Ega Rizki Syafli

08711050
Pembimbing : dr. Enny Suci Wahyuni, Sp.Rad

Identitas

Nama

: Ny. A

Umur

Alamat

Bangsal

: Mawar

Agama

: Islam

No. CM

Masuk RS

: 49 Tahun
: Muntilan

: 162xxx
: 11 Januari 2016

Anamnesis

KU : nyeri pinggang bagian belakang

RPS

: Pasien datang ke IGD RSUD Muntilan pada tanggal 09 januari

2016. Pasien mengeluhkan nyeri pada pinggang belakang bagian kanan.

Nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, dan pada hari jumat pagi
dirasakan keluhan sangat sakit sehingga pasien di bawa ke rumah sakit.
Nyeri dirasakan hilang timbul, dan jika keluhan muncul pasien biasanya
hanya memberi balsem dan di pijat kemudian keluhan dirasakan
berkurang. Pasien mengaku keluhan kambuh jika pasien merasa capek.
Pasien mengaku dulu pernah terjatuh terduduk karena terpeleset di
rumah. Susah pipis (+), nyeri saat pipis (+).

RPD

- Riwayat jatuh (+)

- Riwayat keluhan serupa (+) 4 tahun lalu
- Riwayat hipertensi (+)

RPK

- Riwayat keluhan serupa (-)

- Riwayat hipertensi (-)

Pemeriksaan fisik

KU

: baik, Compos mentis

Vital sign :

TD

: 100/60 mmHg

Nadi

: 83 x/menit

Respirasi

Suhu

: 22 x/menit

: 37,5 oC

Pemeriksaan Fisik Abdomen

Inspeksi

- Dbn

Auskultasi :

- Dbn

Palpasi:

- Nyeri tekan (+)

Perkusi:

- Dbn

BNO: tidak tampak batu opaq pada proyeksi traktus

urinarius.
Dimasukkan kontras, 50 ml, IV:
5 menit: Renogram ren dextra et sinistra tampak
serempak
SPC dextra melebar, double SPC dextra, SPC sinistra
DBN.
15-30 menit: SPC dextra bagian inferior semakin melebar,
double ureter dextra bagian prox
passage kontras ureter dextra tidak lancar
45 menit:
ureter dextra melebar, bendungan pada
bagian distal
passage kontras ureter sinistra lancar
VU : Tidak tampak kelainan
KESAN:
Fungsi filtrasi ren dextra et sinistra baik
Hydronephrosis dextra dengan ureterolithiasis dextra
bagian distal
Ren dan ureter sinistra baik

BNO: tidak tampak batu opaq pada proyeksi traktus

urinarius.
Dimasukkan kontras, 50 ml, IV:
5 menit: Renogram ren dextra et sinistra tampak serempak
SPC dextra melebar, double SPC dextra, SPC sinistra
DBN.
15-30 menit: SPC dextra bagian inferior semakin melebar,
double ureter dextra bagian prox
passage kontras ureter dextra tidak lancar
45 menit:
ureter dextra melebar, bendungan pada bagian
distal
passage kontras ureter sinistra lancar
VU : Tidak tampak kelainan
KESAN:
Fungsi filtrasi ren dextra et sinistra baik
Hydronephrosis dextra dengan ureterolithiasis dextra bagian
distal
Ren dan ureter sinistra baik

BNO: tidak tampak batu opaq pada proyeksi traktus

urinarius.
Dimasukkan kontras, 50 ml, IV:
5 menit: Renogram ren dextra et sinistra tampak
serempak
SPC dextra melebar, double SPC dextra, SPC sinistra
DBN.
15-30 menit: SPC dextra bagian inferior semakin melebar,
double ureter dextra bagian prox
passage kontras ureter dextra tidak lancar
45 menit:
ureter dextra melebar, bendungan pada
bagian distal
passage kontras ureter sinistra lancar
VU : Tidak tampak kelainan
KESAN:
Fungsi filtrasi ren dextra et sinistra baik
Hydronephrosis dextra dengan ureterolithiasis dextra
bagian distal
Ren dan ureter sinistra baik

BNO: tidak tampak batu opaq pada proyeksi traktus

urinarius.
Dimasukkan kontras, 50 ml, IV:
5 menit: Renogram ren dextra et sinistra tampak
serempak
SPC dextra melebar, double SPC dextra, SPC sinistra
DBN.

15-30 menit: SPC dextra bagian inferior semakin melebar,

double ureter dextra bagian prox
passage kontras ureter dextra tidak lancar
45 menit:
ureter dextra melebar, bendungan pada
bagian distal
passage kontras ureter sinistra lancar
VU : Tidak tampak kelainan
KESAN:
Fungsi filtrasi ren dextra et sinistra baik
Hydronephrosis dextra dengan ureterolithiasis dextra
bagian distal
Ren dan ureter sinistra baik