STASE

BEDAH
Sudomo Situmorang
Lizbeth Zebua
Martha Helen

Jumlah Pasien:
IGD
:3
OK
:1
Ruangan : 9

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. PS
Jenis Kelamin: Laki-laki
Umur
: 65 tahun
Alamat
: Batu Manumpak kec.Nassau
Pekerjaan
: Petani
Agama
: KP

Anamnesis:
Keluhan Utama :
tidak bisa buang air kecil
Telaah:
hal ini sudah dialami pasien 2 minggu dan
memberat 1 hari yang lalu. Nyeri saat BAK dan
terputus-putus dijumpai. Pancaran BAK lemah,
dan rasa tidak puas saat BAK (+). Os juga
mengaku sering terbangun pada malam hari
untuk BAK serta BAK sulit untuk ditahan. BAB (+)
normal

STATUS LOKALISATA
A. Kepala
. Mata : Konjungtiva Palpebra Inferior
Pucat (-)
RCL (+/+, Ka=Ki), RCTL (+/+, Ka=Ki)
Pupil (Isokor) Ki/Ka 3 mm
. Telinga : dbn
. Hidung : dbn
. Mulut : dbn

B. Thoraks
*
*
*
*

Inspeksi
Palpasi :
Auskultasi
Perkusi :

: dbn
dbn
: Vesikuler (+)
Sonor (+)

c. Abdomen
* Inspeksi
: Simetris (+)
* Palpasi : Soepel (+), Nyeri Tekan (-)
Tapping pain (-)
* Auskultasi : Peristaltik (+) normal
* Perkusi : Timpani

Regio suprapubik
inspeksi : distensi (+)
palpasi : nyeri tekan (+)
kesan : Fullblas
genitalia : laki-laki tidak
berkhitan

Digital Rectal Examination

* perineum normal
Sfingter ani ketat
* Mukosa licin
* prostat teraba dengan konsistensi kenyal
* Polle atas tidak teraba
simetris
* Tidak ada nyeri
* Tidak terdapat massa
* pada sarung tangan tidak dijumpai adanya
darah dan lendir dan feses dijumpai

d. Ekstremitas
* Atas : Oedem (-); dbn
* Bawah : Oedem (-); dbn

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Laboratorium (di IGD)

Leukosit : 12.300 /uL
Eritrosit
: 4,11 x 106 /uL
Hb
: 12,9 gr/dL
HCT : 34,5 %
PLT
: 232.000 /uL
KGDs
: 123 mg/dl
Kesan: Leukositosis

DIAGNOSA BANDING
1. Benign Prostat Hipertrophy
2. Prostatitis
3. Kanker Prostat

DIAGNOSA KERJA
Benign Prostat Hipertrophy

RENCANA DAN TERAPI

IVDF RL 10 gtt/i
Inj.cefotaxime vial 1gr/12 jam
Inj.ranitidin 1 amp/12 jam
Inj.ketorolac 1 amp/8 jam

Rencana :
USG
Pemeriksaan PSA
Biopsi

TERIMA KASIH