Anda di halaman 1dari 57

SOAL DR.

RUSDI
1.

Seorang lai-laki remaja 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur,

selalu gelisah selama ini pasien menggunakan narkoba jenis amphetamin , bila pasien tidak
meminum zat tersebut, pasien menjadi gelisah, jantung berdebar-debar dan sulit tidur. Pasien
tersebut menderita : C. Sindroma ketergantungan
2.

Seorang laki-laki usia65 tahun diantar keluarga ke puskesmas karena cemburu terhadap

isterinya, dia mengatakan bahwa isterinya selingkuh, marah-marah bila keinginannya tidak
dituruti, keluarga mengatakan pasien sering lupa terhadap hal-hal yang baru dilakukan,
pasien tersebut menderita gangguan : A. Demensia
3.

Seorang wanita usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gelisah, disfasia dan

tremor, pada pemeriksaan mental terdapat penurunan kemampuan untuk memuaatkan


mempertahankan dan mengalihkan perhatian, pasien ini menderita gangguan : B. Delirium
4.

Seorang wanita usia 40 tahun istri seorang camat datang ke klinik dengan keluhan,

jantung berdebar-debar, gemetar dan rasa takut yang kuat bila ia akan memberikan sambutan
pada suatu acara dikantor suaminya, sering merasa malu, bila di perhatikan banyak orang,
pasien menderita : D. Gangguan fobia sosial
5.

Tn. C 30 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan jantung nya berdebar-debar,

keluar keringat, gemeteran, sesak nafas, nyeri dada,pada pemeriksaan EKG tidak ditemukan
kelainan kasus tersbut adalah : D. Serangan panik
6.

Tn. B 20 tahun seorang mahasiswi datang ke klinik dengan keluhan sudah 3 minggu

terlihat tidak semangat, kehilangan minat dan kegembiraan aktivitas dan konsentrasinya
menurun serta selalu merasa gagal dan tidak pernah bisa melakukan sesuatu, nafsu makan
dan tidurnya pun terganggu, ia juga pernah berfikir untuk mengakhiri hidupnya, ia
mender5ita gangguan: C. Gangguan depresi
7.

Seorang pasien wanita 27 tahun menikah datang ke puskesmas, mengeluh rasa pening,

telapak tangan berkeringat, jantung berdebar-debar, menggigil tanpa terkendali, mudah


terganggu hampir setiap hari, konentrasi terganggu keluhan ini dirasakan sejak 2 tahun yang
lalu, selama itu pasien sedikit kontak sosial karena gejala ketegangannya, pasien ini
menderita : C. Gangguan cemas menyeluruh

8. Seorang wanita berusia 29 tahun mengeluh dadanya terasa sakit, ia juga mengeluh nyeri
punggung, mengeluh sesak napas dan batuk kering mengganggunya saat menaiki tangga,
pasien sering minum analgesik untuk menghilangkan rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu,
pemeriksaan fisik normal, temuan foto thorax normal. Pasien tersebut mengalami gangguan :
C. Somatisasi
9. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang diantar oleh orang sekampungnya karena marahmarah, merusak barang, pasien mengatakan dirinya utusan Tuhan dan mendengar suarasuara berkomentar tentang dirinya. Menurut yang mengantar pasien mengalami gangguan ini
sejak 2 bulan yang lalu dan sudah dibawa ke dukun untuk diobati. Pasien mengalami
gangguan : D.Skizofrenia paranoid
10. Seorang anak usia 7 tahun dikonsulkan ke bagian psikiatri atas usulan guru disekolahnya
karena anak ini menurut gurunya nakal, sering mengganggu teman temannya yang sedang
belajar, sering jalan jalan dikelas, tidak bisa duduk tenang, tugas tugas pelajarannya hanya
dikerjakan sebagian tidak pernah diselesaikan dengan tuntas. Manakah jawaban di bawah
ini yg paling mungkin yang merupakan diagnosis pasien di atas? : A.Gangguan
pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
11. Seorang perempuan, 26 tahun, dibawa ke IGD RSJ karena mengurung diri dikamar. Fdaro
anamnesis didapatkan pasien bicara sendiri, kadang-kadang menangis dan tertawa sendiri
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa curiga pasien curiga kepada tetangganya, dan
mendengar suara-suara dari tetangganya yang berbicara buruk terhadap dirinya. Riwayat
calon suaminya meninggal tiga bulan yang lalu isi piker pasien adalah : D. Waham curiga
12. Seorang anak perempuan usia 8 tahun, datang diantar oleh ibunya kedokter, karena pasien
belum dapat lancar membaca, dan belum mengenal warna angka huruf dengan baik. Ia
tampak lambat dan butuh bantuan dalam menyelesaikan masalah hidup dan tugas-tugas
sehari-harinya. Saat melakukan pemeriksan IQ didapatIQ skala wechsler 55-70 akhirakhir ini pasien sering marah-marah dan mengompol. Kemungkinan gangguan yang
dialami : A. Retardasi Mental
13.
Perempuan 15 thn, selalu latah mengikuti perilaku org yg dillihat. Pasien mengaku
capek melakukan hal tersebut tetapi sulit dihilangkan. Pemfis normal, apa diagnosis? D.
Echopraksia

14. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke ars dengan keluhan bicara tidak jelas sejak 3 hari
yang lalu. Pasien bicara tidak jelas, bicara tidak teratur dan terlihat bingung. Ia juga
mengatakn dirinya memiliki kehebatan yang tidak dimiliki orang lain, karena dirinya
dapat berkomunikasi dengan mahkluk dari panet lain. Terapi farmakologis yang diberikan
: C. Risperidon
15. Murid sekolah unggulan usia 17 tahun dibawa ke poliklinik psikiatri anak dan remaja
oleh orangtuanya karena pada triwulan akademik terakhir, nilai menurun secara tiba-tiba.
Pasien iritabel dengan teman dan keluarga, tidak bersemangat, tidak bias tidur sampai
pukul 1 malam, dan nafsu makan buruk. Pasien juga memiliki halusinasi auditorik
berupa suara faki-laki yang mengatakan bahwa dirinya "pemalas sialan" dan bahwa
orangtuanya "lebih menginginkan kematiannya." Manakah dari rencana pengobatan
farmakologik berikut yang paling sesuai? B.Medikasi anti depresan dan antipsikotik
16. Seorang anak usia 11 tahun dikonsulkan ke bagian psikiatri karena sering berkelahi,
mengambil uang dan barang barang temannya, pasien tidak pernah mau mengakui
perbuatannya dan tidak pernah merasa bersalah walaupun ditemukan barang temannya
ada di dalam tasnya, pasien juga sering bolos dari sekolah. Manakah jawaban di bawah
ini yang paling mungkin yang merupakan diagnosis pasien diatas? B.

Gangguan

perilaku
17. Seorang laki-laki 25 tahun, tampak tatapan matanya kosong, bila bicara suaranya
monoton, gerak-gerik tubuhnya/bahasa tubuhnya juga sangat kurang. Manakah jawaban di
bawah ini yg paling mungkin yang merupakan afek pasien di atas? C.

Afektumpul

18. Seorang laki-laki, 28 tahun datang diantar keluarga ke IGD karena terlihat aneh. Pasien
sering terlihat berbicara sendiri padahal saat itu ia sedang sendirian. Ia juga bicara tidak
nyambung dan terlihat tertawa sendiri. Saat ditanyakanapakah ada pasien mendenngar
suara yang tidak ada sumbernya pasien menyangkal. Keadaan i ni sudah terjadi sekitar 1
bulan psikopatologi pada pasien : B. Perilaku halusinatorik
19. Seorang perempuan, 20 tahun , mahasiswi perguran tinggi swasta jakarta, datang kedokter,
dengan keluhan sering merasa kosong dan hampa , sering merasa sedih tidak dapat
perhatian dari keluarga dan teman dan kesulitan menceritakan perasaannya bilasedang
merasa tidak nyamania melakukan self injuryddengan cutter,atau ujung penjepit kuku. Ia

juga perna minum obat pereda sakit kepala sebanyak 10tablwt tanpa bermaksud
mengakhiri hidup. Ia merasa nyaman sesudah melakukannya dan perasaan kembali seperti
biasa, gangguan yang mungkin pada pasien ini : C. Gangguan kepribadian ambang
20. Seorang perempuan 45 tahun di rawat diICU selama 1 munggu dengan suhu 39C, HIV +,
dengan SIDA, belum Antiretroviral virus(ARV) perna mendapat yerapi anti TB. Pasien
dikonsulkan karena melepas infus, bicara kacau dan gelisah serta melihat bayangan anakanak kecil di ruang an ICU tersebut. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran fluktuatif ,
dengan pemuaatan pertahanan dan pengalihan perhatian terganggu. Diagnosis yang tepat
adalah : C. Delirium
SOAL NEUROPSIKIATRI 2011
1.

Pelebaran pada medulla spinalis (intumescentia) ada dua tempat, yaitu instumescentia

cervicalis dan lumbalis, setinggi :


a. Cervical 2 s/d thoracal 1 dan thoracal 8 s/d lumbal 3
b. Cervical 2 s/d thoracal 2 dan thoracal 8 s/d lumbal 2
c. Cervical 3 s/d thoracal 1 dan thoracal 9 s/d lumbal 3
d. Cervical 3 s/d thoracal 2 dan thoracal 9 s/d lumbal 2
e. Cervical 3 s/d thoracal 1 dan thoracal 9 s/d lumbal 3
2. Pada funiculus anterior medulla spinalis yang bukan serabut descendens, adalah ?
a. Tractus cortico-spinalis anterior
b. Tractus vestibule-spinalis
c. Tractus reticulo-spinalis
d. Tractus tecto-spinalis
e. Tractus spino-thalamicus anterior
3. Pada funiculus utama untuk fungsi raba dan tekanan adalah tractus?
a. Tractus spino-thalamicus lateralis
b. Tractus spino-cereberallis anterior / ventral
c. Tractus spino-thalamicus anterior
d. Tractus spino-cereberallis posterior / dorsal
e. Tractus cortico-spinalis anterior dan lateral
4. Liquor cerebro spinalis, KECUALI?
a. Terdapat di dalam smua ventriculus encephali dan spatium subaracnoid
b. Berfungsi sebagai bantalan cairan
c. Jumlah liquor cerebro spinalis 140 cc
d. Di produksi 400-500 cc / hari (0,35cc / menit)
e. Suatu cairan seperti darah
5. Circulus arteriosus willisi dibentuk oleh berikut ini, KECUALI?
a. Cerebri anterior
b. Communicans anterior
c. Carotis externa
d. Communicans posterior
e. Cerebri posterior

6.
a.
b.
c.
d.
e.
7.

Pada lumpuh layu (flaccid) kerusakan terjadi pada?


Neuron motor alfa
Pusat motorik yang lebih tinggi
Neuron sensorik dari muscle spinde
Hanya pada otot2 tungkai atas
Pusat motorik primer di serebrum
bu ani mengalami stress emosi berkepanjangan dan keadaan ini mempengaruhi gerakan

tubuhnya. Tonus parasimpatis yg bekerja akan menimbulkan gejala seperti?


a. Mules
b. Mulut kering
c. Banyak keringat
d. Jantung berdebar
e. Ujung jari tangan kaki dingin
8. salah satu bentuk lesi di UMN adalah:
a. neuron motorik alfa
b. area asosiasi premotorik
c. pusat motorik primer
d. pusat sensorik primer
e. area asosiasi limbic
9. Fungsi tubuh kita sebagian besar diatur secara reflex. Berdasarkan jumlah sinap pada
lengkung reflex terdapat monosinaps. Contoh dari reflex monosinaps adalah ?
a. Reflex patella
b. Reflex berkedip
c. Reflex pupil langsung
d. Reflex pupil konsensual
e. Reflex saliva
10. Spastik kerusakan pada? Pusat motorik yang lebih tinggi
11. Racun ikan buntel? Tetradoksin
12. Serotonin disintesis dari asam amino? Triptofan
13. Katekolamin ditubuh disintesis dari asam amino? Asam amino tirosin
14. Enzim? Adenilil siklase
15. X adalah?
a. AMP Siklik
b. GMP Siklik
c. TMP Siklik
d. CMP Siklik
e. UMP Siklik
16. Y adalah?
C. Protein Kinase
17. Di suatu puskesmas tdpt penderita stroke, jika kamu diharuskan menjalankan risiko
utama dan kelanjutan penyakit tsb seperti ?
a. Hati-hati pasien dapat meninggal karena intoksikasi obat
b. Hati2 penularan pada keluarga melalui air ludah pasien

c.

Pasien bisa sembuh jika dalah 3th bebas kejang setelah minum obat secara teratur

dan tidak perlu takut keracunan obat karena kadar dalam dalah bisa dipantau melalui
pemeriksaan lab
d. ???
e. Kejang hampir selalu terjadi pada anak2
18. Bunga wana
19. cika
20. Deni
21. Niar
22. Laki-laki 45 thn mengeluh mengalami gangguan perasaan, awalnya merasa kesemutan
dan baal. Banyak makan dan minum bb tinggi dan tidak pernah control ke dokter. Kerusakan
ada dimana?
a. Kortikal
b. Sub kortikal
c. Kortikal spinal
d. Perifer motor sensory
e. Motor neuron
23. Perempuan 40 tahun mengalami gangguan penglihatan (kabur) setelah kecelakaan motor
karena tidak menggunakan helm. Luka pada bagian frontal kepala dan pada pemeriksaan CTSCAN nampak hemoragik contrecoup didaerah frontal. Struktur mana yang terkena sesuai
dengan gejala dan kejadian di scenario?
a. Nervus olfaktorius
b. Nervus optikus
c. Nervus III, IV, VI
d. TIK meningkat
e. TIK menurun
24. Laki-laki 57 tahun masuk RS lemah otot tungkai, tonus tinggi, atrofi tidak dapat
digerakkan karena stroke. Tanda neurologi?
25. Rasa berputar mual muntah ruang sekeliling terasa berputar? Ataxia Cerebellar
26.
27. Seseorg dtg nyeri kepala, berputar, berpaling pd pergerakan cepat. menyebabkan
mual&muntah. ?
a. Kepala ringan
b. Tidak stabil
c.
d. Positional vertigo
e. ???
f.Vegetatif vertigo
28. Pasien dengan gangguan rasa berputar,terdapat mual dan muntah,sebagai seorang dokter
anamnesis utama untuk mendiagnosis vertigo adalah
a. Apakah merasa berayun dan beputar

B. Waktu serangan tiba2


C. Rasa berputar,hilang pendengaran,kesadaran,dan nyeri kepala
D. Kejang2
E. Gangguan gastrointestinal
29. Seorang pasien mengalami gangguan; rasa berputar, disertai dengan mual dan muntah.
Sebagai seorang dokter pemeriksaan fisik yang penting dan utama untuk mendiagnose
vertigo adalah.
A. Test Post nistagmus.
B. Test Posture dan performance.
C. Simulasi labirynth.
D. Test pendengaran.
E. Test muntah.
30. Seorang pasien datang dengan keluhan Dan gejala demam,sakit kepala,bingung Dan kaki
kuduk.diketahui menderita HIV AIDS karena sebelumnya menggunakan narkotika jarum
suntik.specimen laboratorium darah didapati criptococus disertai mycobacterial .diagnosis
nya adalah?
a. Enchepalitis
b. kronik basal meningitis
c. pertusis
d. tetanus
e. lesi serebral
31. seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan
kelemahan pada tangan dan kaki bagian kiri. Keluhan terjadi secara tiba2-tiba 6 jam yang
lalu.
Dari hasil pemeriksaan liquor didapat kan warna cairan xanthokom. Kemungkinan yang dapat
terjadi pada pasien tersebut adalah?
a. Perdarahan intracerebral
b. Perdarahan subaracnoid
c. Tumor otak
d. Meningitis TB
e. ???
32. Pada pemeriksaan lp warna xantochrome yang didapat bisa dikarenakan oleh apa saja?
Pecahnya eritrosit, Ikterus, Protein > 150 mg/dL, Hiperkarotenemia, Melanoma
meningeal
a. Hiperkarotenemia
b. Protein total yang meninggi
c. Tumor
d. Pecahnya eritrosit

e.

Leukosit yang tinggi

Kasus :
Seorang anak laki-laki 7 tahun muntah2, demam, kejang
33. Ditemukan pada pemeriksaan liquor ditemukan serebrospinal, varian jernih kekuningan.
Apa artinya ?
a. Perdarahan intracerebral
b. Perdarahan subaracnoid
c. Tumor otak
d. Meningitis TB
e. Neuro-sifilis
34. Pada pemeriksaan Nonne Dan Pandy didapatkan hasil Positif. Hasil ini menunjukkan
adanya :
a. Peningkatan kadar protein albumin liquor
b. Peningkatan kadar protein total liquor
c. Penurunan kadar glukosa liquor.
d. Peningkatan kadar LDH liquor
e. Peningkatan kadar glukosa liquor
35. Pada pemeriksaan CT- scan kepala didapatkan gambaran area hiperdens (hipodens)
dengan edema sekelilingnya yang pada pemberian kontras tampak enhancement bentuk
nodul atau ring like bisa soliter atau multiple, ini sesuai dengan gambaran ?
a. Glioblastoma multiforme
b. Abses cerebri (hipodens)
c. Astrositoma
d. Oligodendroglioma
e. Metastasis tumor
36. Pada pemeriksaan CT- scan kepala dengan gejala stroke TIDAK akan didapatkan
gambaran?
a. Midline shift
b. Lesi hipodens
c. Lesi hiperdens
d. Sistem ventrikel yang melebar
e. Lesi dikelilingi edema perifokal yang biasa disertai efek massa
37. Pada pemeriksaan CT- scan kepala tanpa kontras tampak area hiperdens homogeny
berbatas tegas tepi smooth melekat pada dura kadang disertai klasifikasi dan destruksi
dengan insiden tinggo pada orang dewasa. Gambaran ini sesuai dengan ?
a. Astrositema
b. Meduloblastoma
c. Meningioma
d. Glioblastoma multiforme

e.

Abses cerebri

Kasus no 38-39:
Seorang laki, 65 thn, berobat teratur ke dokter, diantar oleh istrinya, dengan keluhan kedua
tangan bergetar, gerakan tungkai lambat, bicara gagap. Dokter mendiagnosis gejala ini
sebagai sindroma Parkinson
38.
a.
b.
c.
d.
e.
39.

Obat utama sindroma Parkinson saat ini adalah ?


Trihexyphenidyl.
Benserazide
LDOPA
Bromocriptin
Amantadine
Pengobatan sindroma Parkinson jangka panjang seringkali timbul fenomena wearing-off,

artinya?
a. timbul gejala putus obat, karena pengobatan jangka lama timbulkan ketergantungan
b. merupakan gejala toksik obat, karena efek kumulatif pemberian obat jangka lama.
c. Penyakit memburuk, efektifitas obat menurun
d. Pemberian obat jangka lama timbulkan toleransi farmakokinetik
e. Gejala tak terkontrol, karena tidak patuh minum obat
40. Sesorang mengalami penurunan kesadaran sesaat dan diikuti dengan kejang yang
berulang setiap 3-4 menit setelah berhenti sebentar. Penderita ialah penyandang epilepsi
dengan kombinasi obat selama 2 tahun terakhir, namun tidak teratur. Apa yang kemudian
akan terjadi pada pasien tsb?
a. Konvensional status epileptikus
b. Kejang komplek >30 menit
c. Single seizure >30 meniT
d. Kejang komplek >30 menit tanpa sadar penuh
e. Kejang umum tidak terkontrol
41. penderita yang masuk ke rs dengan kesadaran menurun dan tanda neurologis lemah pada
satu sisi anggota gerak, hasil diagnosa manakah yang paling sesuai memberikan efek
penurunan kesadaran pada pasien tsb?
a. Infection such as meningitis
b. Hypoxsia and hypercarbia
c. Severe focal head injury
d. Drugs overdosis (alcohol)
e. Mild diabetic coma
42. Seorang pasien mengalami kejang fokal diikuti kejang umum. Hasil CT scan normal dan
gula darah diatas 250mg. Manakah dari hal berikut yang mungkin ditemukan:
a. Metastasis tumours

b.
c.
d.
e.
43.

Head injury
Tumours
Grand mal epilepsy
Metabolic encephalopaty
Jenis lemak yang sangat penting dikonsumsi oleh ibu hamil karena terkait dengan

pertumbuhan otak janin yang dikandungnya adalah:


a. Mono unsaturated fatty acid
b. Docosahexanoic acid
c. Eicosahexanoic acid
d. Saturated fatty acid
e. Trans fatty acid
44. Gejala berupa bingung, amnesia, penglihatan kabur dan lemah

dapat terjadi karena

turunnya kadar sumber utama energi bagi otak, yaitu:


a. triptofan
b. DHA
c. Valine
d. Glukosa
e. Maltose
45. Akumulasi Fe abnormal di otak dihubungkan dengan kejadian beberapa penyakit
neurodegeneratif seperti Alzheimer dan Parkinson. Manakah pernyataan di bawah ini yang
paling benar berkenaan dengan Fe?
a. Fe menyebabkan terbentuknya Reactive Oxygen Species di dalam tubuh
b. Konsentrasi Fe di otak semakin menurun dengan pertambahan umur
c. Peningkatan kadar Fe di otak dipengaruhi oleh diet
d. Absorpsi Fe meningkat dipengaruhi oleh tannin (teh) dan phytate dalam diet
e. Defisiensi Fe dapat menyebabkan malformasi otak pada neonatus
46. Beberapa substansi makanan dapat mempengaruhi performa otak karena substansi
makanan tersebut dapat:
a. memacu regenerasi sel syaraf yang rusak
b. mempengaruhi pelepasan neurotransmitter di otak
c. meningkatkan proses myelinisasi sel-sel syaraf
d. meningkatkan diameter serabut syaraf bermyelin
e. meningkatkan pelepasan Reactive Oxygen Species di otak
47. Seorang pasien hipertensi lama dan tidak terkontrol; dibawa ke RS dalam keadaan tidak
sadar. Setelah dilakukan CT Scan, ditemukan perdarahan luas di otak. Oleh dokter RS;
dianjurkan untuk menurunkan tekanan darah secara perlahan dalam 1-2 minggu disertai
pengobatan lainnya. Anjuran dokter sehubungan paparan tersebut sesuai dengan keadaan
pasien, yaitu..
a. Edema Cerebri
b. Tekanan intracranial
c. Vasospasme
d. Mekanisme serebra; autoregulasi

e. Kegagalan collateral supply, gagal jantung


48. Penderita yang masuk ke rs dengan kesadaran yang menurun dan tanda neurologis lemah
pada salah satu sisi anggota gerak, hasil diagnose manakah yang paling sesuai memberikan
efek penurunan keasadaran pada pasien tsb ?
a. Infection such as meningitis
b. Hypoxsia and hypercarbia
c. Severe focal head injury
d. Drugs overdosis (alcohol)
e. Mild diabetic coma
49. Seorang pasien mengalami gejala penurunan kesadaran progresif dengan kejang-kejang;
tekanan darah 170/100 mmHg. Oleh dokter didiagnose suatu ensefalopati dengan keadaan
stupor; manakah kondisi yang paling tepat yang dapat mengakibatkan keadaan di atas?
a. Anoxia
b. Intracranial hemorrhage
c. Ischemia cerebral
d. Hypoxia cerebral
e. E. hypoglicemia
50. Seorang wanita umur 40 tahun, tekanan darah 130/95 mm Hg mengalami gangguan
pandangan/penglihatan kabur; kadang melihat ganda, rasa berputar dan mual/muntah. Pada
CT.Scan; masa di ventricle IV. Struktur manakah dibawah ini yang paling tepat dapat
mengakibatkan keluhan dan tanda pada kasus di atas?
a. Lobus frontalis neoplasma
b. Hypophyse tumor
c. Saraf III, IV, dan VI
d. Cerebellum tumor
e. Vertibullar nuclei
51. Pasien masuk ke Rumah Sakit dengan kesadaran yang menurun dan tanda neurologis
berupa lumpuh pada salah satu anggota gerak. Hasil evaluasi manakah yang paling awal
menunjukkan penurunan kesadaran pada pasien tersebut?
a. Pemeriksaan Darah dan Urine
b. Interpretasi Gangguan Pernapasan
c. CT scanning Kepala
d.

Lumbal Punksi

e.

gcs

52. Seorang mengalami gejala penurunan kesadaran akibat gangguan serebral. Oleh dokter
didiagnose adanya massa dalam otak dengan keadaan semakin memburuk; dengan hasil CT
Scan; lesi pada lower-pons; manakah tanda pernapasan yang
temuan/tanda klinis pada pasien tersebut?
a. Central Neurogenic Hyperventilation

paling sesuai dengan

b.
c.
d.
e.

Apneustic respiration
Cluster (Biot) breathing
Cheyne-Stokes respiration
Ataxic breathing.

53. Seorang mengalami gangguan penurunan kesadaran sesaat dan dimulai dengan kejang
hanya pada sebagian tubuh dan tangan diikuti kejang umum. EEG adanya gelombang lambat
tajam yang hanya pada daerah temporooksipital kanan. Berdasarkan kondisi tersebut,
manakah kondisi di bawah ini yang paling sesuai dengan kasus pasien?
a. Aura dengan fokal epilepsy
b. Simple seizure
c. Complex Partial Seizure
d. Secondary generalised seizure
e. Petit mal epilepsi
54. Seorang pasien datang dengan penurunan kesadaran menurun gcs 9. Pemeriksaan
neurologi didapatkan reflex fisiologi menurun pada satu sisi dan reflex patologis pada sisi
yang sama. Ini terjadi akibat ?
a. Head injury with uncal hernialis
b. Intoksikasi alcohol
c. Transient ischemic stroke
d. Stroke activity idhiopaty
e. Heat stroke
55. Seorang pasien mengalami gejala penurunan kesadaran akibat gangguan serebral dan
pada pemeriksaan R Scan kepala; adanya masa dalam otak dengan keadaan semakin
memburuk; manakah tanda yang paling awal terjadi beberapa bulan sebelum sebagai paparan
di bawah ini yang dapat mengakibatkan keadaan di atas?
a. Edema Cerebri
b. Tekanan Intra Kranial
c. Sefalgia dan mual/muntah
d. Vasospasme
e. Oedem papilla Nn Opticus
56. Seorang laki-laki umur 30 tahun masuk Rumah Sakit, mengalami penurunan kesadaran
dengan reflek fisiologis yang menurun pada semua anggota gerak, pada fisik neurologis
tidak ditemukan reflek patologis. Keadaan manakah di bawah ini yang paling tepat dapat
mengakibatkan keluhan, tanda, atau temuan sebagaimana kasus di atas?
a. Laserisasi serebri
b. Intracranial hemorrhagic
c. Contusion cerebri
d. Uremia
e. Meningoencephalitis

57. Seorang pasien masuk Rumah Sakit mengalami penurunan kesadaran GCS=9; pada
pemeriksaan neurologis ditemukan, reflek fisiologiss menurun pada satu sisi dan adanya
refleks patologis Babinsky pada sisi yang sama. Manakah yang paling mungkin
menyebabkan kondisi pada pasien saat ini?
a. Difuse head trauma with uncal herniation
b. Intoksikasi alcohol
c. Transient Ischemic Stroke
d. Seizure activity Idiophatic
e. Heat stroke
58. Seorang laki-laki dewasa mengalami nyeri kepala yang berat disertai hilang kesadaran
sesaat. Berdasarkan kondisi tersebut; pasien adalah peminum alkohol selama 10 tahun
terakhir; dengan nyeri pada tengkuk, menjalar sampai ke mata. Manakah pernyataan di
bawah ini yang paling sesuai dengan kedaan laki-laki dewasa tersebut?
a. Tidak ada aura
b. Alcohol intolerance
c. Muscle contraction headache
d. Autonomic
e. Cluster headache dengan gejala alcohol addiction
59. Seorang pasien mengalami nyeri separuh kepala (hemicrania kiri), kadang berpindah ke
kanan; perasaan mual dan rasa berdenyut di temporal bilateral, kadang ada demam.
Berdasarkan kondisi tersebut dilakukan pemeriksaan darah, dan ternyata hasilnya normal.
Pasien adalah seorang terdakwa yang sedang menunggu didakwa di pengadilan. Keadaan di
bawah ini yang paling sesuai dengan nyeri kepala pasien?
a. Intensely severe pain pada cluster HA
b. Unilateral pain
c. Periorbital pain
d. Muscle Contraction HA
e. Pseudo-tumor; dengan Nausea
60. Seorang mengikuti suatu kegiatan tarik tambang 2 yang hari lalu dan tiba-tiba mengeluh
nyeri pada punggung; kencing dan BAB baik; dan dengan NSAID sedikit menghilang.
Kondisi manakah yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Muscular Instability thoraco-lumbal
b. Degenerative process
c. Sprain Trauma Syndrom (tarikan)
d. HNP (hernia nucleus pulposus) lumbal
e. Lumbal Compression
61. Penanganan gangguan kesadaran akibat perdarahan otak pada seorang dengan kecelakaan
lalu lintas yang masuk ke Unit Gawat Darurat, dengan GCS 10, tidak terjadi luka luar.
Tindakan awal manakah yang paling tepat dilakukan pada kasus ini?

a.
b.
c.
d.
e.
62.

Stop perdarahan
pemberian oksigen (rifkoh)
diagnosis cepat untuk mengetahui letak lesi di otak / lateralisasi
pemeriksaan lab
melihat kelainan struktur dengan pemeriksaan roscan
Seorang pasien mengalami gangguan penurunan kesadaran sesaat dan diikuti dengan

kejang. Pasien selalu membawa obat phenitoin, selama 3 tahun dan terkontrol di Puskesmas.
Hal tersebut menunjukkan bahwa pasien seorang penyandang epilepsi. Keadaan pasien saat
ini paling mungkin berhubungan dengan salah satu kondisi di bawah ini, yaitu:
a. Salah diagnose
b. Salah pemberian obat
c. Dosis obat tidak tercapai
d. Harus kombinasi obat
e. Tidak mengikuti petunjuk dokter
63. Seorang laki-laki umur 45 tahun mengalami gangguan stroke dengan reflek fisiologis
yang menurun pada separuh-sisi anggota gerak, dan ditemukan reflek patologis. Keadaan
manakah di bawah ini yang paling tepat mengakibatkan keluhan, tanda, atau temuan
sebagaimana kasus di atas?
a. Hepatic or renal failure
b. Hypothyroidism, severe electrolyte disturbances
c. Hypotension, or hypertensive crisis
d. Diffuse head injury
e. Subarachnoid haemorrhage
64. Pada pemeriksaan seorang pasien dewasa muda dengan penurunan kesadaran, kadang
diikuti kejang umum, tidak ditemukan adanya gangguan neurologis objektif; pasien sering
melakukan puasa 2-3 kali dalam seminggu, dengan riwayat diabetes yang tidak terkontrol
dengan obat. Manakah keadaan di bawah ini yang paling mungkin ditemukan pada kondisi
dan riwayat kesehatan sebelumnya pada pasien, sering menderita gejala tersebut di atas?
a. Pasien epilepsy simptomatik yang mengalami kejang
b. Pasien dengan diabetes mellitus yang mengalami hipoglikemi
c. Pasien depresi dengan pemberian obat tidur
d. Pasien dengan cidera kepala; GCS=14-15
e. Pasien alkoholisme
65. Seorang pasien mengalami serangan vertigo selama beberapa jam. Sebagai seorang
dokter, penilaian serangan berdasarkan waktu dapat dibedakan antara tipe perifer dan sentral
Berdasarkan kondisi tersebut, manakah keadaan di bawah ini yang paling sesuai dengan tipe
sentral?
a. Basilar migraine
b. Perilymph fistula
c. Stroke

d. Multiple sclerosis
e. Vestibular neuronitis labyrinthis
66. Seorang pasien datang dengan trauma perdarahan hebat di kepala bagian kulit, pucat
pernafasan 110x tekanan darah 90/70, hal apa yang harus dilakukan selain rususutasi
cairan.
a. Foto rontgen
b. Ct-scan
c. Hentikan perdarahan dengan cara menekan sumber perdarahan
d. Rujuk ke spesialis bedah saraf
e. Rujuk kerumah sakit yang lebuh besar
67. Seorang wanita berumur 40 tahun mengalami gangguan penglihatan kabur, setelah alami
kecelakaan motor tanpa menggunakan helm; nampak hematom pada frontal-kepala. Pada
CT-Scan nampak contracoup hematom. Struktur manakah di bawah ini yang paling tepat
dapat mengakibatkan keluhan, tanda, sebagaimana kasus di atas?
a. Saraf cranial olfaktorius
b. Saraf cranial optikus
c. Saraf III, IV dan VI
d. Tekanan intraocular meninggi
e. Tekanan intraocular menurun.
68. Seorang pasien kecelakaan motor mengalami keluhan dan gejala; tonus otot tinggi,
spastis, rigid dan adanya fasiculasi otot dan refleks patologis positif. Penjelasan manakah di
bawah ini yang tepat dapat mengakibatkan kejadian tersebut?
a. Kekuatan motorik menurun
b. Lesi pada cornu anterior Medulla spinalis
c. Refleks otot rendah
d. Lesi pada kortikal serebri
e. Lesi motor neuron
69. Seorang pasien masuk Rumah Sakit dengan cidera kepala yang luas; CT-Scan nampak
jaringan otak terdesak ke sisi lain 3-4 cm dari garis tengah. Hal tersebut menunjukkan bahwa
kelainan tersebut diakibatkan adanya tekanan intrakranial tinggi. Keadaan manakah sering
sebagai penyebab terjadi kematian?
a. Vosodilatasi pembuluh darah otak
b. Encephalopathies hipertensi
c. Hidrosefalus
d. Sindrom Herniasi
e. Intracranial Multiple hemorrhages
70. Seorang laki-laki dewasa mengalami trauma kecelakaan lalu-lintas, dan pingsan di
tempat kejadian selama 30 menit. Saat ini pasien sudah di RS. 1 hari kemudian terjadi
kelumpuhan pada tangan dan kaki kiri. Setelah CT-Scan terlihat retak pada tengkorak dan

perdarahan pada jaringan otak. Pasien tersebut mengalami gangguan kordinasi, hyperrefleksi
anggota gerak kiri. Struktur dan level anatomi otak manakah di bawah ini yang paling
mungkin mengalami lesi akibat trauma tersebut?
a. Lobus frontalis kanan
b. Batang otak
c. Kortex hemisfere kanan serebri
d. Lobus oksipitalis kiri
e. Kortex hemisphere kiri serebri
71. Seorang pasien di salah satu wilayah Puskesmas, berusia 50 tahun mempunyai hipertensi
yang tidak terkontrol, ternyata di daerah tersebut angka stroke dan penyakit jantung yang
mengalami kematian mendadak juga cukup tinggi. Sehingga penanganan dilakukan dengan
cara paripurna. Sebagai seorang dokter Puskesmas, bila berhadapan dengan kenyataan
tingginya angka penyakit tidak menular seperti tersebut di atas, maka saudara akan
melakukan ?
a. Pengobatan setiap kali datang berobat
b. Melakukan promosi dan prevensi ke setiap pasien dengan menganjurkan tidak makan
garam
c. Melakukan monitoring secara tidak terencana

dan mengobati faktor risiko yang

mendasari stroke di wilayah tersebut


d. Komunikasi informasi dan edukasi ( KIE ) cukup dilakukan pada pengunjung puskesmas
e. KIE secara lintas program dan lintas sektor di seluruh wilayah puskesmas tentang
stroke dan faktor risiko yang mendasari
72. Apabila angka stroke di wilayah Puskesmas cukup tinggi maka sikap saudara adalah?
a. Melakukan surveilens secara menyeluruh di seluruh pelosok negeri untuk
menentukan faktor risiko yang berperan pada penyakit
b. Mengumpulkan pasien hipertensi yang berobat untuk di berikan ceramah
c. Memantau pasien yang berobat di puskesmas
d. Mencatat perilaku makan pasien dengan cara menanyakan
e. Melarang pasien melaksanakan aktivitas fisik walaupun tekanan darah sudah terkontrol
Kasus :
Seorang anak wanita usia 11 tahun, berobat ke Puskesmas karena sering kejang beberapa kali
sejak 3 tahun yang lalu. Biasanya setelah kejang pasien ngompol, saat itu tidak ada muntah.
Setelah beberapa saat pasien sadar dan merasa agak lemah seluruh tubuh. Tidak ada riwayat
jatuh sebelumnya. Riwayat kejang dalam keluarga tidak ada
73. Berdasarkan data pada kasus ini, terdapat beberapa cara pemecahan masalah menyangkut
kasus yang membuat pasien epilepsi tidak teratur makan obat adalah:
a. Masalah kejang yang hilang timbul, dan obat habis
b. Masalah ekonomi dalam keluarga
c. Masalah sosial dan komunikasi, informasi yang sudah terukur

d.
e.

Masalah budaya didalam masyrakat


Masalah yang komprehensif dilihat dari beberapa aspek menyangkut program

pengendalian penyakit pasien ini ini


74. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter pasien mengeluh tidak dapat
mempelajari hal baru akibat trauma kepala ringan. Gangguan pada skenario ;
a. Demensia
b. Afsia
c. Gangguan kesadaran
d. Amnesia
e. Gangguan oriental
75. Berdasarkan data pada kasus ini, terdapat beberapa cara pemecahan masalah menyangkut
kasus yang membuat pasien epilepsi tidak teratur makan obat adalah:
a. Masalah kejang yang hilang timbul dan obat habis
b. Masalah ekonomi social dalam keluarga
c. Masalah social dan komunikasi, informasi yang sudah terukur
d. Masalah budaya di dalam masyrakat
e. Masalah yang komprehensif dilihat dari beberapa aspek menyangkut program
pengendalian penyakit pasien ini
76. tanda-tanda anak palsi seberal adalah?
a. Motork terlambat
b. Tonus otot abnormal
c. Problem makan
d. Anak iritabel
e. Kejang demam
77. Yang termasuk tanda-tanda anak autism adalah?
a. Anak seperti tidak menghiraukan orang lain
b. Bicara anak yang sulit dimengerti (bahasa planet)
c. Tidak suka aktivitas melawan gravitasi, seperti main ayunan, luncuran
d. Anak tidak tahu bagaimana memaikan sesuatu (hanya memutar-mutar roda mobilmobilannya)
e. Lumpuh layu
78. Pada pasien dengan psikotik, gejala yang menonjol adalah
a. Gangguan fungsi kognitif
b. Gangguan perilaku
c. Gangguan daya nilai realitas
d. Gangguan kesadaran
e. Gangguan memori
79. Pada pasien yang datang dengan luka robek di kepala. Dari luka tersebut tampak jaringan
otak yang keluar. Karena keterbatasan fasilitas, maka pasien harus dirujuk ke tempat yang
jauh dan perjalanan memakan waktu lebih dari 24 jam. Maka yang harus dilakukan terada
luka itu adalah:
a. Dibiarkan saja dan lukanya ditutup dengan kassa streril yang dibasahi NaCl

b.
c.
d.
e.
80.

Langsung dijahit situasi


Luka hanya ditutup dengan kassa betadin
Dilakukan debridement sampai bersih kemudian luka di tutup kassa betadin
Dilakukan debridement sampai bersih kemudian luka dijahit rapat
Seorang laki-laki remaja 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tdur

selalu gelisah selama ini pasien menggunakan narkoba jenis amphetamine bila pasien tidak
minum zat tsb pasien menjadi gelisah, jantung berdebar, dan sulit tidur, pasien tsb
menderita?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan panic
c. Sindroma ketergantungan
d. Sindroma putus zat
e. Sindroma korsakof
81. Bila seorang pasien datang dengan perdarahan hebat akibat luka robek scalp di kepala,
pucat, nadi 110 x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Maka yang harus segera dilakukan,
selain melakukan resusitasi cairan adalah:
a. Meminta dilakukan pemeriksaan rongtgen kepala
b. Meminta dilakukan pemeriksaan ct-scan kepala
c. Mengkonsulkan pasien ke ahli bedah saraf
d. Mengkhentikan perdarahan dengan cara melakukan penekanan di sumber
perdarahan
e. Melakukan debridement
82. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke Puskesmas, dengan keluhan bingung dan tidak
ingat anggota keluarganya, 3 bulan sebelumnya terkena stroke. Sebelum stroke pasien sudah
mulai lupa untuk mandi, tidur terganggu. Mual dan muntah tidak dijumpai, diagnosisnya
adalah :
a. Depresi
b. stroke hemorrhagic
c. skizofrenia
d. amnesia
e. demensia
83. pasien laki2 35 tahun datang ke RS dgn kU bicara sendiri selalu curiga, tidak mau makan
disembarang tempat. Sring dipukuli ayahnya, ibunya pendiam.ganggua berlangsung selama
2 minggu ganggua adalah?
a. Akut psikotik
b. Bipolar episode manic
c. Gangguan depresi
d. Gangguan waham
e. Skizofrenia

84. Seorang laki-laki 25 tahun di bawa ke UGD karena kejang-kejang dan mengigau,
pemeriksaan laboratorium didapatkan amphetamine positif, pasien mengalami gangguan :
a. Keterganyungan zat
b. Withdrawl syndrome
c. Intoksikasi
d. Delirium
e. Gangguan kejang parsial kompleks
85. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke dokter bicara kacau, ia anak pertama dari empat
bersaudara, ayahnya sering memukulnya, ibunya pendiam, ia mengalami kerugian karena
ditipu pelanggan. Pasien merasa diguna-guna oleh orang karena dagangannya tidak laku, dia
sampai mendatangi orang pintar supaya dagangannya laku. Sekarang dia selalu curiga pada
orang lain, tidak berani makan disembarang tempat, gangguan ini dirasakan sejak 2 minggu
yang lalu. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah:
a. Gangguan waham menetap
b. Gangguan depresi
c. Gangguan afektif bipolar episode manic
d. Gangguan psikotic akut
e. Gangguan paranoid
86. Seorang perempuan 26 tahun di bawa ke dokter karena mengurung diri di kamar, dari
anamnesis didapatkan, pasien bicara sendiri, kadang menangis dan tertawa sendiri sejak dua
minggu yang lalu, pasien curiga kepada tetangganya, dan mendengar suara-suara dari
tetangganya yang berbicara buruk terhadap dirinya. Riwayat calon suaminya meninggal tiga
bulan yang lalu isi piker pasien adalah :
a. Waham dikendalikan
b. Waham kebesaran
c. Waham referensi (laras)
d. Waham curiga
e. Thought echo
87. Wanita 27 tahun menikah mengalami kepala pening , jantung berdebar, rasa gelisah tidak
berinteraksi social karena merasa khawatir. Perasaan ini terjadi sudah 2 tahun
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan cemas
c. Gangguan fobia social
d. Gangguan panic
e. Gangguan obsesif komplusif
88. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang kedokter untuk dibuatkan resep obat
Valium 5 mg, biasanya pasien minum 2 mg. Kondisi yang paling mungkin terjadi pada
pasien tersebut adalah :

a.
b.
c.
d.
e.
89.

Penyalahgunaan zat
Intoksikasi
Keadaan putus zat
Ketergantungan
sakaw
Wanita 27 tahun menikah mengalami kepala peninh, jantung berdebar, rsa gelisah, tdak

brinteraksi sosial karena merasa khawatir. Prasaan inj trjadi sudah 2 tahun .
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan cemas menyelurus
c. gangguan fobia social
d. Gangguan panic
e. Gangguan obsesif kompulsif
90. Rehabilitasi psikiatrik bertujuan :
a. Perbaikan fisik dan mental
b. Penyaluran dalam pekerjaan
c. Penyesuaian diri dalam hubungan perorangan dan social secara memuaskan
d. A dan c benar
e. A,b dan c benar
91. Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan sesak napas jika naik lift, sejak 2 bulan yang
lalu, ayahnya meninggal karena sesak napas di kamarnya, saat ini pasien tidak berani naik
lift. Bahkan berada diruangan yang kecil pasien merasa sesak diagnosis :
a. Gangguan anxietas
b. Gangguan depresi
c. Gangguan akut psikotik
d. Gangguan fobia
e. Gangguan bipolar
92. Seorang anak usia 7 tahun dikonsulkan ke bagian psikiatri atas usulan guru disekolahnya
karena anak ini menurut gurunya nakal, sering mengganggu teman temannya yang sedang
belajar, sering jalan jalan dikelas, tidak bisa duduk tenang, tugas tugas pelajarannya hanya
dikerjakan sebagian tidak pernah diselesaikan dengan tuntas. Manakah jawaban di bawah ini
yg paling mungkin yang merupakan diagnosis pasien di atas?
a. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
b. Ganggua perilaku
c. Autistic infantile
d. Gangguan menentang
e. Gangguan asperger
93. Perempuan 15 thn, selalu latah mengikuti perilaku org yg dillihat. Pasien mengaku capek
melakukan hal tersebut tetapi sulit dihilangkan. Pemfis normal, apa diagnosis?
A. Gagap
B. Katalepsi
C. Echolalia
D. Echopraksia

E. Kleptomania
94. Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan hiperaktif

disertai gejala

neurologis, disfasia dan tremor. Pada pemeriksaan psikiatri terdapat penurunan kemampuan
untuk memusatkan, mempertahankan atau mengalihkan perhatian. Farmako terapi yang
paling tepat untuk kasus ini adalah :
A. Diazepam
B. Alprazolam
C. Barbiturate
D. Phenotiazine
E. Haloperidol
95. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh ayahnya karena pasien
sering menyendiri, bicara kacau dan tidak bisa tidur sejak 5 hari yang lalu, pasien menderita
gangguan ini sehari setelah dirinya di PHK dari pekerjaannya. Saat ini pasien menderita
gangguan :
a. Depresi
b. Skizofrenia
c. Gangguan panic
d. Psikotik akut
e. Stress paska trauma
96. Prognosis dari gangguan tersebut di atas baik, karena?
a. Usia masih muda
b. Sudah tidak bekerja
c. Dukungan keluarga kurang
d. Ada factor genetic
e. Stressor yang jelas
97. Seorang anak usia 7 th, dikonsulkan ke bagian psikiatri atas usulan guru disekolahnya
karena menurut gurunya nakal, sering mengganggu teman2nya yang sedang belajar, sering
jalan2 di kelas, tidak bisa duduk tenang. Tugas pelajaran hanya dikerjakan sebagian, tidak
pernah diselesaikan
a. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktifitas.
b. Gangguan perilaku
c. Autisme infantile
d. Gangguan menentang
e. Gangguan asperger
98. Orti
99. Pria 28 tahun bocara, ketawa sendiri. Menyangkal mendengar bisikan yang tidak jelas
asalnya. Diagnose nya?
a. Ilusi
b. Halusinasi
c. Troughs withdraw

d. Depresi
e. Panic
100.Shela
SOAL 2009
1. Saat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien, Anda memperhatikan bahwa terjadi ptosis
pada mata kiri pasien. Kondisi ini menunjukan adanya kelainan pada pasien berupa
kelumpuhan otot yang mana?
A. M. orbikularis
B. M. oblikus superior
C. M. oblikus inferior
D. M. rektus inferior
E. M. levator palpebral
2. Saat melakukan pemeriksaan fisik, Anda menguji fungsi otot-otot yang melekat pada bola
mata, dan dengan begitu menguji keutuhan persarafannya. Anda akan menguji fungsi M.
oblikus superior dengan menyuruh pasien melakukan yang manakah dari yang berikut ini?
A. Melihat kearah hidung
B. Melihat kelateral
C. Melihat kearah hidung dan selanjutmya atas
D. Melihat kearah hidung dan selanjutnya ke bawah
E. Melihat ke lateral dan selanjutnya ke bawah
3. Sewaktu pemeriksaan fisik yang sama, Anda menyuruh penderita melihat ke lateral
dengan mata kanannya, dan selanjutnya ke arah atas. Tentunya Anda telah menguji fungsi
otot yang manakah?
A. M. rektus superior
B. M. oblikus superior
C. M. oblikus inferior
D. M. rektus inferior
E. M. rektus medial
4. Seorang wanita berusia 33 tahun menderita fraktur tulang tengkorak yang menimbulkan
kelumpuhan N. fasialis unilateral. Manakah dari fraktur berikut ini yang paling mungkin
mengakibatkan hal tersebut di atas?
A. Kalvaria frontal
B. Fraktur tulang temporal yang melibatkan bagian skuamosa
C. Fraktur oksipital
D. Fraktur basilar yang melibatkan daerah mastoid./
E. Fraktur cervical
5. Seorang pria berusia 44 tahun mengeluh kesukaran mendengar pada telinga kanan dan
juga merasa sakit kepala. Dia menderita kelemahan otot wajah. Manakah penjelasan yang
paling mungkin dari keadaan tersebut di atas?
A. Kelumpuhan perifer N. VII

B.
C.
D.
E.
6.

Kelumpuhan perifer N. VIII


Lesi sudut serebelopontin
Lesi ganglion N. Trigeminus
Kelumpuhan perifer N. I
Cedera N. fasialis (N.VII) ketika meninggalkan foramen stilomastoideum akan

memutuskan fungsi yang manakah?


A. Pengecapan bagian posterior lidah
B. Sensasi kornea
C. Sensasi pipi
D. Sensasi bagian anterior scalp
E. Mengerutkan dahi
7. Seorang pria berusia 56 tahun menderita stroke. Diantara gejala lainnya, dengan jelas
suatu gangguan kekuatan menggigit pada sisi yang terkena, menunjukan kelemahan otot
mengunyah. Manakah dari otot berikut ini yang dipersarafi juga oleh saraf yang sama?
A. M. orbikularis okuli
B. M. pltisma
C. Venter anterior M. Digastrikus
D. M. stiliohioideus
E. Venter superior M. Omohioideus
8. Seorang wanita berusia 45 tahun pengidap diabetes, menderita penyakit herpes zoster
yang melibatkan kornea kanan. Melalui saraf manakah yang paling mungkin, perjalanan
virus varisela" ini menuju kornea?
A. N.ll
B. N.lll
C. N. V
D. N.VII
E. N.XII
9. Seorang pasien 50 tahun dibawa masuk ke UGD. Pada pemeriksaan, dokter mencurigai
adanya fraktur basis cranii. Dokter mencatat gangguan yang terjadi dan menyimpulkan
syaraf mana yang lumpuh. Bila pada kasus diatas terdapat lidah menceng ke kanan, maka
saraf yang lumpuh :
A. N. Hypoglossus dextra
B. N. Lingualis sinistra
C. N. Glossopharyngeus dextra
D. N. Glossopharyngeus sinistra
E. N. Vagus kanan
10. Substansi Tigroid (Nissle) yang terlihat pada badan sel saraf sebenarnya adalah organel
sitoplasma yang berupa?
A. Mitokondria
B. Aparatus Golgi
C. Retikulum endoplasmik
D. Nukleolus

E.
11.
A.
B.
C.
D.
E.
12.

Kromatin
Sel Purkinje adalah sel saraf yang terlihat pada?
Korteks motorik
Medula oblongata
Serebellum
Substansia grisea serebrum
Substansia grisea medula spinalis
Sel Schwann merupakan sel penyokong yang membentuk selubung mielin pada serat

saraf perifer. Sel manakah yang membentuk selubung mielin pada serat saraf yang terdapat
di otak?
A. Astrosit
B. Oligodendroglia
C. Sel ependim
D. Mikroglia
E. Sel satelit
13. Racun ular cobra dapat menyebabkan kebutaan, sebab racun ular cobra mem "block"?
A. Glikolisis
B. Glukoneogenesis
C. Oksidasi dan Asam Lemak
D. Siklus Asam Sitrat
E. Reseptor Asetilkolin
Untuk no 14 dan 15
Epinefrin dan Norepinefrin dapat meningkatkan tekanan darah menurut reaksi sebagai berikut:

14.
A.
B.
C.
D.
E.

X adalah:
Amp Siklik
Cmp Siklik
Gmp Siklik
Tmp Siklik
Ump Siklik

15.
A.
B.
C.
D.

Y adalah:
Piruvat Kinase
Adenilat Kinase
Protein Kinase
Glukokinase

E. Gliserol Kinase
16. Pak Sardi, 60 tahun menderita stroke, menderita lumpuh sebelah badan yang bersifat
lumpuh kaku. Pada lumpuh kaku (spastik) kerusakan terjadi pada:
A. neuron motor alfa
B. pusat motorik yang lebih tinggi
C. neuron sensorik dari muscle spidle
D. hanya pada otot-otot tungkai atas
E. pusat sensorik primer di serebrum
17. Batang otak mempunyai sangat banyak fungsi. RAS (reticular activating system)
berperan dalam ?
A. Pengaturan denyutjantung
B. Pengaturan pernapasan
C. Sekresi liur lambung
D. Kesiagaan
E. Tonus otot
18. Pada pemeriksaan pasien di klinik tidak pernah dilupakan memeriksa refleks. Salah
satunya refleks regang. Pada pemeriksaan refleks regang, yang diketok adalah?
A. Tendo
B. Otot
C. Tulang
D. Sendi
E. Semuanya bisa
19. Kecemasan yang dialami ibu Yanti sifatnya sangat berlebihan dan memengaruhi tonus
sistem saraf autonom. Bila tonus sistem simpatis meningkat, maka akan timbul gajala
A. Diare
B. Mules
C. Muntah
D. Nyeri ulu hati.
E. Keringat dingin
20. Bila kita mendengar sesuatu, perlu dihayati. Untuk penghayatan (persepsi) suatu sensasi
pendengaran, bagian korteks serebri yang sangat berperan adalah?
A. Area asosiasi parieto -temporo-oksipitalis
B. Reseptor di kohlea
C. Nervus kohlearis
D. Lobus temporal
E. Talamus
21. Dalam kehidupan manusia yang membedakannya dengan hewan adalah terdapat fungsi
luhur. Yang termasuk fungsi luhur antara lain fungsi:
A. Berlari
B. Berhitung
C. Menangis
D. Bermimpi
E. Berkelahi mempertahankan diri

22.
A.
B.
C.
D.
E.
23.
A.
B.
C.
D.
E.
24.

Pada Transient Ischemic Attacks (TIAs) kelainan yang ditemukan adalah ?


Regional ischemic
Infark
Pecahnya Berry aneurysma
Perdarahan cerebral luas
Completed stroke
Cytomegalovirus mencapai otak dan menyebabkan encephalitis melalui ?
Vagina
Tenggorokan
Kelenjar getah bening
Transplacental
Spinal cord
Edema cerebrum yang disebabkan oleh iskhemi memberikan gambaran yang sesuai

dengan Peningkatan cairan interseluler


a. Gliosis
b. Vasogenic edema
c. Cytotoxic edema
d. Cairan keluardari intravaskuler (lita)
Untuk soal No. 25-27
Seorang pasien laki-laki berumur 43 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD Rumah Sakit
Umum daerah terpencil karena tidak sadarkan diri. Dua jam sebelumnya pasien sedang
memperbaiki atap rumah yang rusak. Tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi: 80 x/menit.
25. Untuk membantu menegakkan diagnosis, setelah diketahui tidak ada kontraindikasi,
dilakukan pungsi lumbal untuk analisa Liquor. Pada tabung I nampak kemerahan, tabung II
kemerahan agak berkurang. Kemungkinan besar hasil tersebut menunjukkan :
A. Perdarahan intraserebri
B. Trauma pungsi
C. Perdarahan sub-arachnoid
D. Meningitis tuberkulosa
E. Meningitis serosata
26. Pada tabung I di atas, setelah dilakukan pemusingan didapatkan hasil: adanya endapan
merah dengan cairan diatasnya jernih. Kemungkinan besar hasil tersebut menunjukkan:
A. Perdarahan subdural
B. Perdarahan subarachnoid
C. Perdarahan akibat trauma pungsi
D. Meningitis serosa
E. Tumor otak
27. Pada pemeriksaan kimia Liquor didapatkan hasil kadar protein meningkat: 250 mg/dL,
jumlah sel: 2/uL. diagnosis yang paling benar adalah :
A. Tumor serebri
B. Perdarahan subarachnoid
C. Meningitis purulenta
D. Perdarahan serebellum

E. Perdarahan intra serebri


28. Mediteranian diet sangat terkenal karena Negara negara yang menganut tidak perduli
dengan jumlah konsumsi asam lemak, Mediteranian diet lebih banyak mengadung:
A. MinyakSayur
B. Minyak Zaitun
C. Minyak Kelapa
D. Minyak Kelapa Sawit
E. Minyak Curah
29. Salah satu kecelakaan Indonesia karena Pemerintah hanya membuat program intervensi
untuk orang miskin saja, terlihat dari alokasi dana BAPPENAS, dana itu khususnya untuk
menanggulangi:
A. Gizi buruk
B. Stunted
C. Stroke
D. Epilepsi
E. Diabetes Mellitus
30. Untuk pencegahan stroke salah satu anjuran adalah meningkatkan konsumsi Kalium yang
bisa didapat dari :
A. Garam dapur
B. Garam palsu
C. Garam fortifikasi Jodium
D. Garam produksi rakyat
E. Garam Inggris
31. Seorang anak perempuan usia 11 tahun, berobat ke Puskesmas karena sering kejang
beberapa kali sejak 3 tahun yang lalu. Biasanya setelah kejang penderita ngompol, saat itu
tidak ada muntah. Setelah beberapa saat penderita sadar dan merasa agak lemah seluruh
tubuh. Tidak ada riwayat jatuh sebelumnya. Riwayat kejang dalam keluarga tidak ada.
Bila anda seorang dokter puskesmas, berhadapan dengan kasus diatas, maka prioritas tindakan
saudara dari sisi komunitas adalah :
A. Memakai obat yang sesuai
B. Merujuk segera ke Rumah Sakit
C. Menyatukan pola pikir seluruh pegawai menuju satu sistem yang sesuai
D. Memberi obat setiap kejang
E. Komunikasi, informasi dan edukasi sesuai pengetahuan dari masyarakat
32. Seorang penderita di salah satu wilayah puskesmas, berusia 50 tahun mempunyai
hipertensi yang tidak terkontrol, ternyata di daerah tersebut angka stroke dan penyakit
jantung yang mengalami kematian mendadak juga cukup tinggi. Sehingga penanganan
dilakukan dengan cara paripurna. Sebagai seorang dokter Puskesmas, bila berhadapan
dengan kenyataan tingginya angka penyakit tidak menular, maka saudara akan melakukan :

A. Melakukan monitoring secara tidak terencana dan mengobati faktor risiko yang
mendasari stroke di wilayah tersebut
B. Pengobatan setiap kali datang berobat
C. Melakukan promosi dan prevensi ke setiap penderita dengan menganjurkan tidak makan
garam
D. Komunikasi informasi dan edukasi (KIE) cukup dilakukan pada pengunjung Puskesmas
E. KIE secara lintas program dan lintas sektor di seluruh wilayah Puskesmas tentang
stroke dan faktor risiko yang mendasari
33. Apabila angka stroke di wilayah Puskesmas cukup tinggi maka sikap saudara adalah ;
A. Melakukan surveilens secara menyeluruh di seluruh pelosok negeri untuk
menentukan faktor risiko yang berperan pada penyakit
B. Mengumpulkan penderita hipertensi yang berobat untuk di berikan ceramah
C. Memantau penderita yang berobat di puskesmas
D. Mencatat perilaku makan pasien dengan cara menanyakan
E. Melarang penderita melaksanakan aktivitas fisik walaupun tekanan darah sudah
terkontrol
34. Kelainan apakah ini?

A.
B.
C.
D.
E.

Tuberculoma
Astrocytoma
Encepahlitis
Alzheimers Disease
Miliary tuberculosis

Seorang perempuan, ibu rumah tangga berusia 30 tahun, diantar suaminya kedokter.
Diungkapkan oleh suaminya, dalam 1 bulan terakhir paling tidak dua kali, ia menyaksikan
istrinya tiba2 lemas, terus berbaring, bangun lagi 2 menit kemudian. Selama berbaring
mulutnya komat-kamit, tangannya bergerak mengusap bantal. Ketika sudah bangun, ia
kelihatan bingung sewaktu suaminya bertanya ada sakit apa; dia mengatakan merasa takut
sesuatu akan terjadi pada dirinya, dan dia lupa sama sekali apa yang dialami beberapa menit

yang lalu. Ketika dokter bertanya, dia ungkapkan sewaktu kecil, ibunya menyatakan bahwa
ia beberapa kali menderita kejang demam.
35. Berdasarkan riwayat yang diungkapkan oleh suaminya dan dia sendiri, dan pemeriksaan
konfirmasi EEG yang dilakukan kemudian, diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini
adalah:
A. Kejang epileptik parsial
B. Kejang epileptik parsial-majemuk
C. Absence seizure
D. Kejang epileptik myoklonik
E. Kejang epileptik tonik-klonik
36. Gejala klinis yang khas yang menyokong diagnosis diatas adalah:
A. Tetap sadar
B. Somnolen
C. Coma
D. Stupor
E. Adanya aura
37. Obat yang pilihan pertama untuk cegah serangan pada epilepsi jenis ini adalah:
A. Fenobarbital
B. Fenitoin
C. Diazepam
D. Ethosuximide
E. Primidone
38. Mekanime kerja obat terpilih ini (obat yang Anda pilih di soal no. 37] di neuron otak
adalah:
A. Hambat aktifitas kanal Na
B. Hambat aktifitas kanal Ca
C. Tingkatkan aktifitas GABA
D. Hambat aktifitas glutamat
E. Tingkatkan aktifitas serotonin
39. Bila gambaran klinik dan EEG mendiagnosis adanya epilepsi tipe campuran pada seorang
penderita, maka obat pilihan pertama adalah:
A. Leviracetam
B. Topiramat
C. Valproic acid
D. Clonazepam
E. Lamotrigin
40. Seorang pasien mengalami gejala penurunan kesadaran yang progresif dengan kejangkejang; tekanan darah 170/100 mmHg. Oleh dokter didiagnose suatu ensefalopati disertai
keadaan stupor, manakah yang paling tepat sebagai paparan di bawah ini yang dapat
mengakibatkan keadaan di atas?

A.
B.
C.
D.
E.
41.

Anoxia
Intracranial Hemorrhage
Ischemia cerebral
Hypoxia cerebral
Hypoglicemia
Penderita yang masuk ke Rumah Sakit dengan kesadaran yang menurun dan tanda

neurologis lemah pada salah satu-sisi anggota gerak; hasil diagnose manakah yang paling
sesuai memberikan efek penurunan kesadaran pada pasien tersebut?
A. Infection, such as meningitis or encephalitis
B. Hypoxia and hypercarbia
C. Severe Focal head injury
D. Drugs overdosis (alcohol)
E. Mild diabetic coma
42. Seorang penderita masuk Rumah sakit dengan kecelakaan lalu lintas dengan perdarahan
yang luas pada kortikal. CT Scan nampak jaringan otak terdesak kesisi lain 3-4 cm dari garis
tengah. Hal tersebut menunjukkan bahwa kelainan tersebut diakibatkan adanya tekanan
intrakranial tinggi yang dapat menyebabkan kematian otak. Keadaan manakah yang paling
berat sebagai penyebab terjadi kematian?
A. Sefalgia berat dan muntah
B. Encephalopathies hipertensi
C. Herniation Syndromes dengan anisokor
D. Hydrocephalus
E. Intracranial multiple hemorrhages
43. Seorang penderita berusia 25 tahun datang ke RS dalam keadaan tidak sadar dan
mengalami kelemahan pada tungkai yang disertai nyeri dan refleks tendon yang menurun,
kaku kuduk, riwayat nyeri kepala dan teknanan intrakranial meninggi yang tidak mempan
dengan obat. Pemeriksaan manakah dibawah ini yang diperkirakan berhubungan dengan
tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut?
A. Brudzinski negatif
B. Tanda Kernig positif
C. Purpura dan Petechiae negatif
D. Funduscopy tidak perlu
E. Mutlak Lumbal Punksi
44. Penanganan gangguan kesadaran akibat perdarahan otak pada seorang dengan kecelakaan
lalu lintas yang masuk ke Unit Gawat Darurat, dengan GCS 10, tidak terjadi luka luar.
Tindakan awal manakah yang paling tepat dilakukan dibawah ini?
A. Stop Perdarahan
B. Pemberian oksigen
C. Diagnosis cepat untuk mengetahui letak lesi di otak/lateralisasi
D. Pemeriksaan laboratorium

E. Melihat kelainan struktur dengan pemeriksaan Ro' Scan


45. Derajat kesadaran menurut Glasgow Coma Scale 12 akibat cedera kepala. Hasil prediksi
manakah dari tanda dan gejala di bawah yang memberikan efek penurunan kesadaran pada
seorang pasien?
A. Vomiting, nausea
B. Change in gait (perubahan jalan)
C. Headache (nyeri kepala)
D. Irritability or lethargy
E. Vision changes
46. Prinsip penanganan penderita dengan trauma kepala akibat kecelakan lalu-lintas motor
dengan penurunan kesadaran, bingung apa yang telah terjadi, tidak nampak adanya
gangguan neurologis, terjadi perdarahan pada luka di kepala, tekanan darah normal, refleks
cahaya positif normal. Pada tingkat kesadaran ini paling penting dilakukan tindakan tepat?
A. Selalu memerlukan intubasi
B. Pernapasan terjamin dan oksigenasi ke otak baik.
C. Cegah terjadinya Coma hypoventilasi.
D. Cegah terjadi Hypoxia otak.
E. Cegah terjadinya acidosis / hypercarbia.
47. Seorang pria dewasa datang dengan keluhan tidak enak kepala (dull-pain) dan wajah dan
pada pemeriksaan menurunnya rasa raba, kontraksi temporal pada otot-otot maseter,
hilangnya sensorik atau motorik karena lesi UMN, refleks kornea dan sentuhan ringan-nyeri
pada wajah. Tanda-tanda tersebut dapat ditemukan apabila terjadi kelainan pada saraf
kranialis?
A. Nn. Ill
B. Nn. IV
C. Nn. V
D. Nn. VI
E. Nn. VII
48. Seorang mahasiswa datang dengan keluhan tidak dapat melihat setelah bepergian jauh
dan pipi kiri terasa baal, tidak pernah mengalami kecelakaan sebelumnya, tidak demam dan
pendengaran cukup baik, pada pemeriksaan uji ketajaman penglihatan, menurun sampai
pada kebutaan. Periksa lapang pandang; hemianopsia, ada papiledema. Keadaan manakah
yang paling tepat pada paparan dibawah ini?
A. Parese Nn. II
B. Parese Nn. Ill
C. Parese Nn. IV dan VI
D. Parese Nn. V
E. Parese Nn. XII
Untuk No. 49-50

Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala ringan disertai rasa berputar
pada posisi tertentu.
49. Pada pasien tersebut TIDAK didiagnosis migren, karena didapatkan tanda:
A. Nyeri unilateral
B. Nyeri terasa berdenyut
C. Dapat disertai mual/muntah
D. Ada defisit neurologic
E. Gejala photophobia
50. Pada pemeriksaan lebih lanjut diketahui bahwa pada gerakan kepala berpaling yang
dilakukan dengan cepat mengakibatkan pasien merasa mual dan muntah. Keadaan ini sering
disebut sebagai?
A. Rasa kepala yang ringan.
B. Tidak stabil dalam posisi berdiri.
C. Positional vertigo.
D. Dizzinesz.
E. Vegetative vertigo.
51. Setelah menjalani suatu pemeriksaan neurologis seorang wanita muda yang datang karena
gangguan bicara, nyeri kepala dengan defisit fokal neurologis +, kaku kuduk; pada LP likuor
positif terinfeksi kuman. Manakah gambaran klinik dibawah ini yang paling tepat sesuai
keadaan serangan tersebut?
A. Tanda Upper Motor Neuron (babinsky) negatif
B. Dapat menderita aphasia, amnesia
C. Mudah kejang.
D. Reflek plantar tidak perlu.
E. Tanda gangguan jiwa.
52. Seorang mengalami serangan vertigo selama beberapa jam. Sebagai seorang dokter
penilaian serangan berdasarkan waktu dapat dibedakan antara tipe perifer dan sentral.
Berdasarkan kondisi tersebut, manakah tipe sentral serangan dibawah ini yang diperkirakan?
A. Basilar migraine
B. Perilymph fistula
C. Stroke
D. Multiple sclerosis
E. Vestibular neuronitis labyrinthitis
53. Seorang penderita dewasa muda ke RS karena mengalami kelemahan pada tungkai secara
kronik, disertai nyeri pada punggung dan tungkai serta refleks tendon yang menurun.
Riwayat salah satu keluarganya menderita yang sama. Manakah dibawah ini yang
diperkirakan sebagai tanda myopathies?
A. Nyeri punggung
B. Nyeri leher
C. Clumsiness atau koordinasi jelek

D. Nyeri kepala
E. Nyeri Nn Sciatica
54. Tekanan pada diskus intervertebralis paling besar pada saat seseorang berada dalam
posisi:
A. Duduk membongkok
B. Tidur telentang
C. Berdiri tegak
D. Tidur telungkup
E. Berdiri membongkok
55. Keadaan awas ("red flag") pada keluhan "Low Back Pain" adalah sebagai berikut,
kecuali:
A. Umur lebih dari 70 tahun
B. Terdapat gejala ansietas yang berlebihan
C. Kehilangan berat badan berlebihan dalam waktu singkat
D. Gejala demam yang tidak dapat diterangkan
E. Nyeri terus menerus termasuk saat istirahat
56. Membedakan stroke iskemik dengan stroke berdarah dengan skor Siriraj adalah dengan
memperhatikan gejala berikut, kecuali:
A. Penurunan kesadaran
B. Gejala muntah pada < 2 jam onset
C. Nyeri kepala < 2 jam onset
D. Adanya kejang-kejang pada < 2 jam onset
E. Adanya riwayat Diabetik dan Claudicatio
57.

Kelainan apakah yang ditunjukkan dengan gambardi sebelah ini?


A. Perdarahan subdural
B. Infark serebri
C. Perdarahan subarachnoid
D. Infark hemoragik
E. Sub falk herniation
58. Hal yang tidak boleh ("do not") dikerjakan pada Stroke akut umumnya adalah sebagai
berikut kecuali:

A. Jangan turunkan turunkan tekanan darah


B. Jangan beri cairan infus mengandung glukosa
C. Jangan pasang dauer kateter
D. Jangan biarkan pasien haus
E. Jangan beri sedasi
59. Pernyataan mana yang bukan termasuk manfaat elevasi kepala 30 derajat?
A. Meminimalkan effek gravitasi
B. Mencegah aspirasi
C. Meningkatkan aliran balik vena
D. Mencegah retensi urin
E. Meminimalkan edem otak
60. Yang bukan merupakan gejala herniasi uncus akibat peningkatan tekanan intrakranial yang
tidak terkontrol adalah:
A. Peningkatan tekanan darah
B. Pupil midriasis
C. Deserebrasi
D. Perubahan pola nafas
E. Bukan salah satu di atas
61. Seorang pasien mengalami penurunan kesadaran, dan hasil pemeriksaan neurologist
dinyatakan sebagai koma-neurologis; dengan tanda-tanda reflek fisiolos menurun pada satu
sisi anggota gerak dan adanya refleks patologik. Penyebab manakah yang paling mungkin
dibawah ini berhubungan dengan keadaan tersebut diatas?
A. Difuse head trauma (TBI; trauma brain injury)
B. Extreme fatigue or sleep deprivation
C. Seizure activity (kejang)
D. Stroke Haemorhagic. (CVA)
E. Heart failure.(Gagal jantung)
62. Seorang pasien mengalami gejala penurunan kesadaran akibat gangguan serebral dibawah
ini. Oleh dokter didiagnose suatu ensefalopati reversible dengan keadaan stupor, manakah
yang paling tepat sebagai paparan di bawah ini yang dapat mengakibatkan keadaan di atas?
A. Perdarahan Intra serebral
B. Trauma kepala dengan uncal herniasi.
C. Gula darah yang sangat tinggi (> 400 mg)
D. Tumor serebellum
E. Baygon intoksikasi
Seorang laki, 65 thn, berobat teratur ke dokter, diantar oleh istrinya, dengan keluhan kedua
tangan bergetar, gerakan tungkai lambat, bicara gagap. Dokter mendiagnosis gejala ini
sebagai sindroma Parkinson.
63. Patofisiologi sindroma Parkinson terutama karena adanya defisiensi neurotransmitter:
A. Norepinefrin.
B. Serotonin.
C. Dopamine.

D. GABA.
E. Asetilkolin.
64. Obat utama sindroma Parkinson saat ini adalah:
A. Trihexyphenidyl.
B. Benserazide.
C. L-DOPA.
D. Bromocriptin.
E. Amantadine.
65. Pengobatan sindroma Parkinson jangka panjang seringkali timbul fenomena wearing-off.
Gejala wearing-off dapat ditiadakan dengan cara:
A. Mengganti dengan obat lain yang tidak timbulkan ketergantungan.
B. Kurangi dosis obat.
C. Tambahkan obat lain yang mekanisme kerjanya berbeda.
D. Tingkatkan dosis obat.
E. Jaga kepatuhan minum obat.
66. Seorang perempuan dewasa umur 37 thn datang ke RS dengan gangguan pada kedua
tungkai, disertai rasa tidak enak pada kulit; merasa memakai kaus kaki panjang dan tertusuktusuk. Manakah pemeriksaan yang menunjang diagnose diatas yang mungkin ditemukan
pada analisis diatas?
A. Mengukur aliran darah tepi di kaki.
B. Test refleks UMN.
C. Test persepsi vibrasi dengan garpu tala.
D. Test sensasi kulit sebatas lutut dengan monofilament.
E. Test motorik proksimal.
67. Seorang wanita 30 thn mengalami rasa nyeri pada telinga kiri dan 2 hari kemudian sulit
menutup mata kiri serta tidak dapat menahan air dalam mulut; demam nyeri telan dan mual.
Didiagnosa oleh dokter puskesmas infeksi 'virus-herpes simplex'. Manakah kondisi dibawah
ini yang paling mungkin berhubungan kerusakan akibat virus tersebut?
A. Myastenia gravis
B. Trigeminal neuralgia
C. Monoparese diabetikum
D. Peripheral facial paralysis
E. Menier disease
68. Seorang nyonya berusia 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit menelan ludah,
tidak dapat menelan makanan baik padat maupun cair, tenggorokan banyak lendir dan sulit
bicara. Sebelumnya juga pernah mengalami seperti ini, disertai kesulitan mengangkat
kelopak mata. Keluhan bertambah berat dengan aktivitas, semakin sore semakin parah.
Pasien dikonsulkan ke Spesialis, akan tetapi sewaktu menunggu jadwal konsultasi, pasien

mambaik dan kemudian bisa makan. Dimanakah letak kelainan sistem saraf yang paling
mungkin pada penderita ini?
A. Korteks serebri
B. Korteks serebelli
C. Medula spinalis
D. Serat saraf perifer
E. Neuromuscular junction
69. Berdasarkan data anamnesis tersebut di atas, diagnosis yang paling sesuai untuk keluhan
ini adalah?
A. Depresi
B. Insomnia
C. Reaksi panik
D. Anorexia Nervosa
E. Gelisah
70. Bila dokter ini memutuskan utk mengobati ibu ini, sebaiknya dipilih sediaan:
A. Lorazepam
B. Fenitoin
C. Amfetamine
D. Karbamazepin
E. Imipramine
71. Pemilihan obat pada kasus ini sebaiknya didasarkan pada:
A. Tak ganggu irama tidur
B. Hasilkan metabolit yang tak aktif
C. Taktimbulkan toleransi
D. Lama kerja singkat
E. Tak dimetabolisme di hati
72. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang paling tidak sesuai dengan dengan palsi
serebral atau cerebral palsy adalah
A. Gangguan motorik dan postur yang bersifat non-progresif
B. Akibat kerusakan otak yang terjadi ketika perkembangan otak belum sempurna
C. Saat diagnosis ditegakkan penyakit SSP yang aktif sudah tidak ada lagi
D. Terjadinya gangguan fungsi otak pada usia 1 tahun
E. Khas pada anak usia 6 bulan sampai dengan 6 tahun
73. Pernyataan yang tidak sesuai dengan tata laksana kejang demam pada anak adalah
A. Pertahankan jalan napas yang baik
B. Turunkan suhu tubuh dengan
C. Pemberian diazepam dapat diulang 2 kali pemberian
D. Atasi kejang dengan obat anti kejang intra-muskular
E. Menurunkan suhu tubuh dengan antipiretik intrarektal
74. Yang bukan termasuk Spektrum Gangguan Autistik adalah
A. Gangguan autistic
B. Sindrom Asperger
C. Pervasive Developmental Disorder, not otherwise specified (PPD-NOS)
D. Sindrom Klinefelter

75. Bila seorang penderita datang dengan keluhan jalan sempoyongan ke satu sisi. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan terdapat ataksia +, disdiadokokinesia +, sakit kepala dan
muntah proyektil, disertai dengan gangguan menelan. Maka sebagai salah satu diagnosis
diferensial adalah:
A. Tumor serebri di parietal kiri
B. Tumor serebri di frontal kanan
C. Tumor serebellum
D. Tumor spinal setinggi segmen torakal
E. Tumor hipofise
76. Pernyataan yang benar di bawah ini adalah:
A. Tumor otak dapat bermetastasis ke tempat lain
B. Astrositoma adalah salah satu tumor jinak karena berbatas tegas
C. Sifat dan perangai tumor otak sama dengan tumor di organ lainnya
D. Tumor otak mengeluarkan metabolit yang mempengaruhi jaringan otak sehat di
sekitarnya
E. Staging atau grading lazim dilakukan pada tumor otak
77. Bila seorang penderita mengeluh kelumpuhan keempat anggota gerak yang bersifat
progresif, maka kita curiga terdapat tumor spinal di segmen:
A. Sacral
B. Lumbal
C. Thoracolumbal junction
D. Torakal
E. Cervikal
78. Seorang laki-laki remaja usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak bisa
tenang, selalu gelisah, selama ini pasien mengkonsumsi obat-obat penenang yang dibelinya
dari temannya. Bila pasien tidak meminum obat tersebut, pasien menjadi gelisah, jantung
berdebar-debar dan sulit tidur. Pasien tersebut menderita :
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan panik
C. Sindroma ketergantungan (lita)
D. Sindroma putus zat
E. Sindroma korsakof
79. Seorang laki-laki usia 65 tahun diantar keluarga ke Puskesmas karena cemburu terhadap
isterinya, marah-marah bila keinginannya tidak dituruti, keluarga mengatakan pasien sering
lupa terhadap hal-hal yang baru dilakukan, pasien tersebut menderita gangguan?
A. Demensia
B. Delirium
C. Skizofrenia
D. Depresi
E. Gangguan panic
80. Pada gangguan diatas sebagai dokter apa yang dilakukan

A.
B.
C.
D.
E.
81.

Beri obat anti psikotik dan Terapi keluarga


Psikoterapi kognitif
Beri vitamin
Konseling keluarga dan individu
Beri obat anti depresi
Seorang laki-laki, usia 50 tahun, dibawa ke UGD sudah 7 hari demam, dan sejak tadi

malam gelisah, bicara kacau kadang berteriak, pasien bila diajak bicara, bicaranya tidak
nyambung, dan ia bingu-ng saat ini ada dimana, dan perhatiannya sangat mudah teralih dan
sulit dipertahankan. Manakah jawaban di bawah ini yg paling mungkin yang merupakan
kondisi tingkat kesadaran pasien di atas?
A. Delirium
B. Somnolen
C. Supor
D. Compos mentis
E. Apatis
82. seorang wanita, 35 tahun, mengeluh akhir-akhir ini ia merasa sangat tertekan, sulit tidur,
banyak masalah sedang dihadapi, bila masalahnya sedang memuncak pasien tiba tiba merasa
melayang kemudian tidak sadarkan diri/pingsan selama kurang lebih 5-10 menit, hal ini
terjadi berulang ulang. Manakah jawaban di bawah ini yg paling mungkin yang merupakan
gejala pasien di atas?
A. Hipervigilance
B. Inatensi selektif
C. Disorientasi
D. Disiosiatif
E. Distrakbilitas
83. Seorang wanita 35 tahun, tampak bersolek berlebihan, sejak datang keruang periksa pasien
tampak sedang kesal, mudah tersinggung. Manakah jawaban di bawah ini yg paling mungkin
yang merupakan mood pasien di atas?
A. Disforik
B. Manik
C. Iritabel
D. Labil
E. Tidak serasi
84. Seorang laki-laki 25 tahun, tampak tatapan matanya kosong, bila bicara suaranya
monoton, gerak-gerik tubuhnya/bahasa tubuhnya juga sangat kurang. Manakah jawaban di
bawah ini yg paling mungkin yang merupakan afek pasien di atas?
A. Afek luas
B. Afekterbatas
C. Afektumpul
D. Afekdatar

E. Afek labil
85. Seorang laki laki anak usia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke bagian psikiatri karena sejak
satu tahun terakhir selalu membantah orang tuanya, tidak mau lagi disuruh sholat atau
belajar, semakin ibunya memaksa dia sholat semakin dia tidak mau melakukan, ia tampak
sangat kritris terhadap aturan yg ada dirumahnya, ayah ibunya sering didebat. Manakah
jawaban di bawah ini yg paling mungkin yang merupakan diagnosis pasien di atas?
A. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
B. Gangguan perilaku
C. Autistik infantil
D. Gangguan menentang
E. Gangguan asperger
86. Seorang anak usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke RS karena belum bisa bicara, bila
dipanggil tidak mau menoleh, sering asik sendiri melakukan kegiatan tertentu (menderetkan
mainnya) selama berjam-jam, emosinya tidak dapat ditebak kadang tampak tenang, tiba tiba
menangis sangat keras sambil membentur benturkan kepalanya. Manakah jawaban di bawah
ini yang paling mungkin yang merupakan diagnosis pasien diatas? *
A. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
B. Gangguan perilaku
C. Autistik infantil
D. Gangguan menentang
E. Gangguan asperger
87. Seorang anak usia 11 tahun dikonsulkan ke bagian psikiatri karena sering berkelahi,
mengambil uang dan barang barang temannya, pasien tidak pernah mau mengakui
perbuatannya dan tidak pernah merasa bersalah walaupun ditemukan barang temannya ada
di dalam tasnya, pasien juga sering bolos dari sekolah. Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin yang merupakan diagnosis pasien diatas?
A. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
B. Gangguan perilaku
C. Autistik infantil
D. Gangguan menentang
E. Gangguan asperger
88. Tn C 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan jantungnya berdebar debar, keluar
keringat, gemetar, sesak nafas, serta nyeri dada. Pada pemeriksaan EKG tidak ditemukan
kelainan. Kasus tersebut adalah:
A. Agora fobia

B.
C.
D.
E.
89.

Fobia sosial
Somatisasi
Serangan Panik
Gangguan cemas menyeluruh
Seorang pasien wanita 27 tahun menikah datang ke Puskesmas,mengeluh rasa pening,

telapak tangan berkeringat, jantung berdebar-debar, menggigil tanpa terkendali, mudah


terganggu hampir setiap hari, konsentrasi terganggu, keluhan ini dirasakan sejak 2 tahun
yang lalu, selama itu pasien sedikit kontak sosial karena gejala ketegangannya, pasien ini
menderita :
A. Gangguan panik
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Gangguan fobia khas
E. Gangguan obsesif kompulsif
90. Seorang wanita berusia 29 tahun mengeluh dadanya terasa sakit, ia juga mengeluh nyeri
punggung, mengeluh sesak napas dan batuk kering mengganggunya saat menaiki tangga,
pasien sering minum analgesik untuk menghilangkan rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu,
pemeriksaan fisik normal, temuan foto thorax normal. Pasien tersebut mengalami gangguan
A. Gangguan stress
B. paska trauma
C. Infeksi sistemi kronik
D. Somatisasi
E. Hipokondriasi
F. Gangguan dismorfik tubuh
91. Murid sekolah unggulan usia 17 tahun dibawa ke poliklinik psikiatri anak dan remaja oleh
orangtuanya karena pada triwulan akademik terakhir, nilai menurun secara tiba-tiba. Pasien
iritabel dengan teman dan keluarga, tidak bersemangat, tidak bias tidur sampai pukul 1
malam, dan nafsu makan buruk. Pasien juga memiliki halusinasi auditorik berupa suara fakilaki yang mengatakan bahwa dirinya "pemalas sialan" dan bahwa orangtuanya "lebih
menginginkan kematiannya." Manakah dari rencana pengobatan farmakologik berikut yang
paling sesuai?
A. Benzodiazepine
B. Medikasi anti depresan dan antipsikotik
C. Medikasi anti depresan
D. Medikasi antipsikotik dan benzodiazepine
E. Medikasi antidepresan dan lithium
92. Perempuan 70 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan kelelahan sejak 7 minggu lalu.
Pasien masuk dengan sulit tidur, nafsu makan buruk dengan kehilangan berat badan 10 kg,

dan berpikir ingin mati. Pasien memiliki simptom yang sama pada beberapa riwayat
sebelumnya, tetapi "tidak pernah memburuk seperti sekarang." Masalah medis pasien adalah
asma dan tingkat kolesterol yang tinggi. Pasien menggunakan inhaler albuterol hanya saat
dibutuhkan. Manakah dari symptom berikut yang diperlukan untuk membuat diagnosis
gangguan depresi mayor?
A. Mood depresi
B. Penurunan nafsu makan
C. Lelah
D. Ide bunuh diri
E. Rasa bersalah yang berlebihan.
93. Seorang wanita, 36 tahun, tampak mondar mandir, tampak cemas, meremas remas
tangannya, mencoba untuk duduk, tetapi kemudian dia kembali mondar mandir Manakah
jawaban di bawah ini yg paling mungkin yang merupakan gejala pasien di atas?
A. Agresif
B. Agitasi
C. Furor katonik
D. Hiperaktivitas
E. Kompulsif

94. Seorang Akuntan laki laki usia 32 tahun dirujuk oleh dokter internisnya kepada psikiater
karena ada riwayat serangan ketakutan yang ekstrim,tiba tiba dan rekuren selama enam
bulan disertai dengan berkeringat, sesak nafas, palpitasi, nyeri dada, rasa pening, mati rasa di
jari-jari tangan dan kaki dan berpikir bahwa ia akan meninggal .Farmako terapi pasien ini
adalah:
A. Buspirone
B. Propanolol
C. Maprotiline (ludiomil)
D. Alprazolam
E. Clonidine
95. Kondisi dibawah ini menjadi kontra indikasi yang absolut untuk ECT:
A. Tumor intrakranial
B. Hipertensi
C. Infark miokard dalam 6 minggu
D. Gangguan kejang
E. Bukan salah satu di atas.
96. Seorang pasien laki-laki 40 tahun setelah di PHK ia menjadi murung, menjadi cemas tidak
dapat menafkahi keluarga, Psikoterapi untuk kasus tersebut:
A. Keluarga
B. Kelompok

C.
D.
E.
97.

Perilaku
Reedukatif
Rekonstruktif
Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ayahnya karena pasien

sering menyendiri, bicara kacau dan tidak bisa tidur sejak 5 hari yang lalu, pasien menderita
gangguan ini sehari setelah dirinya di PHK dari pekerjaannya. Saat ini pasien menderita
gangguan :
A. Depresi
B. Skizofrenia
C. Gangguan panik
D. Psikotikakut
E. Stres paska trauma

98. Prognosis dari gangguan tersebut diatas baik, karena :


A. Usia masih muda
B. Sudah tidak bekerja
C. Dukungan keluarga kurang
D. Ada faktor genetic
E. Stresor yang jelas
99. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang diantar oleh orang sekampungnya karena marahmarah, merusak barang, pasien mengatakan dirinya utusan Tuhan dan mendengar suarasuara berkomentar tentang dirinya. Menurut yang mengantar pasien mengalami gangguan ini
sejak 2 bulan yang lalu dan sudah dibawa ke dukun untuk diobati. Pasien mengalami
gangguan :
A. Skizofrenia simpleks
B. Skizofrenia hebefrenia
C. Skizofrenia katatonia
D. Skizofrenia paranoid
E. Skizofrenia residual
100. Pada pasien dengan psikotik, gejala yang menonjol adalah :
A. Gangguan fungsi kognitif
B. Gangguan perilaku
C. Gangguan daya nilai realitas
D. Gangguan kesadaran
E. Gangguan memori

SOAL LAINYA
1.

Laki-laki 44 thn datang ke puskesmas karena gangguan pendengaran di sebelah kanan,

nyeri kepala, menurunnya sensoris dan kelumpuhan sementara di pipi sebelah kanan.
Keluhan ini merupakan gangguan pada :
a. Lesi N. VII
b. Lesi N. VIII
c. Lesi cerebropons
d. Lesi ganglion trigeminus
e. Lesi N. I
2. Pasien datang dengan pemeriksaan mata, kemudian juga dilihat otot bola mata dan
persarafannya dan untuk melihat fungsi m. obliqus superior itu dilakukan pemeriksaan
dengan menggerakkan bola mata ke arah ? ke bawah dan lateral
3. Jika anda melakukan pemeriksaan mata pasien melirik ke arah lateral selanjutnya melirik
ke atas, otot apa yang berperan : m. rectus superior
4. Pasien ptosis mata kiri, parese d mana?
a. M. rectus superior
b. M. obliqus superior
c. M. obliqus inferior
d. M. rectus medial
e. M. levator palpebra
5. Seorang pria usia 44 tahun datang dengan keluhan gangguan pendengaran pada telinga
kanan, sakit kepala dan terdapat kelumpuhan pada wajah. Dalam hal ini penyebab terjadinya
karena :
a. Kelumpuhan perifer N. 7
b. Kelumpuhan perifer N. 8
c. Kelumpuhan ganglion serebrospinal
d. Kelumpuhan perifer N. 1
6.
a.
b.
c.
d.
e.
7.

Dengan mata kanan melihat ke lateral selanjutnya melihat ke atas, untuk memeriksa :
M. rectus sinistra
M. obliqus sinistra
M. oblikus inferior
M. rektus inferior
M. rectus medial
Laki-laki 65 tahun, didiagnosis stroke. dia mengalami kelumpuhan otot menggigit dan

mengunyah. otot manakah dibawah ini yang dipersyarafi oleh nervus tersebut.
a. M. orbikularis okuli
b. M. platisma

c.
d.
e.

8.

venter anterior, m. digastrikus


M. stiloideus
venter m. omoideus
perempuan dengan diabetes mellitus menderita herpes zoster menimbulkan kerusakan

pada kornea kanan, perjalanan virusnya nervus apa yang terkena ?


a. N. III
b. N. XII
c. N. II
d. N. VII
e. N. V
9. Lidah mencong ke kanan, yang terjadi lesi adalah
a. Hypoglosus kanan
10. Substansia tigroid (nissle) yang terlihat pada badan sel saraf sebenarnya adalah organel sitoplasma
berupa ?
a. Mitokondria
b. Apparatus golgi
c. Reticulum endoplasmic
d. Nucleolus
e. Kromatin

11.
a.
b.
c.
d.
e.
12.

Sel purkinje dapat ditemukan di


Korteks serebri
Medulla spinalis
Serebellum
Ganglion
Pons
Sel schwan merupakan sel penyokong yang membentuk selubung myelin pada serat saraf

perifer. Sel manakah yang membentuk selubung myelin pada serat saraf di otak
a. Oligodendroglia
b. Sel satelit
c. Microglia
d. Astrosit
e. Sel ependim
13. Racun ular kobra dapat menyebabkan kebutaan, sebab racun ular kobra memblok
a. Glikolisis
b. Glukoneogenesis
c. Oksidasi asam lemak
d. Reseptor asetilkolin
e. Siklus asam sitrat
14. Bagan katekolamin (dopamine, epinefrin, dan norepinefrin) aktifkan protein kinase.
X = AMP siklik
15. Y adalah
a. Pirufat kinase
b. Adenilat kinase
c. Protein kinase
d. Gluko kinase
e. Gliserol kinase

16.
a.
b.
c.
d.
e.
17.
a.
b.
c.
d.
e.
18.

Pak sardi 60 thn, stroke lumpuh sebelah badan (kaku) spastic yang terjadi kerusakan pada
Neuron motor
Pusat motorik yang lebih tinggi
Neuron sensorik di muscle spindle
Otot tungkai atas
Pusat sensorik di serebrum
Batang otak mempunyai sangat banyak fungsi. RAS berperan dalam
Pengaturan denyut jantung
Pengaturan proporsi
Sekresi liur lambung
Kesiagaan
Tonus otot
Pada pemeriksaan pasien diklinisi tidak pernah dilupakan memeriksa reflex regang. Pada

pemeriksaan ini bagian yang diketok


a. Tulang
b. Otot
c. Tendon
d. Sendi
e. Semuanya diatas benar
19. Seorang wanita mengalami kecemasan berat hingga mempengaruhi system saraf
otonomnya. Reaksi yang mungkin muncul dari saraf simpatis adalah
a. Diare
b. Muntah
c. Mual
d. Nyeri ulu hati
e. Keringat dingin
20. Ketika mendengar sesuatu kita harus menghayati agar memahami maknanya.
Penghayatan (persepsi) suatu sensasi pendengaran merupakan kerja bagian korteks serebri
a. Area asosiasi parieto-temporo-occipitalis
b. Reseptor koklearis
c. Nervus koklearis
d. Lobus temporal
e. Thalamus
21. Dalam kehidupan manusia yang membedakan dengan hewan adalah terdapat fungsi luhur.
Fungsi luhur antara lain adalah fungsi.
a. Bermimpi
b. Berhitung
c. Berkelahi
d. Berlari
e. Menangis
22. Pada TIA (transient ischemic attack) kelainan yang ditemukan adalah ?
a. Regional ischemic
b. Infark
c. Berry aneurism

d.
e.
23.
a.
b.
c.
d.
e.
24.
a.
b.
c.
d.
e.
25.

Perdarahan serebral luas


Complex stroke
Cytomegalovirus mencapai otak dan menyebabkan encephalitis melalui :
Vagina
Spinal cord
KGB
Transplasental
Tenggorokan
Edema otak karena iskemik sesuai dengan gambaran :
Meningkatnya cairan interseluler
Vasogenic edema
Cytotoxic edema
Keluarnya cairan dari serebrovaskular
Pada pemeriksaan Lumbal pungsi, tabung pertama berwarna merah, tabung selanjutnya

warna agak berkurang. Ini disebabkan?


a. Trauma pungsi
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan intracranial
26. Pada tabung di atas dilakukan pemusingan dan didapatkan hasil adanya endapan merah
dengan cairan jernih di atasnya. Kemungkinan besar hasil tersebut menunjukkan ?
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan akibat truma pungsi
d. Meningitis serosa
e. Tumor otak
27. Pemeriksaan kimia liquor didapatkan hasil kadar protein meningkat : 250 mg/dl. Jumlah
sel 2/l. Diagnose paling benar adalah :
a. Meningitis purulenta
b. Tumor serebri
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan serebellum
e. Perdarahan intraserebri
28. LONA
29. Kecelakaan di Indonesia termasuk program pemerintah yang diperuntukkan untuk
menginversi masyarakat miskin saja. Yaitu dana BAPPENAS yang ditujukan untuk ?
a. Gizi buruk
b.
c.
d. Encephalitis
e. Diabetes Mellitus
30. Ketika mendengar sesuatu kita harus menghayati agar memahami maknanya.
Penghayatan (persepsi) suatu sensasi pendengaran merupakan kerja bagian korteks serebri
a. Area asosiasi parieto-temporo-occipitalis

b.
c.
d.
e.
31.

Reseptor koklearis
Nervus koklearis
Lobus temporal
Thalamus
Wanita 11 thn, kejang (3 thn), ngompol, muntah (-), lemah seluruh tubuh, jatuh (-), RPK

(-) kejang. Bila anda dokter puskesmas, berhadapan dengan kasus di atas, maka prioritas
tindakan saudara dari sisi komunitas ?
a. Beri obat kejang
b. Beri obat yang sesuai
c. Merujuk ke RS
d. Menyatukan pola pikir seluruh pegawai
e. Komunikasi, musyawarah, dan edukasi sesuai pengetahuan dari masyarakat
32. Sebagai seorang dokter puskesmas, tindakan yang dilakukan untuk mengantisipasi
meningkatnya penyakit tidak menular adalah :
Jawaban : KIE
33. Apabila angka stroke di suatu wilayah puskesmas tinggi, sikap anda sebagai dokter, apa
yang perlu dilakukan ?
a. Mengumpulkan pasien dan diberikan ceramah
b. Melakukan surveilens menyeluruh di pelosok negri untuk menentukan factor risiko
c. Lupa (kyx jawabannya yg ini)
d. Mengawasi pola makan pasien
e. Menyuruh pasien untuk tdk melakukan aktivitas fisik yang berat walaupun hipertensinya
terkontrol

34.
Kelainan ini adalah : Alzheimer disease
35. NURUL
36. Gejala yang mendukung diagnosis di atas
a. Autistic
b. Gangguan konsentrasi dan hiperaktivitas (ADHD)
c. Gangguan perilaku
d. Gangguan menentang
e.
37. Obat untuk cegah kasus ini adalah
a. Fenobarbital
b. Diazepam
c. Fenitoin
d. Ethosuxmide

e.
38.
39.
a.
b.
c.
d.
e.
40.

Piramidine
Mekanisme kerja obat fenobarbital : lebih mengaktifkan reseptor GABA
Gangguan klinis dengan epilepsy campuran, obat pertama yang diberikan ?
Lorazepam
Camotrigin
Topiramat
Leviratecam
Valproat acid
Seorang pasien datang dengan penurunan kesadaran progresif dan kejang kejang, TD

170/100 mmHg, didiagnosis ensefalopati dengan kesadaran stupor , manakah paparan yang
tepat sehubungan dengan kasus di atas ?
a. ischemic cerebral
b. intracranial hemorrhage
c. anoxia
d. hypoxia cerebral
e. hypoglycemic
41. Pasien datang dengan kesadaran menurun dan tanda neurologis lemah pada salah satu
anggota gerak. Diagnosis mana yang sesuai memberikan efek penurunan kesadaran pada
pasien ?
a. Infeksi
b. Hypoxia dan hypercarbia
c. Severe focal head injury
d. Drug overdosis
e. Mild diabetic coma
42. ELA
43. Pasien 25 thn datang dengan keluhan penurunan kesadaran dan kelemahan tungkai, nyeri
disertai reflex tendon yang menurun, kaku kuduk, riwayat nyeri dan tekanan intracranial
yang tinggi, tidak sembuh dengan obat. Pemeriksaan yang berhubungan adalah :
a. Purpura ptekie negative
b. Funduskopi tidak perlu
c. Burzinski negative
d. Kernig positive
e. Mutlak lumbal pungsi
44. Penangan gangguan kesadaran akibat perdarahan otak pada seorang pasien kecelakaan
lalu lintas yang masuk ke UGD dengan GCS 10 tidak terjadi luka luar. Tindakan awal
manakah yang paling tepat dilakukan di bawah ini.
a. Stop perdarahan
b. Pemberian oksigen
c. Diagnosis cepat untuk mengetahui letak lesi di otak/lateralisasi
d. Pemeriksaan lab
e. Lihat kelainan struktur dengan ro scan

45. Derajat kesadaran menurut Glasgow coma skale 12 akibat cedera kepala, hasil prediksi
manakah dari tanda gejala di bawah ini yang dapat menimbulkan efek penurunan
kesadaran ?
a. Vomiting dan nausea
b. Charge gait (perubahan gaya berjalan)
c. Headache (nyeri kepala)
d. Irritability or letarghy
e. Vision change
46. Prinsip penanganan penderita dengan trauma kepala akibat kecelakaan lalu lintas motor,
dengan penurunan kesadaran, bingung apa yang telah terjadi, tidak Nampak adanya
gangguan neurologis, terjadi perdarahan pada luka di kepala, tekanan darah normal, reflex
cahaya positif normal, pada tingkat kesadaran ini yang paling penting dilakukan tindakan
yang tepat :
a. Selalu memerlukan intubasi
b. Pernapasan terjamin dan oksigen ke otak baik
c. Cegah terjadinya koma hipoventilasi
d. Cegah terjadinya hypoxia otak
e. Cegah terjadinya acidosis/hipercarbia
47. Seorang pria dewasa datang dengan keluhan utama tidak enak kepala (dull pain) dan
wajah dan pada pemeriksaan penurunan rasa raba kontraksi temporal pada otot maseter,
hilangnya sensorik atau motorik karena lesi UMN, reflex kornea dan sentuhan ringan, nyeri
pada wajah. Tanda-tanda tersebut dapat ditemukan pada wajah apabila terjadi kelainan pada
saraf kranialis :
a. N. III
b. N. IV
c. N. V
d. N. VI
e. N. VII
48. Mahasiswa tidak dapat menutup mata kiri, pipi/wajah lemah dan baal. Tidak kecelakaan.
Kerusakannya ?
a. N. 1
b. N. 6
c. N. 7
d. N. 8
e. N. 5
49. Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala ringan disertai rasa berputar
pada posisi tertentu. Pada pasien tersebut tidak didiagnosis migren, karena didapatkan tanda
a. Dapat disertai mual atau muntah
b. Ada deficit neurologic
c. Nyeri unilateral

d. Nyeri terasa berdenyut


e. Gejala fotophobia
50. Pada pemeriksaan lebih lanjut diketahui bahwa pada gerakan kepala berpaling yang
dilakukan dengan cepat mengakibatkan pasien merasa mual dan muntah. Keadaan ini sering
disebut sebagai
a. Rasa kepala yang ringan
b. Tidak stabil dalam posisi berdiri
c. Positional vertigo
51. CACA
52. Seorang pasien datang dengan keluhan vertigo beberapa jam, dari situ bisa diketahui
vertigo berdasarkan pembagian waktunya vertigo servical dan perifer. Jenis vertigo sentral :
jawab : serebellum
53. Tentang nyeri (RICKY)
54. Posisi yang sangat menekan diskus intervertebrelis adalah :
a. Duduk membungkuk
b. Tidur terlentang
c. Tidur telungkup
d. Berdiri tegak
e. Berdiri membungkuk
55. Keadaan alasan red flag pada HNP adalah sebagai berikut, kecuali :
a. Terjadi ansietas berlebihan
b. Terjadi di atas usia 70 tahun
c. Terjadi demam yang tidak diketahui penyebabnya
d. Terjadi penurunan BB secara signifikan dalam waktu yang singkat
56. Perbedaan stroke iskemik dan stroke berdarah. Perhatikan gejala tersebut, kecuali :
a. Penurunan kesadaran
b. Muntah < 2 jam onset
c. Nyeri kepala < 2 jam
d. Kejang < 2 jam onset
e. Adanya diabetic claudication
57. Gambaran ini menunjukan apa.

a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan arachnoid
c. Perdarahan subarachnoid
d. Infark serebri
e. Infark hemoragic
58. Yang tidak boleh dilakukan pada stroke akut
a. Menurunkan tekanan darah
b. Memberikan infuse dengan cairan dextrose
c. Mamasang kateter (terkecuali sangat perlu)
d. Memberi minuman untuk mencegah pasien haus
e. Memberi sedatif
59. Yang tidak termasuk efek elevasi 30 adalah :
Mengurangi perdarahan intracranial
60. yang bukan merupakan gejala herniasi uncus akibat peningkatan tekanan intracranial yang tidak
terkontrol adalah :
a. deserebrasi
b. peningkatan tekanan darah
c. perubahan napas
d. pupil midriasis

61. RYAN
62. Seorang pasien mengalami penurunan kesadaran akibat gangguan serebral di bawah ini
oleh dokter didiagnosa suatu encephalopati reversible ringan keadaan stupor, yang
menyebabkan keadaan di atas :
a. Trauma kepala dengan uncus herniasi
b. Perdarahan intraserebral
c. Gula darah meningkat (> 400 mg/dl)
d. Tumor serebellum
e. Baigon intoksikasi
63. Patofisiologi sindrom Parkinson terutama defisiensi neurotransmitter
a.
b. Dopamine

c.
d.

Serotonin

64. Pilihan obat utama untuk penyakit Parkinson :


L-DOPA
65. MUSA
66. Wanita 30 thn, datang ke RS dengan gangguan kedua tungkai sertai rasa tertusuk-tusuk,
seperti paku pada kulit dan seperti memakai kauskaki panjang. Pemeriksaan untuk
menunjang diagnostic
a. Darah tepi kaki
b.
c. Persepsi vibrasi dengan garputala
d. Sensasi kulit dengan monofilament
e. Motorik prok.
67. Wanita 30 thn, nyeri pada telinga kiri dan 2 hari kemudian sulit menutup mata kiri serta
tidak dapat menahan air dalam mulut. Demam, nyeri telan dan muntah. Diagnose dokter
terkena virus herpes simplex. Manakah kondisi yang benar
a. Myasthenia gravis
b. Trigeminal neuralgia
c. Monoparese diabetikum
d. Peripheral facial paralysis
e. Menire disease
68. Ny 32 thn masuk UGD dengan keluhan sulit menelan ludah, tidak dapat menelan
makanan padat maupun cair, tenggorokan banyak lendir dan sulit bicara, sebelumnya pernah
mengalami seperti ini, kelopak mata susah ditutup, keluhan semakin berat dengan aktifitas.
Semakin sore semakin parah kemudian ke dokter spesialis, waktu menunggu pasien tiba-tiba
membaik dan bisa makan. Letak kelainan system saraf yang memungkinkan adalah
a. Neuromuskularjunction
b. Medulla spinalis
c. Korteks serebelli
d. Serat saraf perifer
e. Korteks serebri
69. Wanita 58 tahun, janda beranak 4 datang ke dokter dengan keluhan selama 1 minggu
terakhir tidak bisa tidur, tidak tenang, sakit hati dan merasa tertipu karena ia membeli
perhiasan berlian yang ternyata palsu. PF dan lainnya tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis kasus di atas adalah
a. Depresi
b. Insomnia
c. Reaksi panic

d.
e.
70.
a.
b.
c.
d.
e.
71.
a.
b.
c.
d.
e.
72.
a.
b.
c.
d.
e.
73.
a.
b.
c.
d.
e.
74.
a.
b.
c.
d.
75.

Anoreksia nervosa
Gelisah
Sediaan obat yang sebaiknya diberikan pada wanita tersebut adalah
Lorazepam
Fenitoin
Amfetamin
Karbamazepin
Imipramin
Pemilihan obat pada kasus ini sebaiknya diselaraskan pada
Tak ganggu aktivitas tidur
Hasil metabolit yang tidak akitf
Tak timbul toleransi
Tidak dimetabolisme di hati
Lama kerja obat cepat
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang paling tidak sesuai dengan palsy serebral ?
Gangguan gerakan motorik dan postur yang bersifat progresif
Akibat kerusakan otak yang terjadi ketika perkembangan otak belum sempurna
Saat diagnosis ditegakkan penyakit SSP yang aktif sudah tidak ada lagi
Terjadinya gangguan fungsi otak pada usia 1 tahun
Terjadi pada usia 6 bulan sampai 6 thn
Pernyataan yang tidak sesuai dengan tatalaksana kejang demam pada anak
Turunkan suhu tubuh dengan antipiretik oral
Pemberian diazepam dapat diulang 2x pemberian intra rectal
Pertahankan jalan napas yang baik
Atasi kejang dengan obat antikejang intramuscular
Menurunkan suhu tubuh dengan antipiretik intrarektal
Yang tidak termasuk gangguan spectrum autistic adalah
Gangguan autistic
Sindrom asperger
PDD NOS
Sindrom klinefelter
Pasien datang sempoyongan ke satu sisi, ataksia +, disdiadokinesia +, sakit kepala,

muntah, gangguan menelan. Maka diagnosisnya adalah


a. Tumor serebri parietal kiri
b. Tumor serebri frontal kanan
c. Tumor serebellum
d. Tumor spinal torakal
e. Tumor hypofise
76. Pernyataan yang benar di bawah ini :
a. Tumor otak dapat bermetastasis ke tempat lain
b. Astrositoma adalah salah satu tumor jinak karena berbatas tegas
c. Sifat dan perangai tumor otak sama dengan tumor di organ lain
d. Tumor otak mengeluarkan metabolit yang mempengaruhi jaringan otak sekitarnya
e. Staging/grading lazim dilakukan pada tumor otak

77. Seorang penderita mengeluh kelumpuhan keempat anggota gerak yang bersifat progresif.
Curiga terdapat tumor spinal di segmen :
a. Sacral
b. Lumbal
c. Torakolumbal function
d. Torakal
e. Cervical
78. LONA
79. Laki-laki 65 thn, cemburu terhadap istrinya, sering marah-marah bila keinginannya tidak
dituruti. Keluarga pasien mengatakan pasien sering lupa dengan kejadian yang baru
dilakukan. Gangguannnya ?
a. Dementia
b. Delirium
c. Skizofrenia
d. Gangguan panik
80. Sama dengan 79
81. Laki-laki 50 thn, 7 hari demam, gelisah, bicara kacau kadang berteriak, bicara sendiri,
tidak nyambung dan bingung ada di mana, perhatian mudah teralih. Manakah jawaban di
bawah ini yang mungkin menampilkan kondisi tingkat kesadaran pasien di atas:
a. Delirium
b. Somnolen
c. Sopor
d. Composmentis
e. Apatis
82. Seorang wanita 35 thn mengeluh mendapat tekanan, sulit tidur, banyak masalah
menimpa. Apabila mencapai puncak dia akan merasa melayang terus pingsan selama 10
menit , berulang. Diagnosisnya !
a. Disorientasi
b. Hipervigilensi
c. Intense selektif
d. Disosiasi
e. Distraktibilitas
83. Seorang laki-laki 50 thn datang diantar oleh keluarganya ke klinik dengan keluhan sering
bengong, suka marah-marah sendiri, diajak ngomong tidak nyambung, dan sering lupa atas
apa yang ia lakukan sebelumnya, kesadarannya ?
a. Composmentis
b. Somnolen
c. Delirium
d. Sopor
e. Apatis

84. Laki-laki 25 tahun kesadaran menurun, suara monoton, pergerakan/gerakan tubuh


menurun. Afeknya ?
a. Afek luas
b. Afek terbatas
c. Afek tumpul
d. Afek datar
e. Afek labil
85. Anak laki-laki 12 thn tidak mau disuruh sholat, tidak mau disuruh belajar, di rumah sering
mendebat ayah dan ibunya. Pasien ini mengalami gangguan ?
a. Gangguan hiperaktivitas
b. Gangguan menentang
c. Autis infantile
d.
e.
86. Anak 5 thn sering asik sendiri (menderetkan mainan) bisa sampai berjam-jam, kadang
bersikap tenang kadang tiba-tiba berteriak histeris sambil membenturkan kepala ke dinding :
autistic
87. Gangguan perilaku : suka mencuri dan ngak mau disalahin
88. RUDI
89. Wanita 27 thn mengeluh rasa panik, jantung berdebar-debar, keluar keringat dingin,
cemas berlebihan tidak tenang. Diagnosis yang tepat ?
a. Gangguan panik
b. Depresi
c. Gangguan kompulsif kognitif
d. Gangguan cemas menyeluruh
90. Seorang wanita 29 tahun dengan keluhan dada terasa sakit, nyeri punggung, sesak nafas
dan batuk kering yang sangat menggangu terutama saat naik tangga. Sering minum analgesik
untuk menghilangkan rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik normal, foto
thorax normal . pasien mengalami gangguan ?
Gangguan stress pasca trauma
Gangguan dismorfik tubuh
Somatisasi
Hipokondriasis
Infeksi sistemik kronis
91. Anak perempuan 17 tahun diantar ibunya ke psikiatri, nilainya tiba-tiba menurun. Pasien
a.
b.
c.
d.
e.

irritable terhadap teman dan keluarga. Tidak semangat, tidak bisa tidur sampai pukul 1
malam. Nafsu makan buruk, punya halusinasi auditorik, suara laki-laki yang mengatakan
pemalas, sialan. Orang tua mau kamu mati. Farmakologinya
a. Benzodiazepine
b. Antidepresi dan antipsikotik
c. Anti depresi

d. Anti psikotik dan benzodiazepine


e. Anti depresi dan lithium
92. Perempuan 70 thn dibawa ke puskesmas dengan keluhan sejak 2 minggu lalu pasien
masuk dengan sulit tidur, nafsu makan buruk, dengan kehilangan BB 10 kg, dan berfikir
ingin mati. Pasien memiliki symptom yang sama pada beberapa riwayat sebelumnya tetapi
tidak pernah memburuk seperti sekarang. Masalah medis pasien adalah asma dan tingkat
kolesterol yang tinggi. Pasien menggunakan inhaler alboterol hannya saat dibutuhkan.
Manakah dari symptom berikut membuat diagnosis gangguan depresi mayor :
a. Mood depresi
b. Turun nafsu makan
c. Lelah
d. Ide bunuh diri
e. Rasa bersalah yang berlebihan
93. Wanita 35 thn, mondar-mandir, cemas, meremas tangan, mencoba duduk tapi kembali
mondar-mandir, yang sesuai dengan tanda dan gejala yang ada adalah :
a. Agresif
b. Agitasi
c. Furor katonik
d. Hiperaktivitas
e. Kompulsif
94. Seorang akuntan, laki-laki 32 thn dirujuk oleh dokter internisnya pada psikiater karena
ada riwayat serangan ketakutan yang ekstrem, tiba- tiba dan rekuren dalam 6 bulan disertai
dengan berkeringat, sesak napas, palpitasi, nyeri dada, rasa pening, mati rasa di jari-jari
tangan dan kaki, dan berpikir bahwa ia akan meninggal. Farmakoterapi pasien adalah
a. Buspiron
b. Propanolol
c. Maprotiline (iudiomil)
d. Alprazolam
e. klotidine
95. Kondisi di bawah ini menjadi kontra indikasi yang absolute untuk keadaan di atas ?
a. Tumor intracranial
b. Hipertensi
c. Infark miokard dalam 6 minggu
d. Gangguan kejang
e. Bukan salah satu diatas
96. Seorang pasien laki-laki 40 tahun setelah di PHK ia menjadi murung, cemas tidak dapat
menafkahi keluarga. Psikoterapi untuk kasus tersebut :
a. Keluarga
b. Kelompok
c. Perilaku
d. Reedukatif

e. Rekonstruksi
97. Seorang laki-laki usia 30 thn datang diantar oleh orang sekampungnya karena marahmarah, merusak barang, pasien mengatakan dirinya utusan tuhan dan mendengar suara-suara
berkomentar tentang dirinya. Menurut yang mengantar pasien mengalami gangguan ini sejak
2 bulan yang lalu dan sudah dibawa ke dukun untuk diobati. Pasien mengalami gangguan ?
a. Skizofrenia kompleks
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Skizofrenia katatonia
d. Skizofrenia paranoid
e. Skizofrenia residual
98. Pengobatan yang diberikan pada soal no 97. :..
99. Laki-laki 20 thn ke puskesmas diantar ayahnya karena pasien sering menyendiri, bicara
kacau dan tidak bisa tidur sejak 5 hari yang lalu. Pasien menderita gangguan ini sehari
setelah dirinya di PHK dari pekerjaannya. Saat ini pasien menderita gangguan
a. Gangguan panic
b. Depresi
c. Stress pasca truma
d. Psikotik akut
e. Skizofrenia
100. Pada pasien dengan psikotik, gejala yang menonjol
a. Gangguan fungsi kognitif
b. Gangguan perilaku
c. Gangguan daya nilai realitas
d. Gangguan kesadaran
e. Gangguan memori

Anda mungkin juga menyukai