Anda di halaman 1dari 3

SOAP

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB


Ny. F P1A0 UMUR 24 TAHUN CALON AKSEPTOR KB PIL PROGESTIN
DI BPM Bidan C JL. MENTENG XVII NO. 35 PALANGKARAYA,
KALIMANTAN TENGAH

S (DATA SUBJEKTIF):
a. Ibu menyatakan bernama Ny. F dan berumur 24 tahun
b. Ibu menyatakan sekarang ia masih menyusui anaknya.
c. Ibu menyatakan ingin menggunakan KB Pil Progestin untuk menunda kehamilannya dan
tidak menghambat produksi ASInya.
d. Ibu mengatakan tidak menderita penyakit yang mengharuskan dia untuk minum obat
yang dapat mengganggu penyerapan pil progestin.
O (DATA OBJEKTIF):
a. KU
b. Kesadaran
c. TTV
1) Tensi
2) Nadi
3) RR
4) TB
5) Suhu
d.
e.
f.
g.

: Baik
: composmentis
:
: 110/80 mmHg
: 84x/ menit
: 22x/ menit
: 156 cm
: 36,7C

BB Sekarang
: 59 kg
TB
: 160 cm
Pemeriksaan Head to Toe
: Normal
Pemeriksaan Penunjang/Laboratorium :
a. Plano Test : Negatif (-)
b. USG
: Tidak ada ditemukan Mioma Uterus/ Tumor Uterus

A (Assesment):
Dx: Ny. F P1A0 Umur 24 tahun calon akseptor KB pil progestin
11

Dengan Data dasar:


Data subjektif:
a. Ibu menyatakan sekarang ia masih menyusui anaknya.
b. Ibu menyatakan ingin menggunakan KB Pil Progestin untuk menunda kehamilannya dan
tidak menghambat produksi ASInya.
c. Ibu mengatakan tidak menderita penyakit yang mengharuskan dia untuk minum obat
yang dapat mengganggu penyerapan pil progestin.
Data Objektif:
a. KU
b. Kesadaran
c. TTV
1) Tensi
2) Nadi
3) RR
4) TB
5) Suhu
d.
e.
f.
g.

: Baik
: composmentis
:
: 110/80 mmHg
: 84x/ menit
: 22x/ menit
: 156 cm
: 36,7C

BB Sekarang
: 59 kg
TB
: 160 cm
Pemeriksaan Head to Toe
: Normal
Pemeriksaan Penunjang/Laboratorium :
a. Plano Test
: Negatif (-)
b. USG
: Tidak ada ditemukan Mioma Uterus/ Tumor Uterus

Masalah: Tidak Ada


Kebutuhan: Tidak Ada

P (Planning):
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaaan
Evaluasi
: Ibu mengerti dan memahami tentang hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan
2. Memberitahu kepada ibu bahwa pil KB progestin tidak menghambat produksi ASI
Evaluasi
: Ibu mengerti dan tidak khawatir dengan mengkonsumsi KB Pil Progestin
tidak menghambat produksi ASI
3. Memberitahu kepada ibu tentang indikasi dan kontraindikasi KB Pil Progestin
Evaluasi
: Ibu mengerti dan memahami indikasi dan kontraindikasi penggunaan KB
12

Pil Progestin
4. Memberitahu ibu tentang keuntungan dan kekurangan dari KB Pil Progestin
Evaluasi
: Ibu mengerti dan memahami keuntungan dan kekurangan dari KB Pil
Progestin
5. Memberitahu kepada ibu tentang cara meminum KB Pil Progestin
Evaluasi
: Ibu mengerti dan bersedia meminum KB Pil Progestin sesuai dengan yang
telah diberitahukan bidan.
6. Melakukan informed consent yaitu persetujuan tertulis yang dilakukan oleh bidan dan ibu
sebagai bukti bahwa ibu telah setuju memakai kontrasepsi tersebut dan sebagai bukti jika
terjadi suatu hal di kemudian hari.
Evaluasi
: Ibu telah menandatangani dan menyetujui tentang pilihan kontrasepsi yang
diinginkan.
7. Memberikan 1 paket KB Pil Progestin kepada ibu.
Evaluasi
: Ibu menerima 1 paket KB Pil Progestin dari bidan.
8. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi (pil sudah
habis) atau jika ada keluhan.
Evaluasi
: Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi (pil sudah habis)
atau jika ada keluhan

13