Anda di halaman 1dari 3

CLINICAL PATHWAYS DIABETES MELITUS TERGANTUNG INSULIN

RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
Nama Pasien :
Ny. Paini
Diagnose Awal :
Rencana Rawat :
Abdominal pain
Aktifitas
Pelayana
n

Tgl/Jam
Masuk
10
Januari
2016

Ruang
Rawat

Umur :
Nomor Rekam Medis:
54 tahun
794705
Riwayat Penyakit Dahulu :
hari

Tgl/Jam
Keluar
15
Januari
2016

Kelas : 3

Petug
as

IGD
Rawat
Inap

Tinggi Badan

Riwayat Alergi : -

Lama Rawat :
6 hari

Tarif (Rp)
80.000

Hari
rawat
6

Hari
Rawa
t7

Hari
sakit

Hari
sakit

Hari
Rawat
1

Hari
Rawat
2

Hari
Rawat
3

Hari
Rawa
t4

Hari
sakit

Hari
sakit

Hari
sakit

Hari
sakit

Hari
Rawa
t
5
Hari
sakit

110/70
80
20
36
Anemis(
+)
Nyeri
tekan
abdome
n
DM
Abdomin
al pain

120/7
0
80
20
36
Anemi
s (+)

130/8
0
88
20
36,4

140/8
0
80
20
37,3

120/7
0
80
20
37

120/7
0
84
20
36,5

DM
Anemi
a

DM
Anemi
a

DM

DM

DM

Diagnosis :
Diabetes Melitus
Tergantung Insulin
Penyakit penyerta
Komplikasi
Gejala/Tanda
Penyakit
1.
Lemas
2.
Pusing
3.
Mual
4.
Nyeri perut
Pemeriksaan Fisik
Hasil :
TD (mmHg)
HR (x/mnt)
RR (x/mnt)
T (0C)

Asessmen Klinis :

Berat Badan

Biaya (Rp)
480.000

Anemia
Pemeriksaan Dokter
1.
Dokter Jaga
IGD
2.
Dokter
Spesialis
Konsultasi

UTI

Pemeriksaan
Penunjang
1.
DL
Hasil:
Hb
Leu
Plt

7,3
5,3
273

9,5
6,2
255

2.

247

187

GDA
GDP
GD2PP

Tindakan
1.
Pasang Infus
Set
Obat-obatan
1.Injek Cairan RL
si
Ceftriaxon
Omeprazole
Ciprofloxaci
n
Scopamin
Novorapid
Levemir
2. Oral
Gizi
1.
1.
Diet B1
Hasil (outcome)
1.
Tidak lemas
2.
Tidak pusing
3.
Tidak mual
4.
Tidak nyeri
perut
Varians
1.
2.
Edukasi /Rencana
Pemulangan
1.
Istirahat
2.
Pola makan
DM

7,8
7
339

247
190

281
331

190
259

Servis dan Admin :


Jumlah Biaya
Diagnosis Akhir
Nama DPJP

Jenis
Tindakan

Dr.Hendarto.,
Sp.PD

Utama

Diabetes
Melitus
Tergantun
g Insulin

Nama Perawat
1 Nila
.
2 Haryono
.
Nama Pelaksana
Verifikasi :
dr.Yuyun

Penyerta

Anemia
UTI

dr.Yuyun

Komplikasi

ICD 9CM