Pasien sebaiknya diingatkan mengenai fase-fase penyembuhan post peeling :
a. Superficial TCA peeling Eritem ringan-sedang dengan kulit sedikit mengelupas, berlangsung sampai 4 hari. Pasien mungkin mengalami edema ringan. b. Medium-depth peeling Kulit yang dipeeling akan terasa dan tampak kencang. Lesi pigmentasi yang ada sebelumnya akan berubah warna menjadi lebih gelap keabuan sampai coklat. Eritem dan edema yang terjadi bervariasi. Edema dapat berlangsung beberapa hari (puncaknya 48 jam) dan minta pasien untuk mengelevasi kepala saat tidur. Deskuasmasi terbuka terjadi pada hari ke-3 disertai dengan munculnya eksudat serous. Reepitelisasi selesai pada hari ke-7 s/d hari ke-10, dimana kulit akan nampak pink. Efektivitas terapi use tca: Efektivitas Terapi 1) Respon sangat baik s/d baik a. Keratosis aktinik b. Melasma superfisial c. Hiperpigmentasi superfisial d. Efelid e. Lentigines f. Depressed scar (teknik CROSS)
2) Respon bervariasi a. Keratosis seboroik b. Keratosis hipertrofik c. Melasma campuran d. Hiperpigmentasi campuran 3) Respon lemah
a. Keratosis seboroik tebal
b. Melasma dalam c. Hiperpigmentasi dalam
Yang sebaiknya dilakukan post peeling TCA, sebagai berikut :
a. Cuci muka dengan lembut 2 x/hari dengan cleanser non detergen b. Memakai sabun asam asetat 4 x/hari (0,25%, 1 sendok makan cuka putih dalam 1 liter air hangat)berdaya antiseptik dan berefek debridasi c. Pelembab untuk mencegah kulit kering dan pembentukan kerak kulit d. Pasien dilarang menggosok kulitnya atau mengambil kulit yang terdeskuamasi karena dapat menimbulkan skar e. Jika pasien mengeluhkan pruritus dan risiko menggaruk, berikan steroid topikal ringan seperti hidrokortison 1% f. Jika reepitelisasi sudah selesai, pasien dapat menggunakan krim pelembab g. Lanjutkan perawatan pre peeling (tabir surya spektrum luas, krim bleaching, tretinoin/vitamin C, kombinasi dengan agen exfolian seperti -hydroxyacid. h. Superficial TCA peeling dapat diulang tiap 4-6 minggu, namun medium-depth TCA peeling tidak boleh diulang dalam jangka waktu 6 bulan sampai sembuh sempurna.
Post Peeling jeisner
Pada post peeling pasien sebaiknya memakai cleanser dan pelembab. Peeling jessner selesai dalam waktu 2-7 hari. Make up dapat digunakan untuk menyamarkan peeling. Peeling yang berlebih, eritem ataupun iritasi post peeling dapat diatasi menggunakan steroid dari potensi rendah-tinggi tergantung derajat iritasi/inflamasi.
Pengelupasan kulit dapat dilakukan beberapa hari sekali tergantung jenis
kulit
wajah. Untuk kulit kering dan sensitif antara 7-14 hari sekali, kulit normal 5 hari
sekali dan kulit berminyak 3-5 hari sekali. Pastikan tidak ada luka atau infeksi pada
wajah saat melakukan pengelupasan dan jangan melakukan peeling terlalu
sering
agar kulit memiliki kesempatan regenerasi
khusus berupa comedo extractor yang sudah
dibersihkan dalam larutan alkohol 70 %. Perawatan pengelupasan dilakukan 1
kali
seminggu untuk kulit normal dan untuk kulit berminyak dapat dilakukan 2 kali dalam
seminggu. Setelah selesai pengelupasan, khusus untuk kulit sensitif serta
kering,
bubuhkan segera pelembab wajah yang sesuai dengan jenis kulit dan setelah
dilakukan peeling hindari sinar matahari secara langsung.
