KOP SURAT

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II
Nomor : ..
TENTANG
MONITORING STATUS FISIOLOGI PEMBERIAN ANASTESI LOKAL
DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II
Menimbang

: a. bahwa untuk mengetahui efek samping dan respon dari

anastesi lokal maka perlu adanya monitoring status fisiologi
pemberian anastesi lokal pada pasien;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat ABC II;

Mengingat

: 1.

2.
3.
4.
5.

6.

Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran
Negara );
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara );
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
Peraturan Daerah Kabupaten DEF Nomor 12 Tahun 2011
Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah Kabupaten DEF
Nomor 9 Tahun 2009 tentang Organisasi Perangkat Daerah
Pemerintah Kabupaten DEF;
Peraturan Bupati DEF Nomor 52 Tahun 2009 Tentang
Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah
Kabupaten DEF Tahun 2009 Nomor 34 Seri D);

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima

:
: Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat ABC II
Tentang Monitoring Status Fisiologi Pemberian Anastesi Lokal
: Monitoring status fisiologi pemberian anastesi lokal yang dimaksud
diktum kesatu dilakukan sesuai SPO Monitoring Status Fisiologi
Pemberian Anastesi Lokal
: Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan
Masyarakat ABC II;
: Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
: Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya,.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

DEF
01 Juni 2015

Kepala UPT Pusat Kesehatan

Masyarakat ABC II