CATATAN KEMAJUAN

Tanggal
Problem
Subyektif / Obyektif
29-01-2016 G1P0A0,
20 S: pusing (-)
tahun, hamil 35 O: TD 130/80mmHg
20.00
minggu
Janin I hidup
intra uterine
PresKep
Punggung
kanan

Program
- Pro SC besok
pagi (30-01-

40%

2016)
Konsul
dr.Windy,
4gr/6jam/24jam
- Injeksi
Sp.An ACC
Dexametason 6
mg / 12 jam
- Nifedipine tab
2x10 mg
- Adalat oros tab

Pre Eklampsia

1x30 mg

Berat
30-01-2016 G1P0A0,
20 S: tahun, hamil 35 O: TD 150/120mmHg
07.30
minggu
Janin I hidup
intra uterine
PresKep
Punggung
kanan

Terapi
- Infus RL 20 tpm
- Injeksi MgSO4

- Infus RL 20 tpm
- Injeksi MgSO4
40%
4gr/6jam/24jam
- Injeksi
Dexametason 6
mg / 12 jam
- Nifedipine tab
2x10 mg

- Pro SC pukul
09.00

Pre Eklampsia

- Adalat oros tab

Berat
30-01-2016 P1A0 post SC

S: nyeri luka post operasi SC

12.00

O: KU : sadar

PEB

TD 130/80 mmHg
PPV : flek
Kontraksi Uterus : keras
TFU : 2 jari di bawah pusat
DC : urine 800cc
Flatus A : P1A0 2 jam post SC a/i PEB
30-01-2016

S: nyeri luka post operasi SC

22.00

O: KU : sadar
TD 130/90 mmHg
PPV : flek
Kontraksi Uterus : keras
TFU : 2 jari di bawah pusat
DC +
Flatus -

1x30 mg
-Ceftriaxone 1gr / 12 - KUTV/6 jam
- PPV
jam
-Ketorolac 1 amp / 8
jam
-Inflesco 1 x 3tab
(600mcg)
-Cefadroxil 2 x
500mg
-Asam Mefenamat 3 x
300mg
-Ceftriaxone 1gr / 12 - KUTV/6 jam
- PPV
jam
-Ketorolac 1 amp / 8
jam
-Inflesco 1 x 3tab
(600mcg)
-Cefadroxil 2 x
500mg
-Asam Mefenamat 3 x

31-01-2016 1. P1 A0 post SC
2. PEB
08.00
3. Leukositosis
(24.000/uL)

A : P1A0 post SC a/i PEB

300mg
-Amlodipine 1x10mg

S: nyeri luka post operasi SC

-Ceftriaxone 1gr / 12 - KUTV/6 jam

- PPV
jam
-Ketorolac 1 amp / 8

O: KU : sadar
TD 130/100 mmHg
PPV : flek
Kontraksi Uterus : keras
TFU : 2 jari di bawah pusat
DC +
Flatus +
A : P1A0 post SC a/i PEB

01-02-2016 1. P1 A0 post SC
2. PEB
08.00
3. Leukositosis
(24.000/uL)

S: nyeri luka post operasi SC berkurang

O: KU : sadar
TD 130/80 mmHg

jam
-Inflesco 1 x 3tab
(600mcg)
-Cefadroxil 2 x
500mg
-Asam Mefenamat 3 x
300mg
-Amlodipine 1x10mg

-Ceftriaxone 1gr / 12 - KUTV/6 jam

- PPV
jam
-Ketorolac 1 amp / 8
jam

PPV : flek

-Inflesco 1 x 3tab

Kontraksi Uterus : keras

(600mcg)
-Cefadroxil 2 x

TFU : 2 jari di bawah pusat

Kencing spontan +
Flatus +

500mg
-Asam Mefenamat 3 x

A : P1A0 post SC a/i PEB

300mg
-Amlodipine 1x10mg

02-02-2016

1. P1 A0 post

S: -

-Ceftriaxone 1gr / 12 - Pasien boleh

08.00

SC
2. PEB
3. Leukositosi

O: KU : sadar

jam
-Ketorolac 1 amp / 8

s
(24.000/uL)

TD 130/80 mmHg
PPV : flek
Kontraksi Uterus : keras
TFU : 2 jari di bawah pusat
Kencing spontan +
Flatus +
A : P1A0 post SC a/i PEB

jam
-Inflesco 1 x 3tab
(600mcg)
-Cefadroxil 2 x
500mg
-Asam Mefenamat 3 x
300mg
-Amlodipine 1x10mg

pulang