Anda di halaman 1dari 1

M

Nama Ibubapa / Penjaga :


No. Telefon ( Pejabat/ Rumah ) :

No. Kad Pengenalan :


No. Tel. Bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan ga

Tandatangan : ________________________________Tarikh :

________________________

Anda mungkin juga menyukai