KEDARURATAN PSIKIATRI

KEDARURATAN PSIKIATRI ( PSYCHIATRIC EMERGENCY )

SUATU KEADAAN TINGKAH LAKU, EMOSI / AFEK DAN

PROSES BERPIKIR YANG MEMERLUKAN PENANGGULANGAN SEGERA.

PADA UMUMNYA MERUPAKAN PENYAKIT YANG AKUT

ATAU SUATU EKSASERBASI AKUT DARI SUATU KEADAAN
PENYAKIT YANG KRONIS.

KRITERIA KEDARURATAN PSIKIATRI :

1.

SUATU

KEADAAN

YANG

MENDESAK

BAIK

BERUPA

GANGGUAN ORGANIK / FUNGSIONAL YANG MEMERLUKAN

PENGOBATAN ATAU PERLINDUNGAN SEGERA.
2.

SUATU KELAINAN TINGKAH LAKU ATAU STRES YANG

TIDAK TERKENDALI YANG KEDUANYA ANALOG DENGAN
SUATU EKSASERBASI DARI SUATU PENYAKIT FISIK YANG
KRONIS.

3.

SUATU MASALAH YANG TIDAK BISA DITANGGULANGI

SENDIRI.
1

PENUNDAAN PERTOLONGAN / PENANGGULANGAN

1) CEDERA FISIK PADA PASIEN SENDIRI ATAU ORANG LAIN

2) PERBURUKAN SITUASI YANG JAUH LEBIH SUKAR UNTUK
DIATASI
3) MELEWATKAN SAAT - SAAT YANG BAIK UNTUK INTERVENSI
YANG EFEKTIF.

PEMBAGIAN
SHEVERT,

MENGELOMPOKKAN

KEDARURATAN

PSIKIATRI

BERDASARKAN PENGGOLONGAN USIA :

1. PADA ORANG DEWASA, YANG TERMASUK DISINI :

PERENCANAAN BUNUH DIRI

PENDERITA MEMPUNYAI RESIKO MEMBUNUH ORANG

LAIN

ANXIETAS / PANIK

PSIKOSIS MANIA DAN EPISODE MANIA

DELIRIUM

ALKOHOLIK

HIPOKONDRIASIS

2. PADA ANAK -ANAK

BATTEREDN CHILD / ANAK YANG DITOLAK, SERING

DIPUKUL
2

KERACUNAN, KARENA KECELAKAAN

BEREAVEMENT / KEHILANGAN ORANG TUA / KEMATIAN

SCHOOL PHOBIA

SEXUAL ASSAULT / PEMERKOSAAN

SECARA PRAKTIS, PENANGGULANGANNYA DIBAGI

1.

KEADAAN GADUH GELISAH

2.

PERCOBAAN BUNUH DIRI

3.

KERACUNAN AKUT DAN SINDROMA LEPAS OBAT

4.

KEADAAN PENELANTARAN DIRI :

KEADAAN STUPOR

ANOREXIA NERVOSA.

KEADAAN GADUH GELISAH

GEJALA - GEJALA :

GEJALA UTAMA ADALAH AKTIVITAS MOTORIK YANG

SANGAT
MENINGKAT.
BERJALAN MONDAR - MANDIR, BERLARI - LARI,
KADANG KADANG MELOMPAT LOMPAT
GERAKAN TANGAN DAN KAKI , SERTA MIMIK SANGAT
CEPAT DAN HEBAT.
MIMIK MUKA MUDAH BERUBAH (GRIMAS

RASA

TAKUT)
3

 PEMBICARAAN DAPAT LOGORHOE.

GANGGUAN PROSES BERPIKIR YANG TIDAK REALISTIK

WAHAM CURIGA SANGAT
BERBAHAYA

AGRESIF & DESTRUKTIF.

BAGI

DIRI

SENDIRI

DAN

LINGKUNGAN.

GANGGUAN PENCERAPAN (HALUSINASI / ILUSI)

FUNGSIONAL

HALUSINASI PENDENGARAN

PSIKOSIS ORGANIK

HALUSINASI PENGLIHATAN

MEMPERBERAT GANGGUAN PSIKOMOTOR.

GANGGUAN KESADARAN
PSIKOSIS ORAGNIK YANG AKUT KESADARAN MENURUN
GADUH

GELISAH

DELIRIUMNYA.

MENCERMINKAN

PSIKOSIS

FUNGSIONAL

KEADAAN
DIDAPAT

KESADARAN BERUBAH.

BENTUK KLINIK KEADAAN GADUH GELISAH

a.

PSIKOSIS YANG BERHUBUNGAN DENGAN SINDROMA

OTAK
ORGANIK AKUT.
b.

PSIKOSIS FUNGSIONAL.
4

BENTUK KLINIS YANG SERING DIDAPAT :

1) PSIKOSIS REAKSI SINGKAT
2) SKIZOFRENIA
YANG SERING MENIMBULKAN KEADAAN GADUH
GELISAH
SKIZOFRENIFORM
SKIZOFRENIA GADUH GELISAH KATATONIK
SKIZOFRENIA PARANOID
GANGGUAN AFEKTIF

c.

AMUK
KEADAAN GADUH GELISAH YANG TIMBUL MENDADAK
DAN DIPENGARUHI OLEH FAKTOR - FAKTOR SOSIOBUDAYA.
RASA MALU ATAU KECEWA

PERIODE

MEDITASI " ATAU RITUALISTIK

DENGAN PERIODE

" TRANCE " ( KESADARAN BERKABUT ).

"
DALAM

PERIODE INILAH DIDAPAT KEADAAN GADUH GELISAH

DIMANA PENDERITA MENGAMUK.
SESUDAHNYA

TERDAPAT

AMNESIA

TOTAL

ATAU

SEBAGIAN.
d.

SERANGAN KECEMASAN AKUT DAN PANIK

 BISA TERJADI PADA ORANG - ORANG " NORMAL " BILA

NILAI AMBANG FRUSTRASINYA MENDADAK DILAMPAUI
MISALNYA

KECEMASAN

DAN

PANIK

SEWAKTU

KEBAKARAN, KECELAKAAN ATAU BENCANA ALAM.

SEBAGIAN
KEMBALI,

BESAR
KALAU

PENDERITA
PERLU

CEPAT

DIBERI

TENANG

PENGOBATAN

SUPPORTIF SEPERTI BERBICARA DENGAN TENANG ,

TRANSQUILIZER.
DIAGNOSA YANG LAMBAT DAN PERAWATAN DI RUMAH
SAKIT YANG LAMA HARUS DIHINDARKAN KARENA BISA
MENYEBABKAN REGRESI DAN INVALIDITAS MENAHUN.

e.

KEBINGUNGAN POST KONVULSI

SESUDAH KONVULSI KARENA EPILEPSI GRANDMAL
PENDERITA MENJADI GELISAH DAN AGRESIF, YANG
BERLANGSUNG BEBERAPA MENIT.

f.

REAKSI DISOSIASI DAN KEADAAN FUGUE.

DISINI TERDAPAT KONFLIK EMOSIONAL DAN PADA
GAMBARAN KLINIKNYA SERING DISERTAI KEADAAN
GADUH

GELISAH,

KESADARAN

BERKABUT

DAN

MELAKUKAN PERBUATAN - PERBUATAN YANG TIDAK

LAZIM.
g.

LEDAKAN AMARAH.
6

KEADAAN

DIMANA

SESEORANG

TIDAK

DAPAT

MENAHAN RASA AMARAHNYA DAN DIPERLIHATKAN

SEBAGAI

KEADAAN

MENJADI

BINGUNG

GADUH
DAN

GELISAH,

MARAH

PENDERITA

TIDAK

KARUAN,

KEADAAN

GADUH

PENGRUSAKAN.

PENGOBATAN

PASIEN

DENGAN

GELISAH
a.

MENENTRAMKAN PENDERITA DAN KELUARGA.

b.

PEMERIKSAAN FISIK PENDERITA

c.

PEMBERIAN OBAT - OBATAN.

PEMBERIAN NEUROLEPTIKA ( CHLORPROMAZINE im)
TRANSQUILIZER MISALNYA DIAZEPAM iv
( EFEK ANTI TEGANG, ANTI CEMAS, DAN ANTI AGITASI)

d.

PELAKSANAAN TERAPI ELEKTRO KONVULSI ( TEK =

ECT )
e.

PEMBERIAN PSIKOTERAPI ( Bila sdh Kooperatif)

BUNUH DIRI
WHO Predict : SELURUH DUNIA SEDIKITNYA ADA 1000
ORANG SEHARI YANG MENINGGAL KARENA BUNUH DIRI
DAN ADA 10 000 ORANG SEHARI YANG MELAKUKAN
PERCOBAAN BUNUH DIRI TETAPI TIDAK BERHASIL.
DI AMERIKA SERIKAT DAN EROPA, BUNUH DIRI MERUPAKAN
SEBAB KEMATIAN NO. 7 - 10 DARI URUTAN SEBAB
KEMATIAN,
7

 BAHKAN

UNTUK

GOLONGAN

UMUR

15

25

TAHUN

MERUPAKAN SEBAB NO. 2 - 3 DARI URUTAN KEMATIAN.

PENGERTIAN DAN ISTILAH BUNUH DIRI

TRIMAN PRASODJO : BUNUH DIRI SALAH SATU CARA DARI
EMPAT CARA ORANG MENINGGAL DUNIA, YAITU :
a. MATI WAJAR ( " NATURAL DEATH " ) : SAKIT ATAU TUA.
b. MATI KECELAKAAN.
c. MATI BUNUH DIRI ( SUICIDE ).
d. MATI TERBUNUH.
SCHNEIDMAN DAN FARBEROW, BUNUH DIRI :
a.

ANCAMAN BUNUH DIRI ( THREATENED SUICIDE )

b.

PERCOBAAN BUNUH DIRI ( ATTEMPTED SUICIDE )

c.

DEPRESI DENGAN NIAT HENDAK BUNUH DIRI

d.

MELUKAI DIRI SENDIRI ( SELF DESTRUCTION )

MARAMIS,
MENGEMUKAKAN BAHWA (
IALAH

SEGALA

PERBUATAN

PERCOBAAN )
SESEORANG

BUNUH DIRI
YANG

DAPAT

MENGAKHIRI HIDUPNYA SENDIRI DALAM WAKTU SINGKAT.

PSIKODINAMIKA
8

DALAM

KEPUSTAKAAN

PSIKIATRI

DINYATAKAN

BAHWA HAMPIR PADA SEMUA ORANG SEKALI DALAM

HIDUPNYA TIMBUL PIKIRAN UNTUK LEBIH BAIK MATI
SAJA. MOTIVASI INI SANGAT KOMPLEKS.
APAKAH

BUAH

PIKIRAN

ITU

PERBUATAN

ATAU

TIDAK,

TERGANTUNG

AKAN

MENJADI
PADA

KEADAAN LINGKUNGAN SOSIAL DAN FISIK ; SERTA

JUGA PADA KEADAAN JIWA MAUPUN BADAN ORANG
ITU.

INDIVIDU YANG MENGALAMI SUATU KRISIS MENTAL

BAIK YANG TERDUGA ( PERKAWINAN, PENSIUN ),
MAUPUN

YANG

KEHILANGAN
MENGATASINYA.

TIDAK

TERDUGA

PEKERJAAN
BILAMANA

AKAN

KRISIS

KEMATIAN,
BERUSAHA

BISA

DIATASI

DENGAN BAIK AKAN BERAKIBAT PEMATANGAN JIWA

DAN BILAMANA TIDAK TERATASI MAKA INDIVIDU AKAN
JATUH KE DALAM KEADAAN YANG LEBIH BURUK LAGI.

PROSES SAMPAI TERJADINYA SUICIDE ACT.

Motivasi

NIAT

interplay
keinginan
hidup / mati

PENJABARAN
GAGASAN

konsep mati
cara bunuh diri
waktu, tempat,
akibat

SUICIDAL
CRISIS

SUICIDAL
ACT.

Cry for help : adanya ambivalent

kalau perlu berupa
ucapan ,tulisan
perilaku
Suicide note : catatan - catatan

MOTIVASI YANG SERING KALI DITEMUKAN PADA ORANG ORANG YANG ADA NIAT UNTUK BUNUH DIRI ADALAH :
1.

KARENA

KEHILANGAN

SECURITY

KEPASTIAN

STATUSNYA.
2.

ADA KEKECEWAAN DALAM HUBUNGANNYA DENGAN

ORANG LAIN

( KEKASIH, PACAR, ISTRI, ), BENDA /

BARANG ( HABIS TERBAKAR, PANENAN TAK BERHASIL ),

TUJUAN ( KAWIN DIHALANG - HALANGI ORANG TUA ).

MACAM BUNUH DIRI DAN PERCOBAAN BUNUH DIRI

EMILE DURKHEIM,
1.
2.
3.

BUNUH DIRI EGOISTIK

BUNUH DIRI ALTRUISTIK.
BUNUH DIRI ANOMIK
10

SCHNEIDMAN DAN FARBEROW,:

1.

MEREKA YANG PERCAYA BAHWA TINDAKAN BUNUH DIRI

ITU BENAR

2.

MEREKA YANG SUDAH TUA

3.

MEREKA YANG PSIKOSIS

4.

MEREKA YANG BUNUH DIRI SEBAGAI BALAS DENDAM

HERBERT HENDIN, MENINJAU BUNUH DIRI DARI SEGI SOSIO

- PSIKOLOGIK DAN MEMBAGINYA DALAM :
1.

KEMATIAN SEBAGAI PELEPASAN PEMBALASAN (" DEATH

AS
RETALIATORY ABANDOMENT ").
2.

KEMATIAN

SEBAGAI

PEMBUNUHAN

TERKEDIK

KE

BELAKANG
( " DEATH AS RETROFLEXED MURDER " ).
3.

KEMATIAN SEBAGAI PENYATUAN KEMBALI ( " DEATH AS

REUNION " ).

PENCEGAHAN DAN PERAWATAN PENDERITA BUNUH

DIRI
PENCEGAHAN BISA DILAKUKAN BILAMANA KITA MENGENAL
PSIKODINAMIKA BUNUH DIRI.
11

SOLOMON,
MEMBAGI BESARNYA RESIKO BUNUH DIRI DENGAN MELIHAT
ADANYA TANDA - TANDA TERTENTU, YAITU :
I.

TANDA - TANDA RESIKO BERAT, IALAH :

1. PERNYATAAN BERULANG - ULANG INGIN MATI.
2. DEPRESI DENGAN GEJALA RASA SALAH DAN DOSA
SERTA ADANYA GANGGUAN TIDUR YANG BERAT.
3. PSIKOSIS DENGAN ADANYA WAHAM, HALUSINASI
YANG MENGARAH KEINGINAN SELF DESTRUKTIF.

II.

TANDA - TANDA BAHAYA, IALAH :

1. PERNAH MELAKUKAN BUNUH DIRI SEBELUMNYA.
2. PENYAKIT YANG MENAHUN.
3. KETERGANTUNGAN OBAT DAN ALKOHOL.
4. HIPOKONDRIASIS.
5. KETERBATASAN MENGADAKAN SOSIALISASI :
OLEH KARENA BERTAMBAHNYA USIA.
PERUBAHAN

CARA

DAN

KEADAAN

SOSIAL

EKONOMI (
MISAL : BANGKRUT ).
e. CATATAN BUNUH DIRI

PENGOBATAN / TATALAKSANA
JALUR PELAYANAN PSIKIATRIK:
BAGIAN BEDAH 12
BAGIAN Interne

SUICIDAL IDEATION
SUICIDAL CRISIS
ATTEMPTED SUICIDE

PSYCHIATRIC
EMERGENCY
ROOM

MASUK RS
BEROBAT JALAN
LANGSUNG DIPULANGKAN
DENGAN NASEHAT

BAGIAN
PSIKIATRI

TERAPI PSIKIATRI
1.

MENGAMANKAN PENDERITA

2.

PERAWATAN KEADAAN MENTAL

TUJUAN TERAPI ADALAH MENCOBA

1) MENGERTI PROBLEMA YANG DIHADAPI PENDERITA WAKTU
ITU
2) MENGURANGI PENDERITAAN SEBANYAK MUNGKIN .
FOKUS

TERAPI

DIARAHKAN

KEPADA

MODIFIKASI

LINGKUNGAN
MACAM TERAPI
1.

BISA INDIVIDUAL / GROUP / FAMILY THERAPY

2.

OBAT - OBAT PSIKOTROPIK

3.

BILA TERDAPAT DEPRESI YANG BERAT BOLEH

DIBERI TERAPI ELEKTRO- KONVULSI.

STRATEGI :

MEMOTONG PIKIRAN / LINGKARAN TAK SEHAT

13

MEMBANTU PENDERITA UNTUK MEMULIHKAN KEMBALI

EGO
STRENGTH DAN MEKANISME PEMBELAAN.

MEMBANTU PENDERITA AGAR IA PADA AKHIRNYA DAPAT

HIDUP WAJAR KEMBALI.

KERACUNAN AKUT DAN SINDROMA LEPAS OBAT

14

PENYALAHGUNAAN OBAT OBATAN

NARKOTIKA DAN OBAT PSIKOTROPIK LAINNYA.

KETERGANTUNGAN
1. FISIK
2. PSIKOLOGIS
3. FISIK / PSIKOLOGIS (ADIKSI )

SINDROMA LEPAS OBAT

ALKOHOL
ALKOHOL

BERPENGARUH

PADA

SSP,

BEKERJA

SEBAGAI

DEPRESSANT SEL SARAF.

PADA KONSENTRASI YANG RENDAH
1. MENGURANGI KEMAMPUAN KRITIK
2. PENDERITA MENJADI LEBIH BERANI
3. MEMPUNYAI RASA LEBIH TINGGI DAN LEBIH MAMPU DARI
WAKTU SEBELUMNYA.
4. DISERTAI RASA SENANG ( EUPHORIA )
5. LOGORRHAE
6. HIPERAKTIF, TINDAKAN IMPULSIF SERTA KEKERASAN.

KERACUNAN BERLANGSUNG TERUS

15

 PUSAT

KOORDINASI

PIKIRAN

DAN

TINDAKAN

TERGANGGU
BICARA TAK KARUAN ( INKOHERENSIA )
GERAKAN TAK MENENTU
PENURUNAN

KESADARAN

DNG

AMNESIA

RETROGRADE.
KERACUNAN YANG BERAT
KEGIATAN FISIK BERHENTI
REFLEK - REFLEK MEDULLAIR MENJADI NEGATIF
BERAKHIR DENGAN KEMATIAN.
PENANGANAN PADA KERACUNAN AKUT

TEMPATKAN PENDERITA DI RUANGAN YANG TENANG

AGAR DAPAT TIDUR DAN ISTIRAHAT ( TUBUH AKAN
MENETRALISIR ALKOHOL YANG TERLALU BANYAK )

PERLU REHIDRASI ( AKIBAT MUNTAH - MUNTAH LAMA )

INFUSE GLUKOSA 5 %

UNTUK ALKOHOLISME AKUT YANG HEBAT TERAPI YANG

MEMUASKAN ADALAH DENGAN PEMBERIAN INSULINE
( UNTUK MEMPERCEPAT METABOLISME ALKOHOL DALAM
TUBUH ). PERHATIKAN KADAR GLUKOSA DARAH.

SEKARANG BANYAK DIPAKAI CHLORPROMAZINE YANG

DIKOMBINASI MEPROBAMATE.

16

SINDROMA LEPAS OBAT ( SINDROMA OBSTINENSIA ).

PENDERITA INTOKSIKASI KRONIS BILA DIHENTIKAN

MENDADAK

AKAN

MENIMBULKAN

GEJALA

GEJALA

DELIRIUM TREMENS. ( THOMAS SUTTON, 1813 ).

SELAIN GEJALA - GEJALA DELIRIUM, KADANG KADANG DISERTAI KONVULSI DAN KELAINAN EEG.

DELIRIUM BIASANYA DIDAHULUI GEJALA TAK SUKA

MAKAN, GELISAH, MUDAH TERSINGGUNG, GANGGUAN
TIDUR DAN HALUSINASI / ILUSI, KESADARAN BERKABUT,
GANGGUAN

ORIENTASI,

DAN

PEMBICARAAN

INKOHERENT.

PADA PEMERIKSAAN FISIK TERDAPAT :

KONGESTI MUKA DAN CONJUNCTIVA

PUPIL MELEBAR, REAKSI LAMBAT

PENINGKATAN TENSI OTOT, TREMOR

NADI CEPAT DAN IRREGULER

KULIT TAMPAK BASAH, MUKA BERKERINGAT

KADANG - KADANG ADA SERANGAN EPILEPTIK.

17

PENANGANAN

MEMBERI ISTIRAHAT YANG CUKUP

PEMBERIAN DEXTROSA ( BILA TAK ADA KONTRA INDIKASI )

CHLORPROMAZINE PER- ORAL / INTRA MUSKULER,

a. MENGURANGI KECEMASAN
b. MENCEGAH OVER AKTIVITAS, DAN
c. BIAR TIDUR

DIIT YANG CUKUP MENGANDUNG KARBOHIDRAT, VITAMIN

B-COMPLEX DAN PEMBERIAN ORANGE JUICE.

GOLONGAN OPIOIDA ( MORFIN, HEROIN, PETIDIN,

KODEIN, DAN CANDU )
MORFIN ADALAH PROTOTIP ANALGETIK YANG KUAT, TIDAK
BERBAU, RASANYA PAHIT, BERUPA KRISTAL PUTIH, YANG
MAKIN LAMA BERUBAH KECOKLAT - COKLATAN.
PADA PEMAKAIAN YANG TERATUR, CEPAT TIMBUL TOLERANSI
DAN KETERGANTUNGAN.
MORFIN MENEKAN PUSAT PERNAFASAN YANG TERLETAK
PADA BATANG OTAK SEHINGGA MENYEBABKAN PERNAFASAN
TERHAMBAT.

18

WALAUPUN SECARA MEDIS OPIUM DAPAT DIPERGUNAKAN

SEBAGAI PENGHILANG RASA SAKIT, MENGURANGI TEKANAN
JIWA SERTA MENIDURKAN, TETAPI PADA PENYALAHGUNAAN
AKAN TIMBUL GEJALA - GEJALA SEPERTI :

GEJALA FLASHING, GATAL - GATAL DI KULIT

PUPIL MATA MENGECIL DAN NON REAKTIF

SUHU BADAN YANG MENURUN

PERNAPASAN DALAM DAN LAMBAT DISERTAI CYANOSIS

GANGGUAN KESADARAN

COLLAPS

KONVULSI YANG SERING TERJADI PADA REMAJA.

TERAPI ( KERACUNAN )
DAPAT DIGUNAKAN ZAT ANTAGONIS MORFIN SEPERTI:

NALLINE, NALORFIN ( SUNTIKAN NALORFIN DAPAT DIPAKAI

UNTUK DIAGNOSTIKUM )

NARKAN

19

GEJALA - GEJALA WITHDRAWAL

( LEPAS OBAT )

OPIUM :

GRADASI 0

: KEBUTUHAN OBAT - OBATAN YANG HEBAT

DAN
TIMBUL KECEMASAN.

GRADASI 1

: SERING MENGUAP, PERSPIRASI, LAKRIMASI,

DAN KELUAR BANYAK INGUS.

GRADASI 2

PUPIL

MIDRIASIS,

REFLEK

CAHAYA

MENURUN,
NYERI TLNG DAN OTOT, BULU ROMA
BERDIRI
ANOREKSI HEBAT.

GRADASI 3

: INSOMNIA, PANAS BADAN, PENINGKATAN

FREKUENSI PERNAPASA, PENINGKATAN

TENSI,
PENDERITA GELISAH, MUAL, MUNTAH,
DIAREA,
SAKIT PERUT, ORGANISME.
SINDROMA INI BERSAMA PERUB. PERILAKU BERANEKA
RAGAM

MENCAPAI PUNCAK PADA HARI KEDUA ATAU KETIGA

SESUDAH DOSIS MORFIN TERAKHIR.

GEJALA CEPAT BERKURANG DALAM MINGGU BERIKUTNYA

20

TETAPI SUATU KEADAAN STABIL MUNGKIN BARU DICAPAI

SESUDAH 6 BULAN ATAU LEBIH LAMA.

PENANGANAN
1. REHIDRASI; PENDERITA DIINFUS TERLEBIH DAHULU.
2. PENGOBATAN DILAKUKAN DENGAN CARA :

SUBSTITUSI METADON DENGAN DOSIS PERMULAAN 20

- 40
MG / HARI, PENURUNAN BERKALA 5 MG / 2 HARI.

MENGURANGI DOSIS MORFIN SECARA PERLAHAN -

LAHAN,
DOSIS PERMULAAN : 1/2 - 1/3 DOSIS OBAT YANG
DIPAKAI
TERAKHIR DAN DILAKUKAN PENURUNAN BERKALA.

COLD TURKEY.
BILA

PERLU

DAPAT

DIBERI

NEROLEPTIKA

UNTUK

MERINGANKAN GEJALA LEPAS OBAT.

21

KEADAAN PENELANTARAN DIRI

BENTUK KLINIK :

SKIZOFRENIA KATATONIK STUPOR

ANOREXIA NERVOSA

KEADAAN DEPRESI BERAT

GEJALA - GEJALA :
PADA UMUMNYA OLEH KARENA GANGGUAN JIWA YANG
DIDERITA

TIDAK

MENIMBULKAN

GANGGUAN

PADA

LINGKUNGANNYA ( KELUARGA, TETANGGA, DSB. ) MAKA

ACAPKALI

LINGKUNGAN

TIDAK BEGITU

MEMPERHATIKAN

PENDERITA.
DENGAN

SENDIRINYA,

DENGAN

INTAKE

YANG

KURANG

PENDERITA JATUH DALAM KEADAAN DEHIDRASI, DAN MRS

PADA KEADAAN YANG SUDAH PARAH.

22

PENANGANAN
DALAM KASUS SEPERTI INI HARUS DIATASI DEHIDRASI LEBIH
DULU, KEMUDIAN PEMANTAUAN DARI CAIRAN TUBUH YANG
DIBUTUHKAN SEHARI - HARI ( INTAKE CAIRAN ). DAN
KEMUDIAN TERAPI TERHADAP GANGGUAN JIWANYA SENDIRI.

23