Isolasi Sosial Dx. Kep Isolasi Sosial (Menarik Diri)
IMPLEMENTASI Selasa, 8 Maret 2016 Jam 14.45 WIB - Membina Hubungan saling percaya - Mengobservasi perilaku menarik diri klien - Mengkaji pengetahuan klien tentang perilaku mengisolasi dirinya - Mendiskusikan dengan klien hal-hal yang menyebabkan klien mengisolasi dirinya, keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang lain - Memberi kesempatan klien untuk menceritakan perasaannya terkait dengan isolasi diri
EVALUASI (SOAP) Selasa, 8 Maret 2016 Jam 15.00 WIB S: - Klien mengatakan belum kenal semua sama teman-teman teman yang lain O: - Klien mau bicara kalau diajak bicara - Kontak mata klien mudah berubah - Sering menunduk A: - BHSP - Klien mampu menyebutkan 1 kerugian dan keuntungan berinteraksi dengan orang lain
Rabu, 9 Maret 2016
Jam 17.00 WIB - Mengevaluasi kegiatan sebelumnya - Mendukung klien untuk mengembangkan hubungan kekeluargaan - Mengontrak waktu, dan tujuan - Mengajarkan SP 1 : Klien berkenalan dengan satu orang - Memberikan reinsforment positif
Rabu, 9 Maret 2016
Jam 17.20 WIB S: - Klien mengatakan sudah berkenalan dengan 1 orang teman. O: - Kontak mata klien mudah beralih - Sering menunduk - Klien terlihat bisa mempraktekkan berkenalan dengan 1 orang A: - Klien mampu berkenalan dengan 1 orang, akan tetapi klien tidak tampak berinteraksi dengan klien lain
P: Lanjutkan Intervensi : - Perawat : ajarkan klien berkenalan dengan satu orang - Klien : mampu bersosialisasi dengan teman - temannya
Sulaiman
P: Lanjutkan Intervensi : - Perawat : ajarkan kembali klien untuk berkenalan dengan 1 dan Sp 2 berkenalan dengan 2 orang orang - Klien: mampu bersosialisasi dengan teman -
temannya
Kamis, 10 Maret 2016
Jam 08.15 WIB - Mengevaluasi kegiatan sebelumnya - Mengontrak watu dan tujuan - Mengajarkan kembali Sp1 : cara berkenalan dengan 1 orang dan Sp2 berkenalan dengan 2 orang
Sulaiman Kamis, 10 Maret 2016 Jam 08.30 WIB S: - Klien mengatakan sudah mampu berkenalan dengan 2 orang O: - Tampak kooperatif - Kontak mata klien mudah berubah - Sering menunduk - Klien suka menyendiri dikamar - Klien jarang berinteraksi dengan klien lain A: -
Klien mampu berkenalan dengan 1 dan
2 orang, akan tetapi klien tidak tampak berinteraksi dengan klien lain
P: Lanjutkan Intervensi : - Perawat : mengajarkan kembali cara berkenalan dengan Sp2 orang - Klien : mampu bersosialisasi dengan temantemannya
Sulaiman
2.
Perawatan Diri (mandi)
Dx. Keperawatan Defisit Perawatan Diri (Mandi)
IMPLEMENTASI
EVALUASI (SOAP)
Selasa, 8 Maret 2016
Jam 15.10 WIB - Membina Hubungan Saling percaya - Menjelaskan tujuan, kontrak waktu - Mengkaji tentang ADL klien (mandi dan eliminasi) - Mendiskusikan dengan klien tentang pentingnya menjaga kebersihan diri - Mendiskusikan caranya mandi - Memberikan reinforcement postif - Menyepakati RTL - Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya
Selasa, 8 Maret 2016
Jam 16.10 WIB S: - Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, pagi dan sore tetapi tidak menggunakan shampoo - Klien mengatakan sore ini mandi tidak keramas O: - Rambut tampak kusam, kotor, dan bau - Rambut tidak rapi
Rabu, 9 Maret 2016
Jam 15.50 WIB - Mengevaluasi kegiatan sebelumnya - Mendiskusikan kembali dengan klien tentang pentingnya menjaga kebersihan diri - Mendiskusikan caranya mandi yang benar - Memberikan reinforcement postif
A:
Klien belum mampu mempraktikkan cara
mandi yang benar
P: Lanjutkan Intervensi : - Perawat : diskusikan kembali tentang pentingnya menjaga kebersihan diri (mandi yang benar). - Klien : paham tentang kebersihan diri (mandi)
Sulaiman Rabu, 9 Maret 2016 Jam 16.20 WIB S: - Klien mengatakan sore ini sudah mandi dan sudah keramas O:
Rambut tampak wangi dan bersih, dan rapi
A:
Klien mampu menyebutkan pentingnya
menjaga kebersihan diri
P: Lanjutkan Intervensi : - Perawat : Diskusi dan evaluasi klien terhadap defisit perawatan diri (mandi) - Klien : paham tentang kebersihan diri (mandi) Sulaiman
