Anda di halaman 1dari 4

RATING SCALE

PERAWATAN PERINEUM IBU NIFAS


Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa :
PETUNJUK
Beri nilai untuk setiap langkah yang telah dilakukan dengan kriteria sebagai berikut :
Nilai 0 : Apabila alat tidak disediakan, prosedur kerja tidak dikerjakan dengan benar atau tidak
sesuai urutan (jika harus berurutan) atau tidak dikerjakan
Nilai 1 : Apabila prosedur kerja dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus berurutan),
tetapi peserta secara efisien tidak ada kemajuan dari langkah ke langkah, alat tidak
dimanfaatkan, komunikasi dengan ibu kurang.
Nilai 2 : Apabila prosedur kerja dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan (jika harus
berurutan), efisien, komunikasi dengan ibu baik.

Beri tanda ceklist (V) pada kolom penilaian

No

Nilai

KEGIATAN
0

1.

PERSIAPAN
Siapkan perlengkapan, alat, dan bahan. (Siapkan perlengkapan alat dan bahan
secara ergonomis)
a. Bak Instrument
b. Selimut
c. Baki
d. Perlak dan alasnya
e. Trolly
f. Handscoon
g. Kom berisi kapas DTT

h. Kom berisi kasa steril


i. Kom berisi betadine
j. Bengkok
k. Waskom
l. Korentang
m. Pinset anatomis 2 buah
n. Handuk kering atau tisu
o. Larutan klorin 0,5%

2.

Siapkan lingkungan

3.

(Bersih, rapi, nayaman, pencahayaan yang cukup, dan privasi terjaga)


Jelaskan tindakan/asuhan yang akan dilaksanakan beserta

prosedur

pelaksanaannya.
-

Menyapa klien, memperkenalkan diri pada klien.

Menjelaskan seluruh prosedur atau tindakan yang akan dilakukan.


Sampaikan dengan jelas, sopan, dan seramah mungkin. Perhatikan respon
ibu.

Jawab pertanyaan dengan jelas (jika ada)

Pastikan ibu paham dan mengerti

Minta persetujuan secara verbal dan pastikan ibu setuju untuk dilakukan
tindakan/asuhan

PROSEDUR KERJA
4.

Membawa alat dan bahan ke dekat pasien

5.

Memasang sampiran

6.

Atur posisi ibu senyaman mungkin


-

Berbaring pada tempat tidur yang rata dan menggunakan bantal (pasien

dalam posisi dorsal recumbent)


-

Jaga privasi ibu, gunakan selimut

7.

Bantu ibu membuka celana dalam dan pembalut pasien.

8.

(jaga privasi pasien, perhatikan kenyamanan klien)


Memasang alas/perlak di bawah bokong pasien

9.

Dekatkan bengkok ke dekat bokong atau jangkauan yang mudah dijangkau oleh

10.

tangan.
Dekatkan kom yang berisi kapas DTT ke dekat bokong atau jangkauan yang

11.

mudah dijangkau oleh tangan.


Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir

12.

(lepas semua perhiasan yang ada di tangan)


Memakai sarung tangan

13.

Lakukan pengakajian genetalia eksterna


-

Melakukan vulva hygiene (dengan menggunakan kapas DTT dari atas


kebawah sampai bersih (satu kapas digunakan untuk satu kali) buang kapas
yang sudah kotor ke dalam bengkok). Dimulai dari Labia mayora terjauh,
Labia mayora terdekat, Labia minora terjauh, Labia minora terdekat, dan
terakhir dari klitoris, vestibulum sampai ke anus.

14.

Kaji adanya tanda-tanda infeksi, udem, dan haemoroid.

Raba apakah ada pembesaran pada kelenjar bartholini, dan kelenjar scene.

Kaji pengeluaran lochea.

Menngkaji keadaan luka perineum


-

Kaji adanya tanda-tanda infeksi

Perhatikan kondisi jahitan dan jaringan

15.

Mengoles perineum dengan menggunakan kassa betadine.

16.

Menyampaikan kepada ibu bahwa tindakan pemeriksaan sudah selesai serta


merapikan ibu.
(Pasang pembalut, celana dalam dipakai kembali, dan pembalut)

17.

Rendam alat, cuci sarung tangan, lepaskan secara terbalik, dan rendam ke dalam
larutan klorin 0,5%.

18.

(perhatikan prinsip pencegahan infeksi)


Bereskan alat dan ruangan yang telah dipakai.
(lakukan pemrosesan alat sesuai dengan pedoman pencegahan infeksi dan

19.

kembalikan semua peralatan yang telah dipakai ketempat semula)


Cuci tangan

20.

Sampikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga

21.

(pastikan ibu/keluarga mengerti dengan penjelasan hasil pemeriksaan)


Melakukan dokumentasi
Jumlah
Nilai

Perhitungan nilai :
Nilai =

Jumlah nilai yang diperoleh x 100 %


Jumlah aspek yang dinilai

Nilai Kelulusan
Lulus

: Nilai 76

Tidak lulus

: Nilai < 76
Yogyakarta , ..........................
Penguji

(..........................................)