Anda di halaman 1dari 3

RATING SCALE

PEMERIKSAAN LEOPOLD PADA IBU HAMIL


Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa :
PETUNJUK
Beri nilai untuk setiap langkah yang telah dilakukan dengan kriteria sebagai berikut :
Nilai 0 : Apabila alat tidak disediakan, prosedur kerja tidak dikerjakan dengan benar atau tidak
sesuai urutan (jika harus berurutan) atau tidak dikerjakan
Nilai 1 : Apabila prosedur kerja dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus berurutan),
tetapi peserta secara efisien tidak ada kemajuan dari langkah ke langkah, alat tidak
dimanfaatkan, komunikasi dengan ibu kurang.
Nilai 2 : Apabila prosedur kerja dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan (jika harus
berurutan), efisien, komunikasi dengan ibu baik.

Beri tanda ceklist (V) pada kolom penilaian

No

Nilai

KEGIATAN
0

1.

PERSIAPAN
Siapkan perlengkapan, alat, dan bahan. (Siapkan perlengkapan alat dan bahan

2.

secara ergonomis)
Siapkan lingkungan

3.

(Bersih, rapi, nayaman, pencahayaan yang cukup, dan privasi terjaga)


Jelaskan tindakan/asuhan yang akan dilaksanakan beserta

prosedur

pelaksanaannya.
-

Menyapa klien, memperkenalkan diri pada klien.

Menjelaskan seluruh prosedur atau tindakan yang akan dilakukan.


Sampaikan dengan jelas, sopan, dan seramah mungkin. Perhatikan respon
ibu.

Jawab pertanyaan dengan jelas (jika ada)

Pastikan ibu paham dan mengerti

Minta persetujuan secara verbal dan pastikan ibu setuju untuk dilakukan
tindakan/asuhan

PROSEDUR KERJA
4.

Membawa alat dan bahan ke dekat pasien

5.

Memasang sampiran

6.

Mencuci tangan dengan 6 langkah dan mengeringkannya dengan handuk atau tisu.

7.

Atur posisi ibu senyaman mungkin


-

Ibu dalam keadaan tidur terlentang dengan kaki sedikit di tekuk.

Jaga privasi ibu, gunakan selimut

8.

Bantu ibu membuka pakaian yang menutupi perut pasien.

9.

(jaga privasi pasien, perhatikan kenyamanan klien)


Melakukan pemeriksaan pada perut

10.

Melakukan pemeriksaan Leopold I

11.

Melakukan pemeriksaan Leopold II

12.

Melakukan pemeriksaan Leopold III

13.

Melakukan pemeriksaan Leopold IV

14.

Melakukan pemeriksaan denyut jantung janin.

15.

Melakukan pengukuran tinggi fundus uteri

16.

Menyampaikan kepada ibu bahwa tindakan pemeriksaan sudah selesai serta

17.

merapikan ibu.
Bereskan alat dan ruangan yang telah dipakai.
(lakukan pemrosesan alat sesuai dengan pedoman pencegahan infeksi dan

18.

kembalikan semua peralatan yang telah dipakai ketempat semula)


Cuci tangan

19.

Sampikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga


(pastikan ibu/keluarga mengerti dengan penjelasan hasil pemeriksaan)

20.

Melakukan dokumentasi

Jumlah
Nilai

Perhitungan nilai :
Nilai =

Jumlah nilai yang diperoleh x 100 %


Jumlah aspek yang dinilai

Nilai Kelulusan
Lulus

: Nilai 76

Tidak lulus

: Nilai < 76
Yogyakarta , ..........................
Penguji

(..........................................)