I. IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Tn. Mahardian
Ruang
:Umur
: 55 tahun
Tanggal MRS : 2 Feb 2016
Tanggal KRS : Diagnosa
: Pneumonia CAP
Farmasis
:
II. SUBYEKTIF
2.1. Keluhan Utama
Batuk berdahak, demam meriang, batuk berdahak berwarna coklat, dada kanan terasa sesak
dan susah bernafas
2.2. Keluhan Tambahan
2.3. Riwayat Penyakit Dahulu
- Hipertensi
- Diabetes mellitus (10 tahun)
- PPOK (5 tahun)
2.4. Riwayat Pengobatan
- Hidroklortiazid 12,5 mg 1x sehari
- Kaptopril 25 mg 3x sehari
- Glibenklamid 5 mg 3x sehari
- Teofilin 200 mg 3x sehari
2.5. Riwayat Penyakit Keluarga
2.6. Alergi Obat
III. OBYEKTIF
3.1 Tanda Vital
Parameter
Tekanan
Darah
(mmHg)
Suhu Tubuh
(0 C)
Denyut Nadi
Harga
Normal
95-140/60-90
mmHg
Tanggal
2
150/100
145/95
150/90
140/90
Normal
130/90
Normal
36.5-37.2 C
38,2
60-72/menit
84
37,6
37,2
37,2
Normal Normal
68
64
64
Normal Normal Normal
37
66
Normal
RR
12-16
x/menit
32
28
24
24
24
Batuk
3.2.
Nilai
Normal
Trombosit
200.000-400.000
Leukosit
4.000-10.000
HB
14-18 gr/dL
Guladarahaca
k
70-125 mg/dL
Po2
80-100 mmHg
SaturasiO2
60 mmHg
BUN
5-25 mg/dL
Scr
0,5-1,2 mg/dL
2
104.000
Tanggal
4
17.000
9.400
12
Normal
300
65
85 %
31
1,3
Normal
200
180
125
Normal
95 %
Normal
IV. ASSESMENT
Problem Medik dan Drug Related Problem Pasien
Problem Medik
Subjek / Obj
ektif
Intake dehidrasi
Rekomendasi
dokter
Terapi
NS 14 tts/m
Analisa
DRP
Pneumonia
S: Dari
keluhan
pasien (batuk
Oksigen digunakan
O2 4L
Ceftriaxon 1 g gangguan klinis, baik
(iv) (1x1)
pernapasan dan
Plan :
Direkomendasikan kepada
adalah rata-rata
berdahak,
nonrespiratory; relief
2L/menit. Pemberiaan
sukar
O2 overdosis
2L/menit
bernafas),
komplikasi sekunder;
O : leukosit
tinggi,
demam, RR
32 , PO2 65
, HR 84 ,
O2 saturasi
85 % , BUN
31
pengobatan hipertensi
Monitoring :
Informasi : Pasien
2009)
Dari riwayat
penyakit
Teofilin 200
mg 3x1
Terapi diteruskan.
Monitoring :
Monitoring efek samping
ulcer.
Informasi :
untuk menghentikan
kebiasaan merokok
Keluhan
inflamasi
pasien, data
klinik suhu
tubuh pasien
(DIH, 2009)
Metamizol Na Pasien mengalami demam
1x1
Dexametazon
0,75 mg (3x1)
pada MRS
38,2oC
dihentikan setelah
keadaan pasien kembali
normal (suhu tubuh dan
kondisi nafas normal).
Riwayat
penyakit
Metformin 850
mg (3x1)
dahulu
(10th y.l)
Data lab gula
darah acak
Glimepirid 1
mg (1x1)
pasien.
Metformin merupakan
Interaksi metformin
Plan: Terapi
(antidiabetic) +
dilanjuttkan, diberi
ranitidine (h2-
penggunaan bisa
receptor antagonist)
konsumsi metformin
dapat mengurangi
dan ranitidine
(normal
klirens dari
memungkinkan
interaksi obat
200 , (4/2)
Metformin: anorexia,
terjadinya asidosis
180, (5/2)
laktat (moderate,
125
nyeri abdominal,
menunjukkan
asidosis laktat,
gula darah
menurunkan absorbsi
(antidiabetes) +
pasien
dexamethasone
pruritus, urticaria.
Dosis Metformin:
(kortikosteroid,
<180) (2/2)
300 , (3/2)
melebihi
normal (DM
type 2)
www. Drugs.com)
Interaksi metformin
bekerja dengan
glukortikoid)
kortikosteroid
mingguan.
menghalangi aktivitas
oleh antidiabet.
Hiperglikemi yang
signifikan ditunjukkan
dengan kortikosteroid
kortikosteroid bentuk
diperlukan , mungkin
inhalasi (moderate)
(DIH, 2009.)
Mengurangi efek
Efek samping
Glimepirid
(sulfonylurea) : --sama
seperti metformin
menyebabkan
konstipasi juga.
Dosis glimeripid: 5 g
sehari setelah sarapan,
dosis dapat di adjust
tergantung respon.
Maksimal 15 mg sehari.
metformin dengan
adanya efek
berlawanan
Hipertensi
TD
(150/100)
Valsartan
80mg 1x1
Valsartan dengan
Plan :
golongan reseptor
Captropil dan
Metamizol (NSAID):
Digunakan untuk
dapat meningkatkan
Monitoring :
menurunkan tekanan
Monitoring kadar
phosphate, magnesium,
Terapi dilanjutkan
potassium)
ditingkatkan untuk
menyebabkan gagal
pasien
Informasi :
dianjurkan maksimum :
320 mg / hari.
informasi untuk
Valsartan dengan
menghindari konsumsi
Dexametazon:
makanan yang
Dapat menurunkan
dalam menurunkan
tekanan darah, interaksi
Rekomendasi
ulcer
dokter
Ranitidine
3x1 iv
Menghambat kerja
histamin secara
kompetitif pada reseptor
H2 dan mengurangi
sekresi asam lambung.
2009., )
Ranitidin dan antagonis Plan :
reseptor H2 lainnya
berpotensi
meningkatkan resiko
maka penggunaan
komunitas pneumonia
Monitoring clirens
diperlukan untuk
menghambat 50%
Monitoring :
Ranitidin +metformin
perangsangan sekresi
ranitidin akan
keparahan pneumonia
meningkatkan tingkat
Informasi :
dengan mengurangi
menghindari konsumsi
Ranitidine diabsorpsi
makanan yang
interaksi berbahaya.
mengandung kafein
karena dapat
erat.
menstimulansi asam
caffeine-free carbonated
antasida.
Menurut
Cook
dkk.
untuk meningkatkan
utama
pengeluaran asam
kolonisasi
dan
aspirasi mikroorganisme.
Hal ini dapat dipengaruhi
oleh
beberapa
faktor
stress
ulcer),
lambung.
derajat
keparahan
penyakit pasien.
Dosis : Intermittent
bolus : 50 mg (2 mL) tiap
6 8 jam. Encerkan
injeksi 50 mg dalam
larutan NaCl 0,9% atau
larutan injeksi i.v. lain
yang cocok sampai
diperoleh konsentrasi
tidak lebih dari 2,5
mg/mL (total volume 20
mL). Kecepatan injeksi
tidak lebih dari 4
mL/menit (dengan waktu
5 menit).
Anemia
trombosit
sohobion
sebagai multivitain
(1x1)
Bio ATP (1x1)
Plan :
Terapi dilanjutkan
Monitoring :
Monitoring kadar
elektrolit pasien (calcium,
phosphate, magnesium,
potassium), trombosit dan
tekanan darah pasien
DAFTAR PUSTAKA
American Pharmacist Association. 2011. Drug Information Handbook A Comprehensive
Resource for all Clinicians and Healthcare Proffesionals. Lexicomp. USA.
Bederson, J.B., et.al. 2009. Guideline for the Management of Aneurysmal Subarachnoid
Hemorrhage : A Statement for Healthcare Professional From A Special Writing
Group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke The Journal of
American Heart Association. 40 : 994-1025.
Cook,DJ.; Reeve,BK.; Guyatt,GH.; Heyland,DK.; Griffith,LE.; Buckingham,L.; et al.
1996. Strees Ulcer Prophylaxis in Critically Ill Patients. Resolving Discordant
Meta analyes. JAMA; 275(4) : 308-314.
Koda-Kimble, M.A., dkk. 2009, ApliedTheraupeticsthe Clinical Use of Drugs, 9th
edition Lipincot William & Wikins
Naidech, A.M., et.al. 2005. Phenyton Exposure Is Associated With Functional and
Cognitive Disability After Subarachnoid Hemorrhage Stroke The Journal of
American Heart Association. 36 : 583-587