Obat DM
Obat DM
BERITA TERKINI
Kelompok bardoxolone
Kelompok plasebo
4%
14%
50%
49%
12%
Tabel 1. Perbandingan
b d
efek
f k terapi b
bardoxolone
d l
d
dengan plasebo
l b terhadap
h d fungsi
f
ginjall pada
d pasien-pasien PGK.
PGK = Penyakit Ginjal Kronik.
Insulin
Insulin eksogen normal akan dimetabolisme
di ginjal, sehingga pada gangguan fungsi
ginjal waktu paruh insulin akan memanjang
karena turunnya kecepatan degradasi, oleh
karenanya pada pasien diabetes tipe 1 dengan
gangguan fungsi ginjal episode hipoglikemia
meningkat 5 kali dibandingkan pasien dengan
fungsi ginjal normal.
Dapat dilakukan penelitian efek terapi bardoxolone pada pasien ESRD, untuk mengetahui
peranan bardoxolone yang sesungguhnya
pada pasien PGK. (YYA)
1. Bloomgarden ZT. Neuropathy, Retinopathy, and Glucose-Lowering Treatments. Diabetes Care 2010; 33(6): e73-8.
2. Medscape Cardiology. NKF 2009: Bardoxolone May Improve Renal Function Through Inflammatory Pathways. [cited2010 December 08]. Available from: http: //www.medscape.com/
viewarticle/590644
3. Medscape Cardiology. Novel Anti-Inflammatory Bardoxolone Improves GFR in CKD. [cited 2010 December 08]. Available from: http://www.medscape.com/viewarticle/733138?
sssdmh=dm1.652136&src=confwrap&uac=117092CG
4. Wikipedia. Bardoxolone methyl. [cited 2010 December 08]. Available from: http://en.wikipedia.org/wiki/Bardoxolone_methyl
Penelitian dr. Pablo dan rekan merupakan penelitian multisenter, kontrol plasebo, melibatkan 227 penderita diabetes tipe 2 dengan
PGK sedang-berat. Pasien-pasien ini memiliki
karakteristik yang khas untuk PGK, seperti usia
rerata 67 tahun, mengalami hiperglikemia
jangka panjang, dan 75% menderita obesitas.
Dari semua pasien yang dilibatkan dalam
penelitian ini, 98% pasien diterapi juga dengan
ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitor
dan/atau ARB (angiotensin II receptor blocker).
Tekanan darah rerata pasien-pasien dalam
penelitian ini adalah 130/69 mm Hg. Penelitian
dilakukan selama 52 minggu.
Simpulan:
Bardoxolone terbukti efektif memperbaiki
fungsi ginjal dan bahkan dapat membalikkan
progresifitas penyakit ginjal pasien PGK;
terlihat dari perbaikan GFR serta perbaikan
stadium PGK.
Hasil penelitian pada minggu ke-52 (pada
bulan Januari 2011) sedang ditunggu untuk
evaluasi lebih lanjut. Penelitian fase III sedang
dipersiapkan untuk mengetahui efek terapi
bardoxolone lebih lanjut.
REFERENSI:
209
210
REFERENSI
1. K L Cavanaugh. Diabetes management issues for patients with chronic kidney disease. Clinical Diabetes 2007;25(3):90-98
2. A H Barnett, et al. Angiotensin receptor blockade versus converting enzyme inhibition in type 2 diabetes and nephro pathy.
N Engl J Med 2004;351:1952-61
C D K 1 8 4 / V o l . 3 8 n o . 3 / Ap r il 2 0 1 1