

Pemadatan serabut
kolagen di tengah

Sklerosis nukleus
lensa

KLASIFIKASI
Berdasarkan

Perbedaan Stadium Katarak Senilis

Insipien

Imatur

Matur

Hipermatur

Kekeruhan

Ringan

Sebagian

Seluruh

Masif

Cairan lensa

Normal

Bertambah

Normal

Berkurang

Iris

Normal

Terdorong

Normal

Tremulans

Bilik mata
depan

Normal

Dangkal

Normal

Dalam

Sudut bilik
mata

Normal

Sempit

Normal

Terbuka

Shadow test
Penyulit

(-)
(-)

(+)
Glaukoma

(-)

Pseudo(+)

(-)

Uveitis +
glaukoma

Penurunan visus
Silau
Perubahan miopik
Diplopia monocular
Noda, berkabut pada lapangan pandang
Ukuran kaca mata sering berubah

GEJALA KLINIS

DIAGNOSIS

Pemeriksaan mata lengkap

Pemeriksaan adneksa okular
dan struktur intraokular
Pemeriksaan slit lamp
Shadow test
Ofthalmoskop direk dan indirek

PENETALAKSANAAN

ECCE
(Ekstra Capsular Cataract Ekstraksi)

ICCE
(Intra Capsular Cataract Ekstraksi)

Phacoemulsifikasi

SICS

FEMTOSECOND LASER

Metode

Indikasi

Keuntungan

ICCE

Zonula lemah

Tidak

Kerugian
ada

resiko

katarak

sekunder.

Peralatan yang dibutuhkan

sedikit.
ECCE

Lensa

sangat

Rehabilitasi visual terhambat.

IOL di COA atau dijahit di posterior.
Astigmatisme.
Rehabilitasi visual terhambat.

Peralatan / instrumen mahal.

kecuali

Pelatihan lama.

katarak Morgagni dan

Ultrasound dapat mempengaruhi endotel

Endotel

paling sedikit.
kornea

kurang bagus.
Sebagian
katarak

Baik untuk endotel kornea.

IOL di COP.

besar Rehabilitasi visual cepat.

trauma.
SICS

Astigmatisme.

keras.

Phaco

Peralatan yang dibutuhkan

Resiko tinggi kebocoran vitreous (20%).

Hampir

kornea.
semua

katarak.

Rehabilitasi

visual

cukup Tergantung keahlian ahli bedah.

cepat.

Peralatan yang dibutuhkan

sedikit dan tidak mahal.

femto

Semua jenis katarak

Pelatihan tidak begitu lama.

IOL di COP.

Waktu

operasi

diperlukan minimal

yang

Peralatan dan istrumen mahal

Perawatan Pasca OPerasi

Jika digunakan tehnik insisi kecil, maka
penyembuhan pasca operasi biasanya lebih
pendek. Pasien dapat bebas rawat jalan
pada hari itu juga, tetapi dianjurkan untuk
bergerak dengan hati-hati dan menghindari
peregangan atau mengangkat benda berat
selama sekitar satu bulan, olahraga berat
jangan dilakukan selama 2 bulan

Yang tidak boleh dilakukan antara lain :

1. Jangan menggosok mata
2. Jangan menggendong yang berat
3. Jangan membaca yang berlebihan dari
biasanya
4. Jangan mengedan keras sewaktu
buang air besar
5. Jangan berbaring ke sisi mata yang
baru dibedah

Terima Kasih