PENDAHULUAN
39
40
METODE
Jenis penelitian menggunakan jenis penelitian
kualitatif untuk memperoleh informasi dengan
jelas tentang pelaksanaan pengelolaan rekam medis
di Puskesmas Harapan Raya Kota Pekanbaru.
Subjek dalam penelitian ini adalah petugas yang
bertanggungjawab dalam pelaksanaan pengelolaan
rekam medis. Teknik analisa data yang digunakan
kualitatif yaitu untuk menganalisis data yang
diperoleh dari metode wawancara, observasi dan hasil
penelusuran dokumen melalui cara induktif yaitu
pengambilan kesimpulan umum berdasarkan hasilhasil observasi yang khusus. Setelah data terkumpul
dengan baik, maka data dianalisis secara deskriptif
HASIL
1. Pengelolaan Rekam Medis
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara
terhadap beberapa informan, diperoleh
Informasi bahwa pengelolaan rekam medis yang
sudah terlaksana pada assembling, penyimpanan
pendistribusian berkas RKK tidak dilakukan
oleh petugas sedangkan analisa kelengkapan
belum dilaksana.
2. SDM pelaksana pengelolaan rekam medis
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara
terhadap beberapa informan, diperoleh Informasi
bahwa jumlah petugas rekam medis lima orang,
tidak ada yang latar belakang D 3 rekam medis
dan belum pernah mengikuti pelatihan tentang
rekam medis.
3. SPO pelaksanaan pengelolaan rekam
medis di Puskesmas Harapan Raya Kota
Pekanbaru
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara
terhadap beberapa informan, diperoleh Informasi
bahwa belum ada spo tentang rekam medis.
4. Uraian tugas pelaksanaan pengelolaan rekam
medis
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara
terhadap beberapa informan, diperoleh Informasi
bahwa belum adanya uraian tugas petugas
rekam medis dan rolling setiap tahun. Setiap
pegawai baru di Puskesmas harus ditempatkan
di pendaftaran sebelum ditempatkan di ruangan.
PEMBAHASAN
1. Pengelolaan Rekam Medis
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
pengelolaan rekam medis yang sudah terlaksana
yakni cara pemberian nomor, assembling,
penyimpanan dan distribusi berkas rekam
kesehatan keluarga. Namun, untuk analisa
kelengkapan belum terlaksana. Cara pemberian
nomor di Puskesmas Harapan Raya Kota
Pekanbaru sudah melaksanakan kode dalam
dan luar wilayah, namun untuk pelaksanaan
nomor ekstra sudah tidak dilaksanakan lagi
karena petugas yang bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan rekam medis di rolling
dan kurangnya pengetahuan petugas terhadap
cara pemberian nomor ekstra.
Menurut Depkes RI (1996) nomor indeks
anggota keluarga menggunakan nomor ekstra,
berupa tambahan 2 angka didepan 6 angka
nomor indeks keluarga seperti: 00 untuk kepala
keluarga, 01 untuk istri pertama, 21 untuk istri
kedua dan seterusnya serta 03 untuk anak, baik
anak kandung, anak tiri dan anak angkat dari
istri pertama, kedua dan seterusnya. Analisa
kelengkapan adalah memeriksa kelengkapan
secara kualitas maupun kuantitas dari berkas
rekam kesehatan keluarga (RKK) tersebut
(Depkes RI, 2006).
Penulis mengamsumsikan, pelaksanaan dari
pengelolaan rekam medis sudah ada, namun
belum semua pengelolaan rekam medis terlaksana
di Puskesmas harapan raya. Untuk pelaksanaan
pengelolaan rekam medis yang sudah terlaksana
pun pelaksanaannya belum maksimal. Hal
ini dikarenakan petugas kurang memahami
pengelolaan rekam medis dan kurangnya
petugas untuk pelaksanaan rekam medis.
Petugas pelaksana yang adapun tidak menetap,
karena mereka merupakan petugas rolling.
2. Sumber Daya Manusia (SDM) Petugas
Rekam Medis
Kuantitas dan kualitas SDM Petugas Rekam
Medis yakni berjumlah 5 orang dengan latar
belakang pendidikan adalah 1 orang SMA, 1
orang D III Kesling, 1 orang D III Kebidanan,
1 orang D III Keperawatan dan 1 orang SKM.
Petugas di Puskesmas Harapan Raya Kota
Pekanbaru tidak memiliki petugas yang berlatar
41
SIMPULAN
1. Pengelolaan rekam medis meliputi cara
pemberian nomor, assembling, penyimpanan
dan distribusi, namun belum terlaksana
dengan maksimal, Sedangkan untuk analisa
kelengkapan belum terlaksana sama sekali.
2. Sumber Daya Manusia (SDM) secara Kuantitas
sudah mencukupi namun secara Kualitas belum
mencukupi.
3. Belum adanya Standar Prosedur Operasional
(SPO) dalam pelaksanaan pengelolaan rekam
medis.
4. Belum adanya uraian tugas untuk petugas
yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan
pengelolaan rekam medis di Puskesmas
Harapan Raya Kota Pekanbaru.
DAFTAR PUSTAKA
Abdillah, R. A. 2012. Efektifitas Kinerja Petugas
Rekam Medis Dalam Memberikan Pelayanan
Pendaftaran Pasien Rawat Inap Di RSIA
Zainab Pekanbaru. KTI tidak diterbitkan.
Program D III PIKES, Pekanbaru.
42