Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga

UINSK-BM-02-17/R0

FM-

SURAT IZIN AKTIF KEMBALI

Berdasarkan Surat Permohonan Izin Aktif Kembali, dinyatakan bahwa

mahasiswa berikut ini :
Nama
NIM
Program Studi
Fakultas

:
:
:
:

.................................................................
.................................................................
..................................................................
Sains dan Teknologi

Diberikan Izin Aktif Kembali sebagai mahasiswa UIN Sunan Kalijaga mulai
Semester
..........................................Tahun
Akademik ...............................
Demikianlah Surat Izin Aktif Kembali ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yogyakarta, ..............................
Dekan,

Prof. Drs. H. Akh. Minhaji, MA, Ph.D

NIP. 19580919 198603 1 002

NB. Harap diketik

Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga

UINSK-BM-02-17/R0

FM-